范鵬云
(南陽市第二人民醫院 心臟電生理實驗室,河南 南陽 473000)
急性ST 段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)治療的關鍵在于盡早、充分地開通梗死相關動脈,以此挽救患者瀕死心肌,改善其心功能[1]。目前,經皮冠狀動脈介入(percutaneous coronary intervention,PCI)是治療急性STEMI 較為常用的血運重建方法,但是部分患者經再灌注治療后會出現心肌無再灌注或灌注不良現象,因而有效評估急性STEMI 患者行PCI 的預后具有必要性。冠狀動脈造影(coronary angiography,CAG)是檢查急性STEMI 患者預后的“金標準”,但是該方法具有一定的創傷性、耗時長等特點,因而臨床運用有局限性[2]。心電圖(electrocardiogram,ECG)是目前檢查心肌梗死較為常用的方法,其中ST 段的回落情況可反映心肌組織缺血情況,且有研究表明,ST 段的變化可有效預測心肌循環再灌注情況[3]。由此推測,通過心電圖ST-T 改變在預測急性STEMI 患者行PCI 效果可能具有一定的作用。鑒于此,本研究將探討PCI 后ECG 的ST-T 改變與急性STEMI 患者預后的相關性,現報道如下。
回顧性分析2018 年10 月至2020 年10 月南陽市第二人民醫院收治的100 例急性STEMI 患者臨床資料。納入標準:①符合急性STEMI 相關診斷標準[4],且術前CAG、ECG 檢查證實;②均首次發生急性心肌梗死,且均行PCI 治療;③PCI 術后TIMI 血流分級2~3 級;④臨床資料完整。排除標準:①有先天性心臟病、心肌炎、心肌病的患者;②腦血管意外或外周血管疾病的患者;③既往具有PCI 史或冠狀動脈旁路移植術史的患者;④介入治療術中出現心梗的患者;⑤合并嚴重肝腎功能不全、血液透析的患者。
1.2.1 治療方法 均行PCI 治療,具體方……