血清脂蛋白a、凝血酶敏感蛋白-2水平與慢性心力衰竭患者心室重塑的相關(guān)性

蘇璟璟

（三門峽市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科，河南 三門峽 472000）

左心室泵功能衰竭是慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）發(fā)生及發(fā)展重要環(huán)節(jié)，常伴左心室形狀及心肌結(jié)構(gòu)改變，即心室重塑，是決定CHF 患者心功能及預(yù)后重要因素［1］。心室重塑是導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病及死亡的重要原因，主要因心肌細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)等改變使心臟結(jié)構(gòu)、代謝及功能發(fā)生變化，嚴(yán)重可導(dǎo)致CHF 患者病死［2］。因此，及早評(píng)估CHF 患者心室重塑狀況十分必要。以往臨床常通過超聲心動(dòng)圖診斷心室重塑，雖有一定應(yīng)用價(jià)值，但無法早期評(píng)估，應(yīng)用受限。脂蛋白a［lipoprotein(a),Lp(a)］是一種脂質(zhì)-蛋白質(zhì)復(fù)合物，主要功能是組織血管內(nèi)血塊溶解，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成，且均有一定促炎作用［3］。而白細(xì)胞介素（interleukin,IL）-6、腫瘤壞死因子等促炎因子是參與心室重塑發(fā)生、發(fā)展重要因子，因此推測(cè)血清Lp(a)與CHF 患者心室重塑有關(guān)。凝血酶敏感蛋白-2（thrombospondin-2,TSP-2）是TSP家族成員，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化及心肌梗塞均有重要作用，可抑制血管生成，影響心臟供血及心功能，促進(jìn)心衰發(fā)展［4］。因心衰的發(fā)生發(fā)展與心室重塑有關(guān)，因此推測(cè)TSP-2 也可能與CHF 患者心室重塑有關(guān)。為證實(shí)上述推測(cè)，本研究主要觀察血清Lp(a)、TSP-2 在CHF 患者中表達(dá)，并分析二者與心室重塑的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

前瞻選取2018 年1 月至2020 年6 月三門峽市中心醫(yī)院心內(nèi)科接收97 例符合條件的CHF 患者為研究對(duì)象。本次研究的實(shí)施經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，且患者、家屬對(duì)研究知曉，并簽訂研究知情同意書。97 例患者中男33 例，女64例；……