聯合CPSS和FAST-ED的院前評估量表在急性缺血性腦卒中靜脈溶栓治療中的應用研究*

譚若利

（婁底市中心醫院 神經內科，湖南 婁底 417000）

腦卒中是當代危害人類健康的主要疾病之一，其中缺血性腦卒中約占全部卒中的80%［1］。腦卒中具有發病率、致殘率、致死率和復發率高，患者承受生理及心理壓力大、經濟負擔沉重等特點。超早期靜脈溶栓是當前治療其最有效措施［2］，但由于時間窗口窄，大量患者無法在4.5 h 內接受溶栓治療［3］。因此在時間窗內快速識別急性缺血性卒中患者、盡早啟動靜脈溶栓治療，對患者預后具有重大意義。

婁底市中心醫院卒中中心設計了婁底市首個院前卒中評估量表，內容包括卒中篩查工具表（CPSS 表和FAST-ED 表），患者基本信息包括靜脈溶栓適應癥和禁忌癥的簡單對照表及靜脈溶栓預先談話同意書，并于2018 年12 月開始在120 救援中心使用。本研究擬通過聯合CPSS 和FAST-ED卒中院前評估量表探討其能否顯著降低溶栓藥物時間（door to needle time,DNT）及改善患者神經功能，使更多卒中患者獲益。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年12 月至2021 年6 月婁底市中心醫院卒中中心急診科收治的120 例急性缺血性卒中患者，采用隨機數字表法分為干預組40 例（院前使用卒中評估量表）和對照組80 例。納入標準：符合《中國急性缺血性卒中診治指南2018》［2］中缺血性卒中診斷標準，經頭顱CT 或MRI 確診；發病時間＜4.5 h；年齡＞18 歲；均接受注射用重組人組織纖維蛋白溶酶原激活劑靜脈溶栓治療。排除標準：《中國急性缺血性卒中診治指南2018》中靜脈溶栓的絕對禁忌情況。本研究通過醫院倫理委員會批準，患者及其家屬知情同意。……