疤痕子宮產房護理中助產士規范化護理模式的應用效果觀察

蔡志英

【摘 要】目的：觀察在疤痕子宮產房護理中實施助產士規范化護理模式的臨床有效性。方法：此次研究病例篩選我院2018年12月至2020年12月期間收治的80例疤痕子宮產婦，將所納入的病例通過隨機數字表法分成對照組40例和觀察組40例，兩組產婦分別給予產科常規助產護理和助產士規范化護理模式，分析對比兩組的護理效果。結果：觀察組產婦的焦慮情緒得到及時改善，分娩舒適度和依從性明顯增強，最終發生的不良妊娠結局較少，兩組指標數據差異值顯示（P<0.05）。結論：通過開展助產士規范化護理模式能夠有效提升臨床對疤痕子宮產婦的臨床護理質量，可使產婦的分娩質量和安全性顯著提升。

【關鍵詞】疤痕子宮；產房護理；助產士規范化護理模式；效果觀察

疤痕子宮主要是指存在剖宮產或婦科手術史的子宮，而存在疤痕子宮孕產婦會增加臨床分娩難度以及風險，所以在分娩期間需要臨床良好的護理配合，才能最大限度提高產婦的分娩效果及安全性[1]。為此，本文中詳細觀察了疤痕子宮產房護理中開展助產士規范化護理模式的臨床有效性，詳情見下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次篩選病例為2018年12月至2020年12月期間在我院產科分娩的疤痕子宮產婦80例，將其分成觀察組與對照組各40例。對照組，年齡25歲～30歲，平均年齡（27.0±2.2）歲；觀察組，年齡25歲～30歲，平均年齡（27.5±2.4）歲，兩組基礎資料對比差異值較小（P>0.05）。納入標準：①經臨床檢查確診所納入的患者均符合疤痕子宮產婦標準；②納入的研究對象臨床資料齊全；③納入的研究對象語言和智力功能均為正常；④所有產婦和家屬均已對此次研究進行詳細了解并簽署知情書。排除標準：①智力功能存在先天性障礙的產婦。②產婦伴有嚴重的感染性疾病。③伴有嚴重精神類疾病產婦；④伴有嚴重的心腦血管疾病和肝腎臟器功能病變產婦；⑤依從性較差的產婦和家屬。

1.2 方法

對照組給予常規護理；觀察組添加助產士規范化護理模式，（1）產前：護理人員要充分掌握產婦的心理狀態及身體健康情況以及認知程度以，并分析臨床護理中存在的不足之處，自己定出針對性的助產護理計劃。并在待產室配備音樂，美妙音樂能夠緩解產婦的焦慮情緒。同時為產婦講解分娩相關知識、自然分娩優勢以及相關注意事項，提高產婦的認知度和配合度。（2）產中：密切監測產婦生命體征變化、胎兒胎心及胎動變化，同時要關注宮口擴張情況，胎先露下降位置。并指導產婦進行正確呼吸，同時輔助導樂球設備，并要耐心給予產婦鼓勵和支持，最大限度緩解產婦的緊張情緒，減輕產婦的分娩疼痛，縮短產程時間。（3）產后：要加強對產婦的各項指標監測以及陰道出血監測，做好產后出血預防措施。為產婦設定針對性的飲食計劃，并告知產婦要盡早下床進行活動。指導并協助做好個人衛生，以利于早日身體恢復[2]。

1.3 觀察標準

組間產婦的焦慮程度通過漢密頓量表進行評定，滿分值為100分，最終獲得的分值越低則表示焦慮越輕。采用調查問卷方式評定兩組護理質量、產婦分娩舒適度和依從性，總分值為10分，分值越高依從性越好；并將組間產婦發生的不良妊娠結局進行記錄對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組產婦護理前的評分指標對比顯示（P>0.05）；同對照組護理后各指標結果比較發現，觀察組產婦的負性情緒得到及時改善，依從性也明顯增強，產婦分娩舒適度均明顯提升，最終不良妊娠結局發生率較低，各指標數據差異性顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

對于女性來說分娩是一個既有風險又是母親角色轉變的一個重要過程，但針對疤痕子宮產婦其分娩存在的風險相對較大，加之妊娠期女性心理狀態會發生一定改變，因此在分娩期間會產生過度焦慮恐慌情緒，從而會降低分娩依從性和分娩安全性。若護理不當，會增加不良妊娠結局的發生概率[3]。為進一步提高疤痕子宮產婦分娩質量，此次研究中對其產婦分娩采取了助產士規范化護理模式，最終取得了較好的干預效果。該助產護理模式主要是通過產前加強對產婦的全面風險評估，充分掌握產婦及臨床護理中存在的風險因素[4]，從而制定出針對性的助產護理計劃，確保了助產護理的有效性；并通過及時對產婦開展認知教育以及情緒安撫工作，及時緩解產婦過度焦慮恐慌情緒，增強其分娩配合度；通過加強對產婦產前、產中及產后的監控力度、生命體征監護、情緒安撫、分娩指導及產后健康指導等，使產婦身心能夠保持在最佳狀態，最終能夠有效使分娩期間護理管理質量以及產婦分娩舒適度明顯提升，降低產婦不良妊娠結局的發生[5]。

由上可知，通過運用助產士規范化護理模式能夠有效提升疤痕子宮產婦分娩身心舒適度和安全性，減少不良妊娠結局發生。

參考文獻

[1] 吳鑫.助產士規范化護理模式在疤痕子宮產房護理中的應用效果[J].中華養生保健，2020，38（7）：144-146.

[2] 王明喜，周華姣，紀艷潔.助產士規范化護理模式在疤痕子宮產房護理中的應用效果[J].中國現代藥物應用，2019，13（17）：201-202.

[3] 樊瑞瑞.責任制一對一護理模式在疤痕子宮產房護理中應用[J].中國保健營養，2020，30（2）：222-223.

[4] 劉振玲.疤痕子宮產房中責任制一對一護理干預的價值[J].醫學信息，2020，33（z2）：271.

[5] 陸琴花，張云.責任制一對一護理模式運用于疤痕子宮產房護理中的效果觀察[J].智慧健康，2020，6（35）：164-165.