疼痛護理在痔瘡患者圍手術期的應用效果研究

王星

摘? 要：目的? 探究疼痛護理在痔瘡患者圍手術期的應用效果。方法? 選取遵義市第一人民醫院于2019年8月～2020年8月收治的80例痔瘡患者為研究對象，采用隨機數法均分為對照組和研究組，每組40例。對照組給予常規護理干預，研究組給予疼痛護理。對兩組患者的臨床干預效果進行比較觀察。結果? 研究組與對照組患者術前疼痛評分差異無統計學意義（P>0.05），在術中和術后過程中的疼痛評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），研究組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 疼痛護理方法應用于痔瘡患者，效果顯著，可改善患者的疼痛癥狀，提高生活質量，臨床意義顯著。

關鍵詞：痔瘡患者;圍手術期;疼痛護理;臨床效果

中圖分類號：R473.6? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0080-02

痔瘡在臨床中較為常見。臨床上通常對痔瘡患者進行手術治療，但受到痔瘡手術部位屬于隱私部位因素的影響，患者存在不良心理，而且在整個圍手術期護理過程中，患者都處于陌生環境，患者在接受完手術干預后，仍然存在一定的疼痛問題，需要護理人員給予患者有效的護理干預，從而緩解患者的不良癥狀，提高患者臨床治療有效率，改善疼痛問題[1]。本研究在此基礎上，將疼痛護理方法進行應用，探究其對患者的影響效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本研究選擇2019年8月～2020年8月在遵義市第一人民醫院接受治療的痔瘡患者作為研究對象，并將所選取的80例患者采用隨機數表法均分為兩組，分別為對照組和研究組。研究組中男性25例，女性15例;年齡范圍為21～66歲，平均年齡為（46.56±3.23）歲。對照組男性為26人，女性為14人;年齡范圍為20～67歲，平均年齡為（45.97±4.03）歲。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。本研究通過醫院倫理委員會批準，受試者均自愿簽署知情同意書。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①患者均確診為痔瘡;②患者均知情并同意參與此次研究;③患者意識清醒，可正常交流。

排除標準：①患者合并其他重大疾病;②患者為妊娠期或是哺乳期女性;③患者耐受性較差，中途退出研究。

1.3? 研究方法

兩組患者均給予手術治療，術后給予患者抗炎藥物的使用。

給予對照組患者常規護理方法，主要是對患者的病情變化進行監測，給予患者飲食護理和心理護理等。

研究組患者則采用疼痛護理干預，包括：①給予患者心理護理。從患者的實際情況出發，結合患者的個體差異，給予情緒引導，促進患者進行情緒的發泄，并對患者的心理進行疏導，并在此過程中對患者存在的疑問進行解答，對患者進行積極開導。轉移患者疼痛注意力，從而改善患者的焦慮情緒，緩解疼痛。護理人員態度柔和，動作輕緩，避免對患者造成損傷，并盡可能讓患者保持放松狀態，減輕患者的疼痛。②給予患者疼痛健康教育。護理人員為患者講解出現疼痛的主要原因，并告知患者疼痛屬于正常現象，為患者滲透應該忍耐疼痛的觀念。引導患者進行傾訴，護理人員耐心傾聽，給予患者積極鼓勵，對患者進行觀察，并對患者疼痛情況進行評估，如果患者的疼痛較為嚴重，可以根據醫囑給予患者適當的鎮痛或鎮痛藥物。同時，給予患者按摩處理，或是電針長強穴或承山穴。③給予患者排便護理。患者在完成手術后，排便需要避免過度用力，避免對傷口造成損傷，導致患者疼痛問題的加重，因此需要護理人員保證患者肛門的清潔程度，每天給予患者1～2次的坐浴熏洗，從而實現緩解患者水腫和炎癥所帶來的疼痛問題。④給予患者傷口換藥護理。在護理人員對患者進行換藥的過程中，很容易對患者傷口造成刺激和損傷，因此需要護理人員在換藥的過程中小心謹慎，盡量減輕患者的疼痛，換藥可以在患者坐浴熏洗后半小時進行，但需要保證此過程為無菌操作，避免對患者造成感染而則加重患者的疼痛。

1.4? 觀察指標

給予患者連續2周干預后，對患者的疼痛評分進行比較，主要應用視覺模擬評分，滿分為10分，10分為嚴重疼痛，6～9分為重度疼痛，3～5分為中度疼痛，1～2分為輕度疼痛，0分為無痛。

患者連續治療2周后，痊愈出院前，對兩組患者護理滿意度進行比較，主要包括非常滿意、滿意和不滿意三項指標，采用遵義市第一人民醫院自制護理滿意度調查表，滿分為100分，90分以上為非常滿意，70～90分為滿意，70分以下為不滿意。滿意度=非常滿意+滿意。

1.5? 統計學分析

數據統計采用SPSS 20.0軟件，主要包括計量資料和計數資料的計算，分別以（x±s）和[n（%）]進行表示，并以t值和χ2值進行驗證，P<0.05表示差異有統計學意義[2]。

2? 結果

2.1? 兩組疼痛情況比較

研究組與對照組患者術前疼痛評分差異無統計學意義（P>0.05），術中和術后整個圍手術期過程中的疼痛評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組滿意度比較

研究組患者的護理滿意度為97.56%，對照組患者的護理滿意度為82.50%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

痔瘡是外科疾病中發病率最高的疾病之一。根據臨床經驗表明，手術是根治患者痔瘡的治療方式，但患者術后容易發生各種并發癥，疼痛是最為常見的并發癥種類[3]。一般情況下，導致患者術后出現疼痛的因素較多，主要包括：人體肛門處的神經末梢較為敏感，在手術治療后，患者肛門填充物塞得過緊;患者術后肛周血液;患者痛覺較為敏感和淋巴回流受到阻礙等。需要臨床針對整個圍手術期給予患者有效的護理干預，從而緩解其疼痛問題[4]。

疼痛護理是一種新型護理模式，主要是從患者的實際情況出發，根據患者的疼痛問題給予針對性護理干預，可有效提高護理質量。在具體實施過程中，可在痔瘡患者的術前、術中和術后使用。患者在出現疼痛時，通常會伴隨不良心理問題的發生，護理人員需要給予患者有效的心理護理，緩解患者的不良心理，同時轉移患者注意力，并運用按摩等方法，改善患者疼痛。在患者術后給予患者有效的飲食干預，對患者的排便進行有效指導，在換藥過程中注意操作輕柔，從而盡量減輕患者的疼痛，提高臨床護理效果[5]。本研究顯示，研究組患者在術前、術中和術后的疼痛評分均顯著低于對照組，研究組患者的護理滿意度較高。

綜上所述，在痔瘡患者的圍手術期應用疼痛護理方法，臨床效果顯著，可改善患者的不良癥狀，緩解患者的疼痛問題，促進患者恢復，值得臨床應用。

參考文獻

[1]丁玲.痔瘡患者在圍手術期進行疼痛護理的效果分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（36）：71.

[2]葉歡.綜合護理在吻合器痔上黏膜環切術患者圍手術期中的應用效果分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（18）：171-172.

[3]李靜.人性化護理對痔瘡患者圍手術期的護理效果分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（21）：173-174.

[4]許春燕.舒適護理在痔瘡圍手術期患者中的應用及效果觀察[J].大家健康（學術版），2016，10（8）：272-273.

[5]張艷紅.痔瘡病人圍手術期護理需求現狀及其影響因素分析[J].蚌埠醫學院學報，2020，45（9）：1295-1298.