人文關(guān)懷在恢復(fù)期精神分裂癥護理中的應(yīng)用

何 娟

（沈陽市精神衛(wèi)生中心急診科，遼寧 沈陽 110168）

精神分裂癥是常見多發(fā)的一種精神疾病，復(fù)發(fā)率高，病情遷延不愈，多數(shù)初期患者表現(xiàn)為多疑和敏感，病情進展可產(chǎn)生妄想癥甚至感知障礙，嚴重影響患者生活質(zhì)量。而恢復(fù)期精神分裂癥患者病情顯著改善，但仍需要采取一系列有效的護理對策幫助患者更順利度過康復(fù)期，提高康復(fù)效果[1]。本研究常規(guī)護理組對恢復(fù)階段精神分裂癥患者予以常規(guī)流程護理，人文關(guān)懷組則對于恢復(fù)階段精神分裂癥患者在常規(guī)護理的同時，充分關(guān)注患者的人文關(guān)懷，給予患者精神層面護理，分析了恢復(fù)期精神分裂癥的患者護理過程人文關(guān)懷的應(yīng)用以及效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年1月至2019年2月的80例恢復(fù)階段精神分裂癥患者，隨機分為每組40例。其中，人文關(guān)懷組男20例，女20例，年齡21～46歲，平均年齡（34.24±2.11）歲；精神分裂癥病程1～5年，平均病程（3.16±1.21）年。常規(guī)護理組男21例，女19例，年齡22～45歲，平均年齡（34.16±2.21）歲；精神分裂癥病程1～5年，平均病程（3.18±1.27）年。兩組資料P＞0.05。

1.2 護理方法 常規(guī)護理組對恢復(fù)階段精神分裂癥患者予以常規(guī)流程護理，人文關(guān)懷組則在常規(guī)護理的同時，充分關(guān)注患者的人文關(guān)懷，給予患者精神層面護理。①了解患者的基本情況。通過和患者交流，了解其心理特點、病情、文化、家庭環(huán)境等，針對患者情況制訂相關(guān)人文關(guān)懷護理計劃。②人文理念。堅持患者為中心，護理人員采取熱情、大方服務(wù)態(tài)度，在患者護理工作中注意禮儀和規(guī)范著裝，保持微笑，盡量滿足其合理需求。③人文環(huán)境創(chuàng)造。為患者創(chuàng)造安靜舒適的住院環(huán)境，注重細節(jié)環(huán)境布置，如窗簾、花草等，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，護理操作過程中動作輕柔，并詢問患者相關(guān)感受，及時改進護理工作。④健康知識教育。對患者進行精神分裂癥疾病的相關(guān)知識、恢復(fù)期的判定以及恢復(fù)期的治療注意事項等方面的宣教，促使患者和家屬對疾病有更全面的了解，并更好的配合護理工作。⑤開展娛樂活動。定期組織患者進行娛樂活動和座談會，鼓勵其在活動中說出自身想法，和病友之間進行有效溝通，分享抗病心得，并在活動中促使患者更好的融入社會[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組恢復(fù)階段精神分裂癥的恢復(fù)效果；恢復(fù)階段精神分裂癥的癥狀改善時間、患者對護理人員服務(wù)的態(tài)度的滿意評價、對護理宣教的滿意評價、對住院環(huán)境的滿意評價（每項滿分100分，分值越高則滿意度越高）；護理前后精神病評定量表（BRPS）評分（分值越高病情越嚴重）、康復(fù)療效評定量表（IPROS）評分（分值越低恢復(fù)越好）；護理糾紛發(fā)生率。恢復(fù)效果療效標(biāo)準(zhǔn)：癥狀消失，PANSS評分降低90%以上為顯效；PANSS評分降低50%～90%為有效；達不到以上標(biāo)準(zhǔn)為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS25.0軟件實施精神分裂癥恢復(fù)期患者數(shù)據(jù)，計量資料通過組間行t檢驗后用（）表示，P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 精神分裂癥恢復(fù)效果 人文關(guān)懷組恢復(fù)階段精神分裂癥的恢復(fù)效果高于常規(guī)護理組，P＜0.05。其中，人文關(guān)懷組的恢復(fù)階段精神分裂癥的恢復(fù)效果是100%（40/40），顯效29例，有效11例，無效0例。而常規(guī)護理組的恢復(fù)階段精神分裂癥的恢復(fù)效果是82.50%（33/40），其中顯效20例，有效13例，無效7例。

2.2 BRPS評分、IPROS評分 護理前兩組BRPS評分、IPROS評分比較，P＞0.05；護理后人文關(guān)懷組BRPS評分、IPROS評分優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05。見表1。

表1 護理前后BRPS評分、IPROS評分比較（分，）

表1 護理前后BRPS評分、IPROS評分比較（分，）

2.3 精神分裂癥癥狀改善時間、患者對護理人員服務(wù)的態(tài)度的滿意評價、對護理宣教的滿意評價、對住院環(huán)境的滿意評價。人文關(guān)懷組恢復(fù)階段精神分裂癥的癥狀改善時間、患者對護理人員服務(wù)的態(tài)度的滿意評價、對護理宣教的滿意評價、對住院環(huán)境的滿意評價優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組癥狀改善時間、服務(wù)態(tài)度滿意度、護理宣教滿意度、住院環(huán)境滿意度比較（）

表2 兩組癥狀改善時間、服務(wù)態(tài)度滿意度、護理宣教滿意度、住院環(huán)境滿意度比較（）

2.4 護理糾紛發(fā)生率 人文關(guān)懷組護理糾紛發(fā)生率低于常規(guī)護理組，P＜0.05。人文關(guān)懷組護理糾紛發(fā)生率為0，而常規(guī)護理組護理糾紛發(fā)生率是15.00%。

3 討 論

精神分裂癥是常見精神疾病，隨著生活壓力和工作壓力增大，精神分裂癥發(fā)病率逐年升高[4-5]。恢復(fù)階段精神分裂癥的患者病情有所緩解，但仍需要給予患者合理精神引導(dǎo)。傳統(tǒng)護理較為單一，多集中在患者的用藥、病理改變等護理，往往忽視對患者的精神層面的護理[6-8]。人文關(guān)懷在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，實現(xiàn)和患者之間更多的有效溝通和互動，針對患者的心理需求和疾病恢復(fù)的情況制訂更為可行、具有個體化特性的護理方案[9-12]，基于患者內(nèi)心想法和情緒變化，實施相應(yīng)的護理，使患者感到尊重和關(guān)懷，并提高遵醫(yī)行為，從而間接促進康復(fù)進程的縮短，使患者生活質(zhì)量得到更為顯著的改善，幫助其更好回歸社會[13]。

本研究中常規(guī)護理組對恢復(fù)階段精神分裂癥患者予以常規(guī)流程護理，人文關(guān)懷組則對于恢復(fù)階段精神分裂癥患者在常規(guī)護理的同時，充分關(guān)注患者的人文關(guān)懷，給予患者精神層面護理。結(jié)果顯示，人文關(guān)懷組恢復(fù)階段精神分裂癥的恢復(fù)效果高于常規(guī)護理組，P＜0.05。人文關(guān)懷組精神病評定量表BRPS評分低于常規(guī)護理組，P＜0.05，人文關(guān)懷組康復(fù)療效評定量表IPROS評分低于常規(guī)護理組，P＜0.05，人文關(guān)懷組恢復(fù)階段精神分裂癥的癥狀改善時間短于常規(guī)護理組，P＜0.05，人文關(guān)懷組患者對護理人員服務(wù)的態(tài)度的滿意評價、對護理宣教的滿意評價、對住院環(huán)境的滿意評價高于常規(guī)護理組，P＜0.05，人文關(guān)懷組護理糾紛發(fā)生率低于常規(guī)護理組，P＜0.05。這是因為，人文關(guān)懷在心理康復(fù)醫(yī)學(xué)中的作用是藥物無法比擬的。人文關(guān)懷護理是一門精湛的藝術(shù)，是一種特殊的技藝。對護理人員既要有必要的醫(yī)學(xué)理論知識，又要有良好的心理知識修養(yǎng)[14-17]。對精神病患者的護理常規(guī)和精神病患者的心理特征也有一定的了解，通過做好心理護理工作，對調(diào)動患者的主觀能動性，促進行為規(guī)范，促進其勞動技能和社會功能的恢復(fù)，都有重要意義[18-20]。

綜上所述，恢復(fù)階段精神分裂癥患者實施人文關(guān)懷可獲得較好的效果，提高患者的康復(fù)效果、對各項服務(wù)的滿意度，加速癥狀緩解，減少護理糾紛。