急性心肌梗死患者實施運動護理的價值研究

吳艷妮

（沈陽醫學院附屬中心醫院急診科，遼寧 沈陽 110024）

急性心肌梗死在心血管內科較為常見，發病率較高，并且大多數發生在中老年群體中，當前我國開始進入到了老齡化的發展階段，臨床接收的心肌梗死患者人數明顯上升，該病已成為目前威脅人類健康的常見疾病之一。由于該病發生比較突然，且病情發展較快，因此導致患者身心承受著巨大壓力，致使大多數患者在救治后仍存在嚴重的焦慮、抑郁和恐慌等不良情緒，加之發病后大部分患者會存在肢體功能障礙，失去自理能力后會導致患者心理負擔加重，致使患者的治療心態受到影響，會給患者的治療效果也帶來不利影響，不利于患者后續的恢復[1]。臨床上應當重點針對這一類患者實施護理干預，這樣才能調整心理狀態，讓患者能夠積極配合治療和護理工作，形成較好的治療的依從性，對治療工作抱有信心，提高救治效果。為此，本篇文章對運動護理效果分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 急性心肌梗死患者98例，2017年9月至2019年9月收治，隨機分為觀察組、對照組，每組49例。對照組中，男25例、女24例，年齡45～69歲，平均年齡（57.00±4.50）歲；觀察組中，男26例，女23例，年齡46～69歲，平均年齡（57.50±4.60）歲。兩組基本資料比較無差異（P＞0.05）。納入標準：通過檢查核實本篇文章中所有患者均符合急性心肌梗死疾病臨床診斷標準，患者均伴有不同程度的突發持久性胸前區壓榨性疼痛、神志障礙、全身癥狀、胃腸道癥狀、心律失常、心力衰竭、低血壓、休克及心絞痛等臨床癥狀，本次護理研究內容所有患者和家屬均已了解；所有患者的智力以及語言功能均能達到正常共同標準。排除標準：智力障礙；語言功能喪失；精神疾病；惡性腫瘤疾病。

1.2 方法 對照組給予常規護理，觀察組給予運動護理，包括：①構建護理小組，對護理小組內部的成員實施培訓，講解運動護理的要點和方式，強化護理人員的技能水平，使其能夠對患者實施綜合護理，提高護理工作質量。②環境護理，對患者所在的病房實施通風，通風次數每日保證兩次以上，定期實施消毒，為空氣流通和空氣質量提供重要保障。對病房濕度水平以及溫度水平進行控制和調整，為患者提供舒適的休養環境[2]。③首先要詳細評估患者病情嚴重程度、心理狀態和肢體功能障礙程度，通過評估結果制訂具有針對性的護理方案，重點實施健康知識宣傳教育，針對患者存在的不良情緒采取心理疏導，強化患者對治療工作的信心。并要加強對患者家屬的健康教育，告知家屬相關注意事項以及配合臨床護理的重要性，提高家屬護理能力以及配合度[3]。④加強對患者的行為干預，耐心指導患者進行肌肉放松訓練，通過對患者采取音樂放松療法、梳頭以及按摩頭皮等方式，使患者能夠身心放松。同時要糾正患者的不良飲食習慣，采取少食多餐飲食方式，營養均衡以易消化為主；同時要加強用藥指導，要將合理用藥方法和尊用藥的重要性耐心告知家屬患者，提高家屬的正確認知以及監護能力[4]。⑤康復護理干預：護理人員需要結合患者具體的身體恢復情況利用肢體康復訓練方案，剛開始可以讓患者接受被動式鍛煉，重點鍛煉四肢關節，隨著患者不斷的恢復，可以要求患者進行主動肢體鍛煉，如下肢行走或者生活能力訓練等；運動程度要根據患者的耐受程度而定，并要確保患者心率平穩，同時在運動過程中要加強安全防護措施，并要及時補充水分，確保患者的安全性[5]。

1.3 觀察標準 護理前后觀察與對照兩患者的不良心理狀態評分方式為漢密頓焦慮和抑郁量表，每項指標評定項目24項，100分為滿分，最終分數越高表明癥狀越嚴重；將兩組患者護理前后的生活活動能力采用ADL評分量表進行評分比較，總分值為100分，指標越好分數越高。生活質量選擇Spitzer量表，總分100，分值高生活質量好；記錄并發癥情況；調查問卷表調查護理滿意度。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料、計數資料分別采用（）、[n（%）]表示，組間比較分別行t、χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組評分指標比較 護理后，觀察組各項評分指標均顯著優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組各項評分指標對比（分，）

表1 兩組各項評分指標對比（分，）

2.2 兩組患者護理總滿意度與并發癥發生率比較 結果顯示，觀察組患者護理治療期間所發生的并發癥較少，僅占總例數的2.04%，護理滿意度達到了95.92%；相比之下，對照組患者發生的并發癥較多，結果達到了12.24%，而患者對護理滿意度僅為85.67%（P＜0.05）。見表2。

表2 護理總滿意度與并發癥發生率

3 討 論

急性心肌梗死是目前威脅人類健康的高發疾病，該病是老年人的常見病，胸前區壓榨性疼痛、神志障礙、胃腸道癥狀、心律失常、心力衰竭、低血壓、休克及心絞痛是該病發生后的常見臨床癥狀，若發病后患者得不到有效救治，不僅會增加患者并發癥發生概率，甚至會直接危及患者的生命安全[6]。早期靜脈溶栓是治療急性心肌梗死的主要方式，通過對患者采取及時的治療干預，能夠幫助患者對病情進行有效控制，避免病情發展給患者的身體健康造成嚴重威脅，減少患者并發癥發生率和病死率。在臨床實踐過程中發現很多患者會因病情而出現消極的治療心態，焦慮情緒以及抑郁情緒較為嚴重，患者對治療活動不抱信心，缺少積極配合醫師的想法，會降低患者在手術治療時的配合程度，增加手術出現風險事件的概率。如果不良情緒過于嚴重，會使患者的血壓受到影響，血壓波動幅度過大，會降低病情癥狀控制效果，會增加出現并發癥的概率[7-8]。所以，臨床救治過程中要通過科學合理的護理配合對患者的治療心態進行調整，使其能夠走出消極情緒，形成較好的依從性，減少影響治療效果的外界因素。因此，在諸多臨床相關研究中，當早期運動護理應用于急性心肌梗死患者護理治療當中，并通過科學合理的護理干預獲得了醫護人員的認可。運動護理是一種較為常用的護理方法，會針對護理工作在醫院內部構建專門負責護理工作的小組，對護理小組成員實施運動護理技能培訓，可以促進小組成員綜合水平的提高[9-10]；在患者住院接受治療的過程中，重點對患者的病房環境實施護理，能夠利用較好的休養環境影響患者的治療情緒，達到改善治療心態的目的。同時通過加強健康教育以及日常監護力度，能夠調整患者目前存在的心理情緒，在患者以及醫護人員之間形成較好的關系，能夠讓患者更加積極配合醫師完成治療；加強行為干預和康復訓練，能夠有效提高患者的身體恢復速度，促進心功能早期恢復，從而提高患者的生活活動能力和生活質量[11-12]。這些和本文研究結果相一致，觀察組接受運動護理后情緒明顯改善，生活活動能力、生活質量及對護理滿意度提高，并發癥發生率低，優于對照組。

綜上所述，對急性心肌梗死患者采取運動護理，能夠使患者在治療期間保持良好心態，使其積極配合臨床護理治療，進而減少并發癥發生，提高臨床治療效果，幫助患者早日恢復健康。