小兒喘息性支氣管炎患者采取舒適護理的意義

張 悅

（沈陽市第一人民醫院兒科，遼寧 沈陽 110041）

小兒喘息性支氣管炎是臨床上常見的疾病，該病的治療是一個連續的過程[1]，嚴重影響患者的生活質量。近幾年隨著生活水平的提高，對護理質量的需求也相應提高，舒適護理是新的護理理念，在臨床上應用廣泛，可提高護理質量，提高臨床治療效果，利于準確評價哮喘小兒患者舒適護理效果及支氣管炎患者的治療效果[2]。本研究旨在研究小兒喘息性支氣管炎患者采取舒適護理的意義，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2018年1月至2019年1月在遼寧省沈陽市第一人民醫院兒科治療的80例小兒喘息性支氣管炎患者，隨機分為試驗組和對照組。對照組40例小兒患者采取傳統護理方法，其中男20例，女20例，年齡3～72個月，平均年齡（37.00±12.50）個月。試驗組40例小兒患者提供傳統護理結合舒適護理模式，其中男19例，女21例，年齡5～70個月，平均年齡（35.00±11.80）個月。經統計學分析，兩組患兒的年齡和性別等一般臨床資料比較，差異無統計學意義（P＜0.05），可進行比較。

1.2 納入標準 ①入組患兒均符合兒童哮喘性支氣管炎診斷標準。②自愿參加，簽署知情同意書。

1.3 排除標準 如果兒童患者符合以下任何標準則將被排除在外：①高燒、哮喘或肺炎兒童患兒。②未經兒童本人家屬知情同意。

1.4 方法 所有的患者均采用霧化吸入治療。對照組采用常規護理干預，給予健康教育，嚴格按照醫囑進行霧化，治療過程觀察患兒的狀態，如有異常，及時告知醫師進行調整。試驗組給予舒適護理干預。①健康教育：兒童及其家屬對兒童哮喘性支氣管炎知之甚少，入院后，護理人員主動接診患兒，詳細講解相關知識，如誘發原因、發病機制和臨床癥狀等，讓患兒家屬有意識的避免接觸過敏原。患兒咳嗽和喘息隨時可能發生，若發生應通知患兒家屬霧化吸入治療。告知患兒以及家屬治療的目的和意義，取得患兒及其家屬的配合。告知患兒以及家屬治療時的注意事項，保證治療效果和時間。如果患兒病情有加重的情況，及時告知主治醫師。②飲食護理：在患病期間，囑患兒食用易消化的食物，避免增加胃腸道的負擔。根據兒童實際情況制訂個性化飲食計劃。讓患兒多吃蔬菜和水果，避免辛辣及油膩等刺激性食物的攝入，多食用含有鈣或鎂等維生素食物，在霧化治療期間多飲水，持保體內液體平衡。③環境舒適護理：病房環境要優雅，定期進行室內通風，保持安靜，光線柔和，室內濕度、溫度適宜，每日空氣消毒 。粉塵是過敏源之一，故對空氣質量要求高，并對處理環境進行殺菌消毒。④呼吸道舒適護理：為了使患兒更舒適護士應準確控制吸痰時間，及時吸痰治療并囑患兒飲用少量溫水，以免痰液黏稠而影響正常呼吸。如果患兒面部發紺，應給予氧療，并教患兒家屬正確的拍背排痰方法，在治療過程中觀察患兒的情況，如有不良反應，及時對患兒進行安慰，對于不能明顯表達自己身體情況的患兒，在疾病的折磨下更加痛苦，因此護理時要更注意患兒的心理，對其進行安慰，適當的進行身體接觸。護士應掌握與兒童的溝通技巧，多使用肢體動作，與患兒拉近距離，注意觀察面部表情，語言鼓勵，給予患兒喜歡的玩具和動畫片等轉移注意力，提高臨床配合度，提高護理質量。

1.5 觀察指標 評估兩組患兒的臨床療效。治愈：臨床癥狀及體征消失，肺部啰音消散，身體恢復；顯效：臨床癥狀及體征失基本消失且身體基本恢復；有效：臨床癥狀及體征消失有改善，但有時胸悶；無效：與治療前相比，臨床癥狀未緩解甚至惡化。治療總有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。護理滿意度按自制的滿意度量表進行評估，分為滿意和不滿意2個級別。

1.6 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。試驗組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患兒的治療效果對比[n（%）]

表2 兩組患兒的護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

小兒喘息性支氣管炎是小兒常見病之一。該病的發病特點為發病急、病情重、病情進展快。近年來由于生活環境的變化，污染嚴重，小兒喘息性支氣管炎的發病率呈上升趨勢，主要是由于環境、小兒身體素質差導致的。該疾病在全年都可能發生，尤其是好發于冬季和春季。目前，小兒喘息性支氣管炎主要采取抗生素治療，且臨床效果顯著，但長期使用抗生素會產生耐藥性，并引起兒童免疫系統功能問題，導致兒童身體抵抗力下降。特別是對低齡兒童來說會導致其身體發育和健康成長產生不利影響。相關研究結果顯示，適當的護理可提高臨床有效率，根據患兒感受進行舒適護理，注意心理咨詢及呼吸道舒適干預和兒童舒適飲食。護理人員對患者采取健康教育和環境護理，讓患兒有意識的避免接觸過敏原，不接觸疾病誘因，減少疾病的發生，同時叔叔護理可以提高患兒住院的舒適度，提高生活質量，可提高小兒喘息性支氣管炎患兒的臨床療效，并提高其生活質量。兒童心理發育還不夠成熟且不能嚴格遵守醫師建議來表達自身的感受，而舒適護理能改善喘息性支氣管炎癥狀，并使患兒獲得在治療上最大限度的舒適，體現護理模式的優越性，具有較好的臨床效果。

綜上所述，小兒喘息性支氣管炎患者采取舒適護理可改善患兒的治療效果，提高護理滿意度。本研究例數較少，希望廣大同仁繼續進行本方面研究，為臨床治療提供佐證。