胸腰椎骨折術后患者實施整體化護理干預的效果評價

谷雨 肖雪

摘要：目的：探究胸腰椎骨折術后整體化護理干預應用效果。方法：選取筆者醫院骨科收治胸腰椎骨折患者76例為觀察對象，病例采集時間2020年3月至2021年3月，采用手術序號單雙數分組法，傳統組38例實施傳統術后護理，干預組38例實施整體化護理。結果：干預組患者不良結局發生率低于傳統組（P<0.05）。結論：整體化護理有效降低術后胸腰椎骨折不良手術結局，整體效果顯著。

關鍵詞：胸腰椎骨折;術后護理;整體化護理;護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

胸腰椎骨折為臨床常見骨損類型，多由意外創傷導致，以手術為首選治療方案，術后需長時間絕對臥床休息，有效避免畸形愈合發生，于術后易導致不良結局，危害患者機體健康[1];現研究筆者為提高我院骨科臨床護理開展有效性，特針對胸腰椎骨折患者實施整體化護理干預對策，以傳統術后護理為參照，旨在為臨床護理方案的制定提供經驗借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者醫院骨科收治胸腰椎骨折患者76例為觀察對象，病例采集時間2020年3月至2021年3月，采用手術序號單雙數分組法，傳統組38例，男20例，女18例，年齡中數（40.69±2.84）歲;干預組38例，男21例，女17例，年齡中數（40.72±2.79）歲;統計分析2組胸腰椎骨折患者上述資料，差異具有同質性（P>0.05）。

1.2方法

傳統組實施傳統術后護理，針對患者手術完成情況對患者及家屬進行講解，以幫助患者了解機體狀況，告知患者術后康復注意事項，有效避免患者移動影響骨折端愈合，術后加強飲食干預，多給予患者含鈣食物，有效加速骨創愈合。

干預組實施整體化護理;（1）術后體位指導：術后建議患者絕對臥床休息，針對長期臥床患者給予體位指導，輔助患者進行體位更換，體位更換期間避免推搡患者，動作輕柔，以免導致患者二次創傷，針對患者受壓皮膚進行按摩，加速局部血液循環，有效避免壓力性損傷、下肢深靜脈血栓情況發生;（2）飲食干預：術后給予患者營養支持，因患者骨折、手術因素影響，機體處于高凝狀況，易導致術后營養不良，極易患者機體需求及合并癥，開展科學飲食干預，確保患者機體營養均衡;（3）疼痛管理：患者術后伴有不同程度疼痛情況，依據患者疼痛耐受度給予患者疼痛管理，針對疼痛耐受度較佳患者，給予轉移注意力方式，以提高患者治療信心，有效避免疼痛因素導致負面情緒發生;針對疼痛耐受度不佳或疼痛敏感患者，給予藥物鎮痛，有效緩解疼痛等情況，利于患者術后康復功能鍛煉[2];（4）早期康復功能鍛煉：早期給予患者進食，觀察有無不良反應，進行腹部按摩及肢體功能鍛煉，待患者導管拔除后，早期輔助患者于床下運動，有效加速骨創愈合，促使胸腰椎功能恢復。

1.3評價標準

記錄比對2組患者術后切口感染、尿路感染、腹脹等不良結局發生情況。

1.4統計學分析

統計校驗采用SPSS24.0軟件分析，計量資料用（）描述，配對樣本t檢驗，將P<0.05設為統計學差異標準值。

2結果

干預組患者術后切口感染、尿路感染、腹脹等不良結局發生率低于傳統組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

胸腰椎骨折以意外創傷為主，患者創傷較為突然，伴有劇烈疼痛，對臨床治療時機要求較高，因骨折端解剖結構特殊性，對患者肢體活動功能具有較大影響，具有較高致殘率[2-3]。患者手術治療期間護理依賴性較大，完善臨床護理模式尤為重要[4-5]。整體化護理作為優質護理改革重要舉措，依據胸腰椎骨折治療需求及護理干預對策，開展全面護理指導，調動患者主觀能動性，有效幫助患者平穩過渡手術期，促使骨折端早期愈合[6]。經術后護理效果可知，干預組患者術后切口感染、尿路 感染、腹脹等不良結局發生率低于傳統組，整體化護理借助專業指導，有效降低術后不良結局，提高患者護理依從性。

綜上，整體化護理有效降低術后胸腰椎骨折不良手術結局，整體效果顯著。

參考文獻：

[1]張凡，李倫蘭，戴晴，等. 加速康復護理清單在胸腰椎骨折患者圍手術期的應用效果[J]. 安徽醫學，2020，41（7）：846-849.

[2]王童，范金艷，王曉佳，等. 圍手術期綜合護理對胸腰椎骨折患者術后腸道功能的影響[J]. 河北醫藥，2020，42（22）：3518-3520.

[3]陳維花. 整體化護理干預對胸腰椎骨折術后患者的應用效果[J]. 中國農村衛生，2020，12（6）：53.

[4]李美芳. 整體化護理干預對胸腰椎骨折患者術后功能恢復情況和負性情緒的影響[J]. 中外醫學研究，2020，18（11）：80-82.

[5]梁爽. 探討整體化護理對胸腰椎骨折術后患者的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（11）：43.

[6]徐大娟. 對行手術治療的胸腰椎骨折患者實施系統化整體護理對其生活質量的影響[J]. 當代醫藥論叢，2018，16（5）：279-281.