康復外科理念聯合心理護理在泌尿外科手術患者中的應用效果分析

段麗

摘要：目的 總結康復外科理念聯合心理護理在泌尿外科手術患者中的應用效果。方法 選取我院泌尿外科手術患者90例隨機分為觀察組與對照組均45例，對照組給予常規護理，觀察組患者給予康復外科理念聯合心理護理，對比兩組患者護理效果。結果 觀察組患者SAS、SDS評分均明顯優于對照組（P<0.05）。結論 將康復外科理念與心理護理聯合應用于泌尿外科手術患者中，對患者不良情緒的改善和術后舒適度的提升具有非常顯著的作用，患者的護理滿意度較高，值得臨床應用推廣。

關鍵詞：康復外科理念;心理護理;泌尿外科;應用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

由于多數患者泌尿外科手術患者對自身疾病、手術缺乏全面、正確的認知，自我護理能力低下，容易出現恐懼、焦慮等不良情緒，住院舒適度較差，而嚴重的不良情緒會引發強烈的生理、心理應激反應，導致患者術后極易出現切口感染等并發癥，一定程度上延長患者住院時間，增加了治療成本，極易引發護患糾紛[1]。因此，相關學者提出聯合，在泌尿外科手術患者治療期間，可聯合應用快速康復外科理念與心理護理改善患者內心狀態，借助具有循證醫學證據的護理措施促進患者術后的康復[2]。我院泌尿外科對手術患者采取康復外科理念聯合心理護理進行護理，效果顯著，操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對我院 2020年6月～2021年4月泌尿外科手術的90患者隨機分為觀察組與對照組均45例，其中男55例，女35例，年齡22～85歲，平均年齡（53.3±6.1）歲。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規的手術護理。術前對患者進行手術和麻醉方式、可能引發的并發癥及手術相關注意事項等方面的宣導和講解，指導患者做好手術相關準備。觀察組在對照組基礎上行康復外科理念聯合心理護理，操作如下：①術前健康教育： 手術開始前向患者講解康復外科理念相關知識，囑患者配合手術的正確方法，針對患者存在的疑惑給予耐心、詳細的解答。②術前飲食干預及腸道準備： 術前 1 d 晚上正常進食，入睡前進食適量甜點及葡萄糖溶液，術前晚8h禁食、禁飲，手術開始前2～3h 選取 500 ml10% 葡萄糖注射液靜脈滴注。術前不進行灌腸處理。③早期活動：術后 0.5～1.0 h 進行床上翻身、被動運動、主動運動，同時可進行室外行走、室內行走、床邊站立等，根據患者具體情況適當延長活動時間，增加活動次數，首次下床活動必須有家屬或護士陪同，運動期間如果出現疼痛等不適，應及時停止運動。④術后飲食護理：術后 6 h～1 d，當患者出現腸鳴音，可給予米湯等流質，1～2 d 后如果患者未出現不適，逐漸過渡到半流質飲食，增加飲食中蛋白質、維生素等營養物質攝入量，禁食刺激、油膩、辛辣的食物，戒煙戒酒，遵循少量多餐、細嚼慢咽的飲食原則。 ⑥輸液干預：術后每日給予 2 500～3 000 mL 的營養液，在進食流質飲食之后可適當的減少營養液的劑量， 直至肛門恢復排氣之后，即可將營養液停止。⑤心理護理：術前建立友好護患關系，鼓勵患者勇敢表達自己的看法與情感，促使患者主動講述自己的困惑與憂慮，護士與患者多溝通，多交流，全方面了解患者，同時評估患者的性格特點，通過科室制作的視頻、光盤向患者講解快速康復外科理念與相關手術概念，針對患者的疑慮進行解答，充分消除患者的負性情緒，促使患者主動配合醫護人員開展手術。術后及時表達對患者的關心，及時報告手術成功的好消息，徹底穩定患者的心理狀態。指導患者遵照醫囑，配合護理，盡快康復。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者護理后的心理狀態，采取SDS評分、SAS 評分對患者抑郁情緒、焦慮情緒進行評估。

1.4 統計學方法

計數資料采用X2檢驗;計量資料用均數±標準差（）表示，組間資料采用t檢驗（顯著性水平α=0.05），數據統計使用SPSS 22.0進行。

2 結果

兩組患者護理后心理狀態評估：護理干預后觀察組患者的SDS評分、SAS 評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

外科手術一般會導致患者產生應激反應，對患者的生理和心理造成影響，泌尿外科手術一般實施全麻，手術切口疼痛，留置導尿管以及監護儀的使用均會給患者帶來不適，對患者的情緒產生不良影響[3]。本文通過研究發現，觀察組患者的心理狀態各項評分均優于對照組，這是因為應用的快速康復外科理念后護理人員結合手術特點與患者實際情況制定出具有科學性、有效性等特點的護理方案，以護理方案作為指導為患者提供專業的指導與必需的幫助。術前進行健康教育消除患者術前的負性情緒，避免患者的不良狀態阻礙手術的順利開展。快速康復外科理念下，患者術前正常飲食，通過這種方式對患者機體造成刺激，促進胰島素的釋放，確保患者生理狀態足夠應對手術應激反應[4]。術后早期為患者在活動與飲食方面上提供指導，能夠改善患者胃腸道脹氣的現象，促進術后身心狀態的早日恢復，充分體現出快速康復外科理念所具有的特點。心理護理通過心理疏導改善患者術后的負性情緒，可讓患者在良好的心理暗示下等待身心恢復，確保預后得到最大化改善。

參考文獻：

[1]向瑜，周麗，梁澤豪.圍術期快速康復外科理念及心理護理在泌尿外科手術患者中的應用效果[J].中外醫療，2021，（20）：124-127.

[2]張媛，蔣玉梅，白曉靜.快速康復外科理念聯合心理護理在泌尿外科手術患者中的應用[J].心理月刊，2020，15（2）：103.

[3]彭娟.加速康復外科理念聯合心理護理在泌尿外科手術患者中的應用效果研究[J].現代醫藥衛生，2021，37（1）：140-142.

[4]張燕，高茜，王晶.快速康復外科理念聯合心理護理在泌尿外科手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（10）：96-98.