分析尿路感染診斷中尿常規檢驗的臨床價值

朱紅梅

摘要：目的 探討分析將尿常規檢驗應用于尿路感染診斷中的臨床應用效果。方法 此次研究對象選自2019年10月到2021年4月期間收治的尿路感染患者，共計50例，并將所有患者劃分為研究組，另選取同期在我院接受尿常規檢驗的健康受檢者共50例作為對照組，對兩組進行尿常規檢驗后，比較對兩組的檢驗結果。結果 比較兩組的白細胞計數，存在明顯差異（P<0.05）;比較兩組的亞硝酸鹽陽性率，研究組高于對照組（P>0.05）;比較兩組的尿白細胞酯酶陽性率，研究組高于對照組（P>0.05）。結論 根據本次研究的結果可以確認，將尿常規檢驗應用于尿路感染診斷中有著十分確切的應用價值，值得在臨床上廣泛應用。

關鍵詞：尿常規檢驗;尿路感染;應用效果

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

尿路感染屬于臨床上比較常見的一種泌尿系統疾病，該病男性的發病率略低于女性，導致患者發病的主要原因為尿路受到各種致病菌的侵襲。有研究資料顯示，尿路感染的復發率也比較高，部分患者在治愈后的5到7個月之間都有很大概率會出現復發的問題。如果患者沒有接受及時有效的治療，將很容易會轉變為慢性尿路感染，提高對患者的治療難度，嚴重影響患者的身心健康。所以，就需要對患者進行準確的診斷，從而采取針對性的治療措施，才可以更好的控制患者的病情[1]。因此，本文旨在探討分析將尿常規檢驗應用于尿路感染診斷中的臨床應用效果。

一、一般資料

此次研究對象選自2019年10月到2021年4月期間收治的尿路感染患者，共計50例，并將所有患者劃分為研究組，另選取同期在我院接受尿常規檢驗的健康受檢者共50例作為對照組。研究組男女比例為24：26，年齡19到60歲，均齡45.9（s=5.9）歲;對照組男女比例為25：25，年齡18到58歲，均齡46.2（s=6.1）歲。受檢者的納入標準為：第一，研究組受檢者均為首次被確診的尿路感染患者;第二，全部受檢者均對本次研究知情，并已簽署知情同意書;第三，全部受檢者均不存在意識障礙，具有正常的語言交流能力;第四，全部受檢者均可以有效配合各項檢查。受檢者的排除標準為：第一，長期接受免疫抑制劑以及激素類藥物進行治療的受檢者;第二，存在泌尿生殖道手術史的受檢者;第三，存在精神疾病的受檢者;第四，存在泌尿系統功能障礙的受檢者。對比兩組的線性資料無顯著差異（P>0.05）。

二、方法

2.1檢查方法

兩組均接受尿常規檢驗，使用的檢驗儀器為全自動尿沉渣分析儀，檢查流程為：首先，在患者接受檢查的前一天，告知患者禁水禁食。于次日清晨對患者進行檢驗，獲取患者10毫升中段尿液開展檢驗工作。

2.2觀察指標

在兩組接受檢驗后，根據全自動尿沉渣分析儀，確認患者的白細胞計數、亞硝酸鹽陽性率以及尿白細胞酯酶指標陽性率。

2.3 統計學分析

通過SPSS22.0統計學軟件進行分析，用百分比表示計數資料，行卡方檢驗;對計量資料行t檢驗，用均數±標準差進行表示。P<0.05表明對比有差異。

三、結果

3.1 比較兩組的白細胞計數

比較兩組的白細胞計數，存在明顯差異（P<0.05）。詳情如表1所示。

3.2 比較兩組的亞硝酸鹽陽性率

比較兩組的亞硝酸鹽陽性率，研究組高于對照組（P>0.05）。詳情如表2所示。

3.3比較兩組的尿白細胞酯酶陽性率

研究組尿白細胞酯酶陽性率為98.00%（尿白細胞酯酶陽性49例，尿白細胞酯酶陰性1例），對照組尿白細胞酯酶陽性率為4.00%（尿白細胞酯酶陽性2例，尿白細胞酯酶陰性48例）。比較兩組的尿白細胞酯酶陽性率，研究組高于對照組（P>0.05）。

四、討論

尿路感染屬于臨床上的高發病和常見病，其發病率僅次于呼吸系統感染以及消化道系統感染。而現如今我國的社會經濟水平相比過去獲得了長足的發展，這也極大的促進了我國醫療技術的進步，特別是隨著現在各種抗菌藥物的涌現，極大的提高了對尿路感染患者的治愈率。然而，由于抗菌藥濫用的問題比較嚴重，這就造成耐藥菌株在臨床上越來越常見，并且傳播范圍更為廣泛，極易引發患者出現二次感染的問題[2]。尿路感染不僅會影響患者的排便，還會給患者的機體帶來極大的痛苦，嚴重影響患者的身心健康。所以，就需要對患者進行準確的診斷，并及時的開展治療，避免患者發生慢性尿路感染的問題，控制患者的病情進展，減輕患者的痛苦，降低患者的經濟負擔。想要幫助患者更好的控制病情，就需要切實的掌握患者的病史，并參考患者的臨床癥狀對患者進行準確的判斷[3]。但是，僅僅依靠患者的臨床癥狀以及病史進行診斷是遠遠不夠的，還需要充分考慮患者的實驗室檢查結果，才可以更為全面的分析患者的病情，確認患者的疾病具體類型，才可以保證對患者診斷的準確性。

通常尿路感染的診斷需要結合患者的臨床表現以及實驗室檢查結果來確定，才可以避免出現誤診或者是漏診的問題。患者在發病后的常見癥狀主要有腹痛難忍、寒戰、惡心、高熱以及頭痛等，如果患者存在上述癥狀，可以判斷為上尿路感染。如果患者出現尿痛、尿頻以及尿急等癥狀，則可以判斷患者為下尿路感染。而在尿常規檢驗中，獲取患者的中段尿，檢查患者的白細胞計數、亞硝酸鹽陽性率以及尿白細胞酯酶陽性率等各項指標，則可以很好的為患者確診[4]。本次研究結果也很好的進行了佐證：比較兩組的白細胞計數，存在明顯差異（P<0.05）;比較兩組的亞硝酸鹽陽性率，研究組高于對照組（P>0.05）;比較兩組的尿白細胞酯酶陽性率，研究組高于對照組（P>0.05）。之所以會如此，主要是因為在人的尿液中含有硝酸鹽，該物質對人體并無害處，可以通過蛋白質水解。然而，如果人感染致病菌，例如大腸埃希菌，就會產生硝酸鹽還原酶，并會與硝酸鹽相結合轉變為亞硝酸鹽，而該物質對人體有著極大的危害，所以通過尿常規檢驗，能夠有效的確認患者尿液中的亞硝酸鹽含量，從而確認患者是否存在尿路感染。同時，白細胞作為人體防衛系統的重要組成部分，主要的作用就是消滅細菌以及維持人體的免疫功能，一旦患者存在尿路感染問題，其體內的白細胞數量必然會大幅增加，超出正常值（每毫升1-25個）[6]。所以，白細胞指數也是對患者確診的重要指標。而尿白細胞酯酶則是白細胞中所含有的一種特異性酶類，其如果出現明顯升高，將會直接關系到患者尿中的白細胞水平，可以進一步確認患者是否存在尿路感染的問題。

五、體會

綜上所述，將尿常規檢驗應用于尿路感染診斷中有著很高的診斷價值，能夠有效診斷患者的疾病類型，防止發生漏診或者是誤診的問題，有必要在臨床上大力推廣。

參考文獻：

[1]杜穎、馮景、楊傳信、范宏佳.尿常規及尿液定量分析參數在早期尿路感染經驗性用藥中的應用[J].檢驗醫學，2020，v.35（10）：86-88.

[2]張良忠.尿路感染診斷中尿常規檢驗的臨床應用分析[J].系統醫學，2020，v.5;No.90（6）：44-46.

[3]劉旭.尿路感染診斷中尿常規檢驗的臨床意義分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（14）：72-73.

[4]高辛露.尿路感染診斷中尿常規檢驗的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2020，v.18（9）：160-161.

[5]何健祥，林雅媛，陳銀仲，等.尿常規聯合血清降鈣素原檢查在尿路感染鑒別診斷中的應用價值[J].黑龍江醫藥，2020，33（3）：687-690.

[6]金力芳，葛秋華，劉小香.尿液肝素結合蛋白檢測在尿路感染中的診斷價值[J].中國衛生檢驗雜志，2020，v.30（7）：66-68.