血透室實施護理干預對醫院感染控制發生率的影響分析

尤青

【摘要】目的：血透室實施護理干預對醫院感染控制發生率的影響分析。方法：選取在2020年1月-2021年2月期間我院治療的52例血液透析患者，按照對比實驗的相關要求，將患者分為實驗組和對照組患者，分別實施血透室針對性護理干預和常規護理干預，比較兩組應用不同護理干預措施的患者，對于感染控制發生率。結果：通過記錄兩組患者血透室感染發生的部位，經過計算分析可以看到，應用血透室針對性護理干預的實驗組患者血透室感染發生率7.69%低于對照組患者34.62%的感染發生率，P<0.05;對兩組患者應用的血透室針對性護理干預和常規護理干預的質量評測，實驗組患者的消毒護理評分為（16.43±1.26）分、傳染病管理評分為（18.85±0.43）分、手衛生評分為（17.82±0.75）分、導管護理評分為（17.86±0.69）分和基礎護理評分為（18.55±0.52）分，實驗組患者應用的血透室針對性護理干預質量評分要高于對照組，P<0.05。結論：在患者開展血液透析治療時，應用血透室針對性護理干預可以降低醫院血透室感染發生率，推薦在患者血液透析治療時實施。

【關鍵詞】血液透析;血透室針對性護理干預;感染控制率

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】

腎衰竭患者疾病發展到一定階段，就要采取血液透析治療的措施，血液透析是一種終末期的治療方法，主要是為了保障患者維持性腎臟生理性功能的作用[1]。血透析需要患者血液導入透析儀器中，所以這種治療措施是具有侵略性和有創性的一種治療手段，因此在治療的時候就可能引發感染[2]。因此現階段臨床醫院治療中將感染控制作為血透室護理是重點內容，其提升血透室針對性護理主要是為了保障患者的生命安全，以及血液透析治療的效果[3]。臨床多在血透期間給予患者系統性的護理干預措施，主要是要及時地觀察患者病情發展的狀況，以及患者相關生命體征的變化情況，要對患者心理狀態也要進行全面地評估，還要預防在治療期間發生感染等并發癥。本文就是針對血液透析患者采取血透室護理干預措施，對于醫院感染發生率控制的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2020年1月-2021年2月期間我院治療的52例血液透析患者，按照對比實驗的相關要求，將患者分為實驗組和對照組患者，分別實施血透室針對性護理干預和常規護理干預，其中實驗組26例患者中男性患者16例女性10例，年齡39-78歲，平均（53.16±6.42）歲，血液透析時長14-182天，平均（62.52±12.35）天;對照組26例患者有男性17例女性9例，年齡41-79歲，平均（51.98±6.54）歲，血液透析時長16-195天，平均（64.12±12.64）天。兩組患者的年齡、性別和透析時長對研究效果無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：本組患者在血液透析期間應用常規護理措施，主要是為患者提供治療指導、病情評估、環境護理等基礎性的護理措施，保障患者的治療效果[4]。

實驗組：本組患者在治療的過程中應用的是血透室針對性的措施，具體開展的護理內容有：（1）明確血液透析治療與其他區域的分區，主要是護理人員要將垃圾通道、醫護人員通道以及患者通道進行明確的分區，按照相關標準嚴格實施管理措施，各通道之間避免相互的干擾，醫護人員在進入患者通道之前，應該嚴格地按照標準洗手，需要穿戴隔離的衣帽措施，其中垃圾通道應該由專門的負責人員進行定期清潔，要有效地避免醫學垃圾污染與患者、醫護人員通道進行交叉造成感染[5]。（2）護理人員應該加強患者的管理力度，在透析開展之前要嚴格檢查患者是否有傳染性疾病，如果檢查的過程中發現患者患有傳染性疾病，應該給患者安排是單獨的透析間。在醫院需要長期進行透析治療的患者，應該每隔一段時間就要進行一次傳染性疾病的檢查，對于這種類型的患者，在醫院護理人員一定要給予患者有效的心理護理干預，了解患者的心理狀態，在開展透析治療的時候，可以通過語言肢體的護理措施給予患者人文關懷，避免讓患者感受到孤立的感覺[6]。（3）還有就是患者在進行血液透析治療的過程中，導管污染也是增加患者感染患病率的主要原因，所以護理人員要為患者使用一次性的導管護理包，患者在透析治療的時候必須進行一定的保護措施，需要佩戴口罩，防止細菌經過口腔鼻道傳染，要保證在開展治療的時候，患者導管腔是處于無菌的狀態，護理人員也可以將導管接頭和導管帽用碘清浸泡，有效地預防因為導管長期暴露的空氣中受到細菌感染[7]。（4）在開展血液透析治療的時候，還要注重血液透析環境的管理，護理人員要保障血透室定期的通風以及消毒處理，嚴格的對血透室清潔區和污染區進行劃分，每日需要用含氯消毒液濕地打掃三次以上[8]。患者治療的環境每天應用紫外線空氣消毒機循環進行消毒和紫外線燈照射一個小時以上，全面保障血透室治療環境的無菌性。每個月還要注意定期對血透室內的環境進行毒素檢測以及細菌培養。開展護理交接班的時候，一定要注意環境清潔的全面性，避免病人之間發生交叉感染的癥狀。（5）對于血透室內醫療廢棄物品的處理，因為血透室內的醫療廢棄物品具有特殊的性質，其中包括了血透室內應由患者血液透析使用的穿刺針、透析器、透析管路等，因此，在這些廢棄物品處理的時候，由專門的護理人員進行處理[8]。（6）手部衛生護理干預措施，主要是護理人員在為患者開展血透室護理干預之前，需要做好自身衛生清潔工作，尤其是手部衛生清潔的工作，在患者血液透析的過程中，如果護理人員接觸過污染物品，都需要嚴格執行吸收的操作，現階段主要遵循的是七步洗手法，這樣可以更好的清潔護理人員的手部，在佩戴手套之前，或者在摘手套之后，都是需要七步洗手法清潔手部衛生，有效地避免護理人員因為自身衛生防護到位，導致患者在血液透析治療時發生感染的情況[9]。

1.3 護理觀察指標

記錄患者在血液透析的時候，醫院感染的發生率，主要是通過患者感染的部位劃分感染類型，計算兩組患者感染的發生率，患者感染的發生率越低，患者的應用的護理干預措施對于預防血透室感染的效果越好;比較兩組護理干預措施的質量，應用我院自制的護理滿意度調查表調查，總分100分，一共有5個護理調查項目，每一個項目20分，分數越高護理干預質量越好。

1.4 統計學方法

SPSS21.0數據處理，計量資料（x±s），t檢驗，計量資料（n，%），卡方檢驗，用P<0.05表示有意義。

2 結果

2.1 醫院感染的發生率

通過記錄兩組患者血透室感染發生的部位，經過計算分析可以看到，應用血透室針對性護理干預的實驗組患者血透室感染發生低于對照組患者，P<0.05。見表1。

2.2 護理干預質量

對兩組患者應用的血透室針對性護理干預和常規護理干預的質量評測，實驗組患者應用的血透室針對性護理干預質量評分要高于對照組，P<0.05。見表2。

3 討論

對于尿毒癥患者進行血液透析治療的場所就是血透室，因為透析患者比較多應用，患者透析治療時的護理工作比較繁瑣復雜，需要進行有效的護理干預，提升患者透析治療的效果，避免發生感染的癥狀。首先在血透室內要針對性地護理，合理設置綜合分區，主要是設置患者通道，醫護人員通道以及垃圾通道，有效地避免了醫護人員或者患者通道受到垃圾通道的污染，能夠從源頭上減輕患者發生感染的風險;還有就是要注意在患者開展血液透析治療之前，要對患者進行全面的傳染疾病檢查，如果出現了傳染性疾病，應該將患者安排到單獨的透析室進行治療，避免該患者對其他治療患者的交叉性感染癥狀發生，這樣就杜絕了傳染性疾病傳播的途徑;此外還要進行導管護理干預措施，會能夠有效的確保血透室是無菌化的治療環境，滅菌消毒可以保障是血透室時刻處于無菌的狀態，在患者使用時可以降低感染的幾率，杜絕血透機表面的細菌，隨著透析液進入血液之中，造成患者嚴重的感染;手部衛生護理干預措施，主要是護理人員在為患者開展血透室護理干預之前，需要做好自身衛生清潔工作，尤其是手部衛生清潔的工作，在患者血液透析的過程中，如果護理人員接觸過污染物品，都需要嚴格執行吸收的操作，現階段主要遵循的是七步洗手法;最后護理人員還要保障患者開展血液透析治療環境的護理，要定期進行通風消毒，保障及環境的整潔與無菌性，防止血透室內環境細菌滋生。

通過記錄兩組患者血透室感染發生的部位，經過計算分析可以看到，應用血透室針對性護理干預的實驗組患者血透室感染發生率7.69%低于對照組患者34.62%的感染發生率，P<0.05;對兩組患者應用的血透室針對性護理干預和常規護理干預的質量評測，實驗組患者的消毒護理評分為（16.43±1.26）分、傳染病管理評分為（18.85±0.43）分、手衛生評分為（17.82±0.75）分、導管護理評分為（17.86±0.69）分和基礎護理評分為（18.55±0.52）分，對照組患者的消毒護理評分為（13.26±1.62）分、傳染病管理評分為（16.52±0.59）分、手衛生評分為（15.75±0.86）分、導管護理評分為（15.26±0.76）分和基礎護理評分為（16.61±0.71）分，實驗組患者應用的血透室針對性護理干預質量評分要高于對照組，P<0.05。

綜上所述，在患者開展血液透析治療時，應用血透室針對性護理干預可以降低醫院血透室感染發生率，推薦在患者血液透析治療時實施。

參考文獻：

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