優質護理對急診外科清創縫合術患者應激反應及VAS評分的影響

田雪 王艷妮 張雨婷

摘要：目的 對急診外科清創縫合術中采取優質護理后患者應激反應及VAS評分情況進行研究。方法 本次研究將我院（2020年5月—2021年5月）期間急診外科收治的62例清創縫合術患者作為研究對象，所有患者均實施護理干預，按照護理性質隨機分組，對照組31例（常規護理），研究組31例（優質護理），對比兩種護理方法應用后患者應激反應與VAS（疼痛）評分。結果 研究組采取優質護理后，患者手術過程中各項生理應激指標均較對照組穩定（P<0.05）.研究組患者護理后VAS疼痛評分低于對照組（P<0.05）.結論 對急診外科清創縫合術中采取優質護理后能夠有效降低患者手術前后應激反應與術中疼痛程度，臨床應用效果較優。

關鍵詞：急診外科;清創;縫合術;應激反應;VAS評分

清創縫合術是促進開放性傷口修復的一種外科常用治療方法。該術所針對的創傷大多為意外傷，傷口存在一定的污染，且受傷后存在一定程度的疼痛，容易引起不良應激反應，對手術依從性以及手術成功率造成直接影響，因此在急診外科試試清創縫合術前后需結合有效的護理干預。以我院（2020年5月—2021年5月）期間急診外科62例清創縫合術患者作為研究對象，評估常規護理與優質護理的在急診科清創術中的應用效果，資料如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

以（2020年5月—2021年5月）期間急診外科收治的62例清創縫合術患者作為研究對象，按照護理性質隨機分組，對照組31例（常規護理），組中男18例，女13例，年齡（17—68）歲，平均（49.6±6.3）歲;研究組31例（優質護理），組中男17例，女14例，年齡（19—65）歲，平均（48.7±6.2）歲;兩組資料對比差異不顯著（P>0.05）.

1.2方法

對照組采取常規護理，實施急診外科常規護理流程。研究組采取優質護理（1）術前：接診后馬上詢問受傷原因，受傷時間，傷口大概面積，有無異物粘連，入院前患者顯性癥狀及出血情況。檢查傷口后評估患者神志意識狀態，并將評估情況匯報主治醫生。（2）術中：護理人員主動安撫，必要時利用溝通話題來轉移患者注意力，幫助消除術前緊張情緒。術前及時評估患者的疼痛情況，嚴重的不耐受的疼痛需及時匯報醫生，遵醫囑給予護理。（3）術后：手術結束后按時評估傷口恢復情況，觀察是否發生感染、出血、傷口裂開等情況。加強溝通，了解患者心理及情緒狀態，聯合家屬展開心理干預。

1.3評價指標

本次研究評估兩種護理模式下患者術前、術中、術后的應激指標，同時對比兩組護理后的VAS疼痛評分。（1）應激指標：分別以血糖、去甲腎上腺素、腎上腺素、皮質醇等幾項進行評估。（2）VAS評分：總分10分，得分越高疼痛越明顯。

1.4統計學方法

選擇SPSS26.0統計學軟件，計數資料“ ±S”，計量資料“n[%]”，差異用“t”及“x2”表示，P<0.05時存在差異。

2. 結果

2.1對比兩組患者術前、術中、術后應激指標

2組血糖水平處于平穩狀態，無差異（P>0.05）.采取優質護理后，研究組內腎上腺素、去甲腎上腺素、皮質醇均比對照組低（P<0.05）.如表1.

2.2兩組患者護理后VAS評分結果

研究組患者VAS疼痛評分低于對照組（P<0.05）.詳細如下：

（1）研究組31例：VAS（2.3±0.2）分;

（2）對照組31例：VAS（3.6±0.5）分;

注：t=13.4408、p=0.000;

3. 討論

清創縫合術在急診外科十分常見，其臨床利用率與當前社會創傷性疾病的增多成正比。清創縫合術在實施前需要積極評估傷口狀況，對其受傷的類型、過程、受傷后到就診的時間、傷口感染情況等。急診外科常規護理對患者的評估相對簡易，評估內容較為單一，并且對患者的情緒狀態以及疼痛耐受程度的了解程度不夠，很容易對術后傷口恢復效果造成影響，本次研究結合優質護理，分別從術前、術中以及術后三個階段展開護理，給予患者積極地心理干預以及疼痛干預，提高患者依從性。以我院急診外科收治的62例清創縫合術患者作為研究對象，結果顯示：研究組采取優質護理后，患者手術過程中各項生理應激指標均較對照組穩定（P<0.05）.研究組患者護理后VAS疼痛評分低于對照組（P<0.05）.

綜上所述，對急診外科清創縫合術中采取優質護理后能夠有效降低患者手術前后應激反應與術中疼痛程度，臨床應用效果較優。

參考文獻：

[1]張向娟.優質護理對急診外科施行清創縫合患者的應激反應，護理滿意度的影響[J]. 中華養生保健2021年39卷2期， 119-120頁， 2021.

[2]鄧忠秀.優質護理干預對急診外科施行清創縫合患者的應激反應護理滿意度的影響[J].家庭醫藥， 2019， 000（001）：276-277.

[3]鄧忠秀.優質護理干預對急診外科施行清創縫合患者的應激反應護理滿意度的影響[J].家庭醫藥，2019，000（001）：276-277.