循證護理在膽囊結石腹腔鏡手術后疼痛護理中的應用效果評價

賈愛葉

摘? 要：目的? 探討對膽囊結石腹腔鏡手術患者采用循證護理方式完成疼痛護理干預后獲得的臨床效果。方法? 選取2018年1月～2020年12月東明縣中醫醫院收治的80例膽囊結石腹腔鏡手術患者進行護理研究，隨機數表法分為傳統護理組（傳統護理模式）和循證護理組（傳統護理模式+循證護理模式），各40例;比較兩組患者住院費用、住院時間、患者認同度、術后疼痛程度以及遵醫行為評分情況。結果? 循證護理組住院費用、住院時間均少于傳統護理組，患者認同度高于傳統護理組（P<0.05）;循證護理組術后第1天疼痛評分同傳統護理組比較，無明顯差異（P>0.05）;循證護理組術后第3天疼痛評分、術后第5天疼痛評分均低于傳統護理組（P<0.05）;循證護理組規范飲食、遵醫用藥、合理作息以及控制情緒評分高于傳統護理組（P<0.05）。結論? 循證護理于術后護理中有效運用，可將患者住院費用、住院時間、患者認同度、術后疼痛程度以及遵醫行為顯著改善，可促進膽囊結石腹腔鏡手術患者總體護理水平、預后水平顯著提升。

關鍵詞：膽囊結石;腹腔鏡手術;循證護理;疼痛護理;應用效果

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-13-0036-02

臨床針對患者在實施腹腔鏡手術期間，即使造成較小創傷，但術后仍會呈現出疼痛癥狀，使術后生活質量受到影響，對此通過有效術后疼痛護理干預，將預后改善，意義顯著[1]。循證護理方式的有效運用，對于患者各類合理需求可以有效順應，對患者展開優質護理服務，真正以患者為中心完成個體化護理干預，使其疾病恢復獲得顯著促進[2]。本研究選取2018年1月～2020年12月東明縣中醫醫院收治的80例膽囊結石腹腔鏡手術患者進行護理研究;旨在探討對膽囊結石腹腔鏡手術患者采用循證護理方式完成疼痛護理干預后的可行性，為了達到總體護理水平、預后水平顯著提升的目標，現報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年1月～2020年12月東明縣中醫醫院收治的80例膽囊結石腹腔鏡手術患者進行護理研究，隨機數表法分為傳統護理組和循證護理組，各40例，傳統護理組中男性22例，女性18例，年齡22～77歲，平均年齡（46.59±5.59）歲;循證護理組中男性24例，女性16例，年齡23～79歲，平均年齡（46.66±5.58）歲;兩組一般資料比較，具有均衡性（P>0.05）。本研究經醫院倫理委員會審批通過。

1.2? 納排標準

納入標準：臨床確診為膽囊結石;均接受腹腔鏡手術治療;表現出較高術后疼痛護理依從性。

排除標準：存在凝血障礙;存在溝通障礙。

1.3? 方法

1.3.1? 單一護理組

密切關注患者恢復情況，合理展開引流管、穿刺孔與呼吸道護理干預，在患者護理期間有效融入早期肢體功能康復訓練。

1.3.2? 聯合護理組

（1）在臨床護理期間。對于已出現問題進行查找，疼痛情況通過疼痛數字量表完成對應評估，對患者具體疼痛位置以及疼痛程度展開認真詢問，以對疼痛真正原因加以明確。（2）對于提出問題原因進行分析。在以自身護理經驗為基礎條件下，合理完成資料文獻查閱。對于提出問題做好每日總結工作，并完成合理性、有效性解決方案制定。③積極展開護理干預。膽囊結石腹腔鏡手術系列知識對患者及其家屬進行告知，使其疾病新認識有效提高，提高治療配合度。護理人員在同患者進行交流期間，需確保主動熱情，合理完成不良情緒疏導，對于患者提出的問題耐心解答。此外加強呼吸道護理力度，告知患者相關保暖措施，避免呼吸道因為冷空氣影響而出現感染誘發現象，從而減少其他因素針對創口造成的刺激。此外，為緩解患者肩部疼痛感，可將吸氧時間有效延長，或者對于術后四肢或者軀干疼痛患者合理對其給予對應按摩操作，使肌肉中乳酸堆積獲得顯著降低，鼓勵患者盡早下床活動，以使其疼痛感獲得顯著緩解。

1.4? 觀察指標

（1）比較兩組患者住院費用、住院時間、患者認同度;（2）比較兩組患者術后疼痛程度，主要通過疼痛數字量表完成評定，0～10分，越低分值，對應術后疼痛感越輕[3];（3）比較兩組《院制遵醫行為評定量表》評分結果，于規范飲食、遵醫用藥、合理作息以及控制情緒評分幾方面展開，越高分值，對應遵醫行為越高。

1.5? 統計學方法

研究結果導入SPSS22.0軟件分析數據。計數資料以χ2檢驗，表現形式為[n（%）]，計量資料以t檢驗，表現形式為（x±s），以P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者住院費用、住院時間、患者認同度比較

循證護理組住院費用、住院時間均少于傳統護理組，患者認同度高于傳統護理組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者術后疼痛程度比較

循證護理組術后第1天疼痛評分同傳統護理組比較，未呈現明顯差異（P>0.05）;循證護理組術后第3天疼痛評分、術后第5天疼痛評分均低于傳統護理組（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者遵醫行為比較

循證護理組規范飲食、遵醫用藥、合理作息以及控制情緒評分高于傳統護理組（P<0.05）。見表3。

3? 討論

膽囊疾病作為消化系統疾病一種，發病原因與遺傳因素、膽固醇分泌量突增、膽固醇吸收能力消退等存在相關性。發病初期，患者膽囊組織及功能表現出較少損害，但病情不斷嚴重后，上述器官組織功能所受傷害顯著增加，甚至導致呈現出其他慢性疾病現象，例如慢性膽囊炎以及膽囊萎縮等，使患者機體健康受到嚴重危害[4-6]。治療期間腹腔鏡手術有效運用，可有效減輕患者術中痛苦，但會使患者呈現出一定程度消化道功能紊亂，并且出現術后疼痛，使患者生理以及心理健康受到嚴重影響。對此采取有效措施展開術后疼痛護理干預，意義顯著。循證護理方式的有效運用，能夠做到以患者為中心，通過問題的發現和解決，針對患者展開必要康復指導及護理干預，使患者對于治療的依從性提高。通過循證護理干預，可使患者術后疼痛癥狀獲得有效改善，提高其認同度，有目的、有組織展開護理干預，使護理服務效果進一步提升[7-9]。

本次研究發現，循證護理組住院費用、住院時間均少于傳統護理組，患者認同度高于傳統護理組，循證護理組術后第3天疼痛評分、術后第5天疼痛評分均低于傳統護理組，循證護理組規范飲食、遵醫用藥、合理作息以及控制情緒評分高于傳統護理組（P<0.05），充分證明循證護理于膽囊結石腹腔鏡手術護理中的可行性。

綜上所述，循證護理于術后護理中有效運用，可將患者住院費用、住院時間、患者認同度、術后疼痛程度以及遵醫行為顯著改善，可促進膽囊結石腹腔鏡手術患者總體護理水平、預后水平顯著提升。

參考文獻

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[3]李曉莉，袁媛，王迪.膽囊結石腹腔鏡術后疼痛護理中循證護理應用[C]//2018年國際檢驗醫學雜志學術年會論文專集.2018.

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