大型綜合性醫院藥品采購與供應分離管理模式的探討

彭鈺涵

摘要：時至今日，大型綜合性醫院的相關改革工作正在如火如荼地進行當中，而在這一過程之中，醫院的管理者不得不考慮一個問題，那便是如何在條件允許的情況下降低醫院的運營支出，以避免資源浪費。而醫院的藥品采購與供應，就是其中起到重要影響的一環。對于這個問題，許多的大型綜合性醫院都采用了一種新策略加以應對，那便是使用藥品采購與供應分離的管理模式。在這一模式的運行之下，醫院當中的職責劃分變得更加得明確，使得醫院內部的工作處理效率大大提升，進而產生了經濟效益增長與成本有效節約的效果。另一方面，隨著信息技術飛速發展的當下，藥品的采購與供應也變得更加得便捷迅速，且精確性大大提升，有效彌補了以往藥品采購與供應的雙方溝通不夠便利通暢的問題。故而，本文將談討大型綜合性醫院藥品采購與供應分離管理模式的開展的必要性以及改進的策略。

關鍵詞：大型綜合性醫院;藥品采購;藥品供應;分離;管理模式

引言

對于醫院而言，其運營的過程當中有一個非常之重要的環節，那便是關于藥品的管理。之所以如此，是因為自藥品而來的收入占據醫院收入的很大一部分，這也使得醫院對于藥品的管理需要十分之嚴謹，以控制好成本，提升經濟效益。而對于藥品管理的諸多問題，在學術界也有著經久不息的熱度，一直以來都是眾多學者們研究的對象。藥品管理按照流程來劃分的話，主要分為三個部分，分別是藥品的采購、藥品的貯存以及藥品的使用。而后面兩個環節，則可以合一稱作藥品的供應環節。藥品的管理工作與非常多的方面有所牽連，比如藥品的品控、信息數據的管理以及用藥的計劃等等。而一直以來，我國的醫院都將一體化的藥品采購與供應策略作為藥品管理的主要手段。在這樣的情況下，醫院的藥品管理措施是非常容易形成混亂無序的狀態的，在這其中，管理者會經常性地推卸責任。[1]

1.藥品采購與供應分離管理模式的推行背景

就目前而言，大型綜合性醫院藥品采購與供應分離管理模式的發源由經濟體制而造就。故而其中隱含的問題是非常之多的。而比較典型的問題就有社會化、專業化的缺失。在管理的具體過程之中，腐敗的問題也時有顯現。這諸多原因都使得藥品的成本始終處于一個比較高的程度，而高成本問題轉嫁給醫院之后，就會由醫院再轉嫁給看病的患者，最后使得看病花費提高。在這一情況之下，對于藥品采購與供應分離管理模式的推行開展就非常之重要了。這一模式的推行，可以很好地緩解現階段存在的許多弊病。

2.藥品采購與供應分離管理模式的推行情況

現如今，醫院當中負責藥品管理的部門是藥劑科，而藥劑科又直接進行對于藥品的監管，故而，醫院若是要進行藥品的采購，就必須由藥劑科來進行工作的主導。藥劑科也有著非常明確的分工策略，下設有專門負責監督的藥品監管部門以及專門負責采購的藥品采購部門。[2]

2.1藥品的采購。

藥劑科下設的藥品采購部門正如其名稱所述，是專門負責進行藥品采購的工作單位，并且其時刻在對藥品采購的流程進行優化。藥品采購對于醫院的成本觀控而言十分之重要，故而醫院的管理者需要努力建立起行之有效的藥品采購制度，以使得藥品采購的過程能得到充分透明的管理監察，使其更加規范且難以被用以他途。另外，對于信息技術則應當大力地推行，努力打造適應于新時代的電子線上藥品采購平臺，并依靠數據化的優勢使信息更加透明化，對于藥品的補充也有著很大的作用。而后，醫院方要強化對于供應藥品方的審核與選擇，從源頭上就要保障好藥品的質量，避免以次充好的現象發生。而將藥品采購部門的工作進行細化之后，則主要分為這幾個部分：首先是確定好對于藥品采購的相關計劃，并且不斷地對計劃進行優化，查漏補缺，最后確認無誤再實施;其二，要對現有的藥品采購制度進行合理化，摒除弊病，優化結構;其三，要詳細地記錄關于藥品采購的賬目，并定期做好核對與檢查;最后，對于藥品信息的維護工作要進行到位。

在日常工作的進行過程當中，藥品采購部門需要嚴加注意以下幾個環節的進行。首先對于藥品的需求需要視患者的數目來定，不能盲目采購，最后使用不到的藥品造成積壓，形成不必要的浪費;之后，要對藥品供應方進行嚴格的審核，而對于那些信譽一直都很良好，產品物美價廉的供應方，則應給予支持;最后，對于藥品的采購價格進行合理的控制，要遵循市場經濟的規則，讓供應方進行價格的競爭，最后選取物美價廉者予以采用。對于這些藥品采購制度的完善以及對于相關工作的優化，能夠使得醫院的藥品采購更加地合理有效。對于大型的綜合性醫院而言，制度的改革效果就更加得有效。在大型綜合性醫院當中，藥品的數量以及品類都是非常之多的。而相對應的，藥品的采購過程也變得非常之復雜。在這樣一個復雜多變，難以把握的過程之中，滋生出了許許多多的問題，例如貪腐問題，浪費問題等等。故而，藥品采購制度的完善對于大型綜合性醫院而言有著非常大的裨益。[3]

與此同時，要對醫院內各個部門的工作進行嚴格的細化，劃分好職責。這樣做的明顯好處便是能夠有效提高各部門的辦公效率，解決以往各個部門互相推卸責任，使得工作難以完成的問題。只要各個部門負責好自己的工作，并加強合作與監督，那么醫院藥品采購制度的規范化就會非常順利地進展。

2.2 藥品供應。

在醫院藥品管理部門中，另一職能部門就是藥品監管辦公室，而這也是藥品供應的指揮中心。藥品監管辦公室的職能主要體現在加強藥物咨詢服務，保障藥品的供應，以為患者及醫護人員提供更高水平的服務質量。在此過程中，藥品管理部門需要事先了解各個科室的藥品供應情況，對可能出現藥品供應短缺的藥品類型提前作好補給準備。供應工作的實施需要科學、規范、準確[4]。因此，藥品監管辦公室在實施藥品供應工作 時需要在計算機管理的基礎上，實施藥品品種、規格、入庫數量、入庫金額、庫存數量等藥品 明細資料的綜合性網絡化管理，以提高管理的準確性。除了靜態信息的網絡化管理，對于出庫、入庫以及庫存變化等動態的信息也需要實施網絡化管理，以便于藥品流通的跟蹤核算。

3.小結

對于大型綜合性醫院而言，藥品的采購與醫院的成本是息息相關的，同時這也事關于患者的看病花費問題。所以，醫院的管理者應當重視對于藥品采購與供應的管理模式的推行，將以往的問題做好解決措施。

參考文獻：

[1]王昆， 王瑾， 欒復新. 大型綜合性醫院藥品采購與供應分離管理模式的探討[J]. 解放軍醫院管理雜志， 2006， 13（006）：532-533.

[2]江艷. 大型綜合性醫院藥品采購與供應分離管理模式探索[J]. 中國衛生產業， 2016， 013（004）：152-154.

[3]江艷. 大犁綜合性醫院藥品采購與供應分離管理模式探索[J]. 中國衛生產業， 2016， 13（4）：152-154.

[4]陳恩東. 中國醫療機構藥品采購管理改革的目標模式研究[D]. 復旦大學， 2004.