胸段食管癌三野根治術(shù)后預(yù)防性放射治療的必要性

劉志剛

摘要：目的：基于胸段食管癌三野根治術(shù)后預(yù)防性放射治療的必要性進(jìn)行詳細(xì)研究。方法 對本院2019年1月-2021年1月期間于胸段食管癌行三野根治術(shù)的60例病人進(jìn)行研究分析，把60例病人按字母順序分為兩組（S組與Y組）S組30例病人采用常規(guī)治療方法且術(shù)后不給予預(yù)防性放射治療，術(shù)后預(yù)防性放射療法應(yīng)用于30例Y組病人，觀察并記錄兩組病人的1-3年的生存情況。結(jié)果 Y組治療后的總有效率尤為突出占比96.67顯高于S組83.33%，得到了病人及其家屬的高度肯定。且Y組病人1-3年生存率分別為86.67%、80%、70%均高于S組病人1-3年生存率66.67%、53.33%、36.67%，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。結(jié)論 術(shù)后預(yù)防性放射療療法運(yùn)用到胸段行三野根治術(shù)的食管癌病人中，促使病人術(shù)后生存率得到提高，且預(yù)后效果顯佳，得到病人及家屬的高度肯定，建議提倡及運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：胸段食管癌;三野根治術(shù);預(yù)防性放射治療;應(yīng)用價值

食管癌是臨床常見的腫瘤疾病之一，近年發(fā)病概率較高，嚴(yán)重危害病人的身心健康及生活質(zhì)量【1】。在臨床治療中其主要治療方式為藥物治療及手術(shù)治療。對于食管癌病人盡早治療極為重要，對于此類疾病病人術(shù)后實(shí)施預(yù)防性放射治療能夠改善其效果，目前對于預(yù)防性放射治療仍爭議不斷【2】。因此對本院2019年1月-2021年1月期間于胸段行三野根治術(shù)的60例食管癌病人進(jìn)行研究分析，探討實(shí)施三野根治術(shù)后預(yù)防性放射治療的應(yīng)用效果，詳細(xì)內(nèi)容如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

對本院2019年1月-2021年1月期間于胸段行三野根治術(shù)的60例食管癌病人進(jìn)行研究分析，把60例病人按字母順序分為兩組（S組與Y組）S組30例病人采用常規(guī)治療方法且術(shù)后不給予預(yù)防性放射治療，Y組30例病人在采用常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，術(shù)后給予預(yù)防性放射治療。S組病人年齡在33-71歲之間，男性、女性分別為17例、13例;Y組病人年齡在34-76歲之間，男性、女性分別為12例、18例，利用統(tǒng)計學(xué)對資料中數(shù)據(jù)分析后顯示P>0.05，故具備分組條件。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢驗(yàn)確診為此類疾病者②均在家屬及本人同意下進(jìn)行③依從性佳。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他臟器嚴(yán)重疾病者②資料不完整，精神疾病③哺乳期

1.2方法

S組病人采用常規(guī)治療方法且術(shù)后不給予預(yù)防性放射治療。Y組病人術(shù)后兩個月之內(nèi)實(shí)施預(yù)防性放射療法，方法：放射治療于病人鎖骨淋巴引流區(qū)部位及放療靶區(qū)，連續(xù)放療時間為1個月。行調(diào)強(qiáng)放射治療，每周5次劑量為10Gy，放射療法鎖骨上保證高于45Gy【3】。

1.3觀察指標(biāo)

對組間病人的臨床總有效率進(jìn)行對比，其中內(nèi)容包括顯效、有效、無效等，總有效數(shù)值越高則表明臨床效果更具優(yōu)勢顯著。并統(tǒng)計病人1-3年生存率，通過統(tǒng)計學(xué)方法中相應(yīng)的工具進(jìn)行對比、檢驗(yàn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本文中所涉及到的計量資料數(shù)據(jù)都行t值來進(jìn)行檢驗(yàn)，%表示，2020年與2021年的炎癥病人所有考核數(shù)據(jù)都進(jìn)行SPSS20.0軟件數(shù)據(jù)包來計算，P<0.05 表明060例段食管癌病人所有考核之間有明顯差別，顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

二、結(jié)果

通過下表格數(shù)據(jù)呈現(xiàn)：Y組治療后的總有效率尤為突出占比96.67顯高于S組83.33%，得到了病人及其家屬的高度肯定。且Y組病人1-3年生存率分別為86.67%、80%、70%均高于S組病人1-3年生存率66.67%、53.33%、36.67%，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。對比數(shù)據(jù)見表1、表2：

三、討論

食管癌為臨床常見疾病之一，早期癥狀并不明顯，在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感，通過吞咽水后緩解消失，癥狀時輕時重進(jìn)展較緩慢【4-5】。隨著病情的發(fā)展病人會逐漸出現(xiàn)癥狀，如不及時治療，會造成極其嚴(yán)重的后果，危及病人的生命安全。對于此類疾病采用三野根治術(shù)后實(shí)施預(yù)防性放射治療能夠改善其效果從而降低病人淋巴轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的概率【6】。研究結(jié)果表明：Y組治療后的總有效率尤為突出占比96.67顯高于S組83.33%，得到了病人及其家屬的高度肯定。且Y組病人1-3年生存率分別為86.67%、80%、70%均高于S組病人1-3年生存率66.67%、53.33%、36.67%，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

根據(jù)以上表述，對于食管癌病人采用三野根治術(shù)后預(yù)防性放射治療臨床治療效果較好，同時提升病人的生產(chǎn)率、住院天數(shù)相對較短，值得推廣、建議提倡。

參考文獻(xiàn)：

[1]張惠珍.紐曼系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對食管癌三野根治術(shù)后患者焦慮及疼痛的影響[J].當(dāng)代護(hù)士.2021，28（06）：122-123.

[2]李歡，陳陽天，夏傳寶等.參苓白術(shù)散加減治療脾虛濕盛型食管癌三野根治術(shù)后化療患者療效評估[J].藥品評價.2021，18（10）：601-604.

[3]沈玲珊，陳曉晶，彭永熹.單孔胸腔鏡聯(lián)合單孔腹腔鏡食管癌三野根治術(shù)的手術(shù)配合[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理.2020，6（06）：122-124.

[4]林拳平，陳清輝，陳冰楓等.單孔胸腔鏡食管癌三野根治術(shù)的手術(shù)配合[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2020，12（29）：191-195.

[5]梁衛(wèi)民.二野.三野淋巴結(jié)清掃在中上段食管癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果比較[J].四川解剖學(xué)雜志.2021，29（1）：48-49.

[6]徐曉捷，雷亞楠，張瑞英等.胸段食管癌動態(tài)調(diào)強(qiáng)IGRT分次擺位誤差對劑量學(xué)的影響[J].食管疾病.2021，3（02）：85-88.