延續性護理對乳腺癌患者術后化療健康知識掌握情況及生活質量的影響

陳艷

【摘要】目的：分析延續性護理對于乳腺癌患者術后化療的作用效果。方法：選取在我院住院治療的乳腺癌患者100例，隨機分為對照組和實驗組兩組，各50例。對照組行常規護理，實驗組行延續性護理。結果：實驗組患者焦慮、抑郁程度相對較低，并且護理滿意度更好，健康知識評分更高，（P<0.05）。結論：對乳腺癌住院患者采用延續性護理效果較好，顯示患者心理狀態良好，可推廣實踐。

【關鍵詞】延續性護理、乳腺癌、化療、生活質量

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.013

因為女性的生理結構的特殊性，女性平時生活一不注意就有可能發生乳腺增生等疾病，在治療或應對不良時可能會導致乳腺癌的發生。目前尚無根治乳腺癌的方式，最常用的方法是通過放療化療的方法抑制癌細胞的擴散速度，一旦患者進入晚期治愈可能性便會微乎其微，因此需要注意乳腺癌患者化療期的臨床護理。因而護理人員在護理中的操作上需要更為嚴謹并且具備更好的責任感，因而院方在給予患者更好的治療方法的同時還要加強護理措施，本研究對乳腺癌的護理措施進行探究[1]。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選取在我院住院治療的乳腺癌患者100例，分為對照組和實驗組兩組，各50例。納入標準：（1）兩組疾病類型相同，患病所納入對照實驗的患者疾病程度相當，并且給予患者所采取的治療措施相同。（2）兩組患者病情無較大差異，并且均比較嚴重，需及時給予治療。排除標準：（1）患者除該疾病外伴隨有其他種類惡性腫瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。（2）精神異常，或者有精神病。（3）不配合治療和護理，對于護理人員和醫師的各項囑托均不執行，拒絕醫護人員的建議，不接受疾病審查。

1.2方法

1.2.1對照組護理方法

對照組患者采用常規護理，給予患者飲食指導和心理關懷，密切關注患者基礎指標。

1.2.2實驗組護理方法

實驗組采用延續性護理，具體事宜如下：（1）心理護理：首先要全面了解患者的狀況，包括其患病類型、狀態、嚴重程度、治療方式等，了解患者真實的心理狀態并減輕患者對疾病的恐懼。與患者進行積極的溝通。護理人員首先需要明確患者的癥狀、疾病嚴重程度以及當前心理問題，需要知道由于治療的影響患者此時不可發生劇烈活動，因而注意護理過程動作，如若幅度過大不僅僅會增加患者不必要的痛苦，甚至可能使之前的治療效果大打折扣，所以動作一定要輕柔。詢問患者機體是否不適及發生不適感的位置，若部位允許可進行較小幅度的按摩以增強患者舒適感。在護理前要詢問醫師明確要重點關注的事項。加強同患者的溝通，對于患者的不適和內心感受要充分理解，對于患者情緒不穩定現象要充分包容并進行安慰，若患者提出不過分的要求時要盡可能滿足，使患者情緒穩定，這樣也對患者疾病的康復有推動效果，同時為接下來的治療作出鋪墊。在進行治療前夕是需要重點把控其心理的時候，患者情緒極易出現波動，產生緊張不適感，該現象雖屬正常，仍要認真應對，要給予患者鼓勵和安慰。（2）飲食護理。飲食護理要定在患者起床之后食用早餐之前，囑托患者需要注意的飲食事項、宜食用和禁忌食物，與此同時注意患者疾病實際情況才是飲食指導需要遵循的重點，根據疾病輕重緩急作出飲食指導的改變，并隨著患者病情的好轉及時調整飲食內容，幫助患者恢復機體。可進食新鮮清淡低脂低鹽易消化飲食，嚴禁濃茶烈酒、香煙油膩以及刺激粗纖維含嘌呤堿的食物，禁止食用冷飲、不新鮮水果等會引起腹瀉的食物，每天晚上患者休息之前統計患者一日所食食物并作出評價，分析患者食物營養成分以及和患者的適配程度[2]。（3）運動指導。通過微信等平臺發送身體康復訓練視頻給患者，在患者身體得到一定的恢復后要適當加強身體鍛煉，在最初要控制肢體功能鍛煉的力度，循序漸進，不可急躁，待機體恢復一些之后可以在醫師允許之下加強肢體鍛煉力度和時間。隨著音樂節奏做到各部位肌肉的放松，按照音樂要求，以自上而下的順序，以肌肉十秒緊張十秒放松的交替規律進行。在鍛煉過程保持正常呼吸節奏，由患者在護理人員提示下體會兩種不同狀態下的感受。在訓練時要在醫師指導下自我把握力度，做到沒有明顯疼痛感，肌肉放松，表情輕松。護理人員要加強隨訪，對患者的機體恢復情況以及機體鍛煉情況進行統計分析[3]。

1.3 觀察指標

對兩組心理狀態用SDS、SAS進行列表評估，對患者健康知識掌握情況進行評比，評分表為百分制，分數高者掌握效果好，記錄兩組護理滿意度。

2 ?結果

具體見表1。

表1 ?兩組心理情況比較

3 ?討論

乳腺癌多發生于女性，是一種乳腺上皮組織的惡性腫瘤，在臨床上非常常見，治愈率低，死亡率高，并且隨著生活壓力的增大，人們生活方式的轉變，該疾病漸漸年輕化，長久以來威脅著無數年輕女性的生命安全。乳腺癌在臨床上要比其他的惡性腫瘤治愈率要高，對于早期的病人，最有效的治療辦法就是手術，通過有效的手術治療治愈率有可能夠達到80%甚至到90%以上，晚期的病人也可以選擇輔助的治療辦法，包括化療、放療，降低手術以后出現的復發和轉移，但由于放療化療后有著一系列的副作用，再加上患者對死亡的恐懼使得患者放化療之后常常陷入焦慮和恐慌，在降低生活質量的同時也會影響治療效果，使得患者生活水平受到極大的影響[4]。延續性護理在護理中結合患者實際需要，以臨床護理經驗作為根據針對患者心理情況進行護理，效果顯著。本研究觀察到患者心理狀態比之常規護理有了顯著的提高，護理滿意度較好，健康知識掌握評分高，因此可推廣實踐。

參考文獻：

[1]夏晶凡，王寧，周麗波，蔣鑫麗.持續性護理對乳腺癌患者化療認知水平及護理滿意度的影響[J].中國醫藥指南，2021，19（05）：169-170.

[2]王雪.人文關懷護理對乳腺癌圍手術期患者自護能力與并發癥的影響[J].中國醫藥指南，2021，19（02）：191-192.

[3]高嵐.延續性護理應用于乳腺癌患者護理工作中的效果分析[J].現代診斷與治療，2019，30（09）：1565-1566.

[4]朱后妹.延續性護理用于乳腺癌患者護理中的效果觀察[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2019，6（02）：164+168.