我國健康服務與管理專業發展研究可視化分析

郭偉，王麗丹,2，張悠然,2，盧曼曼,2

1.安徽醫科大學衛生管理學院，安徽 合肥 230032；2.安徽醫科大學衛生政策研究中心，安徽 合肥 230032

隨著社會經濟的發展，人民群眾的健康需求日益高漲，2016年“健康中國2030”明確提出促進健康產業發展，為居民提供全生命周期的健康服務。健康管理人才隊伍建設，是健康管理產業快速發展的根本保證。據統計，我國健康管理相關機構共7 000多家，年產值超800億元，而健康管理師卻不足10萬人、遠不能滿足健康產業的迅猛發展[1]。2016年教育部新增了健康服務與管理專業，各地高校也紛紛申辦與探索實踐。如何培養高素質強技能的健康服務與管理專業人才、已成為備受關注的問題。本文旨在基于CiteSpace軟件對當前健康服務與管理專業的相關研究進行計量與可視化分析，以期為該專業的發展建設提供參考。

1 資料與方法

1.1 數據來源

數據來源于中國學術期刊網絡出版總庫(CNKI)，檢索主題為健康管理專業/健康管理學科/健康服務與管理專業等。檢索時區為2007年1月—2020年12月，選擇學科類別為醫藥衛生科技領域、社會科學II輯、信息科技、經濟與管理。最后剔除與研究主題不相關、會議通知、征稿、廣告等無效題錄。

1.2 研究方法

CiteSpace 是一種多元、分時、動態的可視化軟件，在繪制科學研究領域內的知識圖譜、分布不同類型與特征的引文網絡與識別、呈現相關領域的發展動態和趨勢方面具有較強的功能優勢[2]。CiteSpace已被廣泛應用于生態安全、心理、教育學等多個研究領域。本研究將采用CiteSpace 軟件的關鍵詞聚類、熱點詞突現分析以及時區圖等功能，可視化呈現2007年以來健康服務與管理專業研究的主要內容、研究前沿和發展路徑；利用NoteExpress軟件對數據進行年度文獻分布和主要來源刊物、主要發表機構和作者等特征做整體描述。

1.3 分析指標

將檢索結果的圖錄信息導入CiteSpace 7.2R。時間跨度設定為2007—2020年，時間切片設置為1，閾值為top 50。文獻定義為文獻標題、摘要、作者關鍵詞；節點類型設定為關鍵詞來追蹤研究熱點；驟增的關鍵詞設定為突現詞，結果主要生成關鍵詞聚類、關鍵詞突現及時區視圖知識圖譜。采用中介中心性是測量節點在網絡中的結構中的屬性，采用時區視圖展現突現詞在時間跨度上的變化，以此展示知識演進的發展脈絡[3]。

2 結果與分析

2.1 發文年度分析

圖1可見，2007年以來健康服務與管理專業相關研究發文數量共190篇論文，總體呈年度上升趨勢。其中2012年之前的相關研究較少，2013年以后發文數量逐漸上升，2020年更是達到了47篇的新高。

圖1 健康服務與管理專業年度文獻數時趨圖

2.2 主要來源刊物

190篇文章刊載在 107本期刊上，刊物涉及的主要領域為健康管理學、教育綜合、醫學等。刊文量前三的分別是《中華健康管理學雜志》(23篇，占12%)、《現代職業教育》(13篇，占7%)、《衛生職業教育》(9篇，占5%)。

2.3 主要發表機構和作者

發文量前五的機構有6所，杭州師范大學發文量最高(21篇，占11.0%)，其次是新疆醫科大學(11篇，5.8%)、寧波衛生職業技術學院(9篇，占4.7%)、海南醫學院和廣東食品藥品職業學院(8篇，占4.2%)。杭州師范大學任建萍個人發文量最高，其次是曾強、白書忠、趙朵(5篇，占2.6%)。

2.4 研究熱點分析

研究文獻關鍵詞可視化結果圖共有 213個關鍵詞節點，438次關鍵詞之間的交叉。其中健康管理、人才培養、專業建設的關鍵詞出現頻次且中心性相對最高，然后依次是高職院校、幼兒發展與健康管理等，可視為相關研究的熱點。對關鍵詞聚類可得到共詞圖譜，經篩選共得到9個主要聚類(見圖2)。

圖2 健康服務與管理專業研究熱點知識圖譜

2.4.1 專業改革與實踐 聚類1關鍵詞主要是高職院校、實踐教學、教學內容、教學改革、互聯網+等。相關研究主要聚焦于專業改革和教學方法創新，也有研究對課程形成性評價[4]、教師角度的教學質量評價[5]、專業實踐教學[6]等進行了探索。健康服務與管理專業尤其強調學生實踐技能培養，傳統的理論教學和校內實踐的教學模式難以滿足該專業人才培養需求，基于互聯網+和大數據背景下開展教學方法尤其是實踐教學方法和創業教育改革可以一定程度上提高學生的學習主動性和專業技能。

2.4.2 學科設立及課程設置 聚類2、7、8、9的交叉明顯，關鍵詞包括醫學院校、醫學教育、群體健康、健康管理學、中醫健康管理學、課程設置、本科人才培養模式等。研究主要圍繞著多層次多類院校開設該專業的需求、可行性、優勢，以及課程體系的設置。有學者提出醫學院校(包括中醫院校)擁有更具有專業醫學背景的教師資源、更豐富的專業實訓基地、更豐富的醫療設施，開設該專業具備先天優勢[7]。截止到2020年獲批開設該專業的101所院校中醫學院校占50.5%(51所)，各大院校也在積極利用自身專業優勢體現差異化培養、凸顯自身專業特色。

2.4.3 專業建設與人才培養 聚類3、5、6主要圍繞如何開展專業建設和人才培養展開，關鍵詞包括健康管理、專業建設、人才培養、培養方案、實踐教育模式、校企合作、職業教育、職業能力等。由于辦學層次和設立院校專業分布廣泛，該專業并沒有成熟統一的人才培養模式可復制或借鑒，不同院校也在探索如何凸顯課程特色和專業優勢、以提高學生的勝任力[8, 9]。有研究發現48.4%的用人單位認為該專業畢業生能達到研究生以上學歷[10]，也有學者探討了該專業學生的專業認同和專業自信[11, 12]。

2.4.4 發展歷程及趨勢分析 聚類4主要對健康服務與管理專業發展歷程與趨勢進行了研究，關鍵詞有健康服務與管理專業、健康體檢、發展趨勢、可視化分析等。2014年以來，開始有研究梳理健康管理專業/學科的發展[3, 13-14]，最新的計量文獻梳理了2018年之前的研究[3]。未來圍繞如何通過科學研究、師資質量建設、實驗室建設等措施重點支持和服務學科發展、結合學校優勢凸顯學科技術品牌等內容的探討將吸引更多的研究探索[15]。

2.5 研究演進脈絡分析

結合圖3和圖4結果，我國健康服務與管理專業的發展研究進程基本可以概括為3個時間段：第一個發展時期在2012年之前。最早出現的關鍵詞是健康產業、健康管理師和健康管理。2007年到2012年雖然有相關研究展開，但少量研究并未能形成研究熱點。第二個發展時期約為2013—2015年。研究主題主要圍繞著人才培養、課程設置、實踐教學、等教學改革展開。第三個發展時期是在2016年之后。與健康管理專業、幼兒發展與健康管理專業、健康服務與管理專業相關的專業建設、專業發展和專業認同研究逐漸出現。

圖3 健康服務與管理專業研究演進時區視圖

圖4 健康服務與管理專業突現關鍵詞

從研究發展脈絡可見，健康服務與管理專業教育和學科體系的研究形成要晚于健康產業和健康管理研究工作，其發展軌跡與國家相關政策高度吻合。尤其是在2016年教育部正式批準設置健康服務與管理專業以來，關于專業發展的研究逐漸形成新的熱點，諸如慢性病管理、社區健康管理、老年健康管理等，并出現了幼兒發展與健康管理專業這種更細致的專業分支。

3 討論

健康服務與管理業專業的設置源于該專業人才培養速度難以滿足大健康產業的迅猛發展。相關研究在2013年之后呈明顯增勢，發文期刊種類分散、級別普遍不高。“大健康”和“健康中國戰略”理念的提出促進了健康服務與管理專業的研究，為未來發文量的增長也創造了一定的空間可能，作為領域最重要的學術期刊《中華健康管理學雜志》也已成為發文重地。

但由于該專業設置時間尚短，尚未形成相對成熟的專業規模，學科定位和學歷教育體系缺乏獨立性設置。當前研究聚焦于教學改革、課程設置等教學模式和培養模式上，加之設立該專業的高校類型眾多，雖然以中醫和醫學背景的院校居多，但也涉及體育、旅游、理工及綜合性院校，該專業尚無形成統一、標準化的培養方案和教學內容。同時在辦學層次上也偏低[16]，僅個別院校如杭州師范大學設立碩士研究生培養點，更多的院校是職業院校以及大量的社會培訓機構，后者的加入極大地豐富了該專業人才的供給能力，但同時也對學生的培養質量和崗位勝任力提出了挑戰，與用人單位用人需求有一定差距。為保障教學質量，主管部門應加強建專業、力學科的教育體系，在堅持學歷、職業和繼續教育多層次培養基礎上，加大學歷教育力度，逐步擴大碩博士招生規模，并不斷將高質量人才充實到師資隊伍中。

專業建設離不開政策支持。目前健康服務與管理專業建設還處于起步階段、系統性的專業建設研究仍較少。值得關注的是已有研究將觸角涉及教學質量評價、學生的專業自信、教師隊伍和實驗平臺的建設。后期研究仍需要更細致深入的探討，例如細化專業教材(老年健康管理、幼兒健康管理等)、確定健康管理專業外延、提升教師素質質量等。隨著大健康產業的發展，相信會有更優渥的政策環境，扶持相關研究的開展、實驗室及實訓基地建設等助力學科和專業發展，從而形成科研反哺教學、實踐教學促進理論發展的良性循環。

健康服務與管理專業人才直接服務于社會人群，專業建設應重視校企合作協同育人，強調服務社會育人宗旨。按照實施鄉村振興戰略和健康中國戰略的總體要求，“以人民健康為中心”轉變健康管理工作模式，隨著互聯網+技術的發展將有力助推健康管理的重心落到基層。適當引導畢業生在基層和農村社區就業，重點保障老人/孕產婦/兒童等脆弱人群健康管理工作，也是未來專業發展中需要關注的重要問題。“幼兒發展與健康管理”專業分支研究的出現，也提示未來更精準的人群健康服務與管理專業特色的探討，例如如何將基層社區衛生服務建設、特殊人群健康管理、健康養老等內容交叉融合的研究。

利益沖突無