肥胖易致兒童早發育，盯著身高不如管好體重

☉周潔瑩

“測算了孩子成年后身高只有172厘米，能打生長激素針讓他長到180厘米嗎？”

“女兒八九歲就開始發育了，算早熟嗎？能不能給開藥抑制一下？”

此前，廣東省首個兒童生長發育評估技術培訓基地在南方醫科大學珠江醫院正式揭牌。同期，連續舉辦了6屆的“科學育兒嘉年華”再次開鑼，記者隨機采訪現場家長，發現大家多少都有孩子生長發育方面的困惑和不同程度的焦慮。

面對日益增長的臨床需求和家長的認識誤區，兒童生長發育專業方面的醫療資源卻相對匱乏。針對這一矛盾，兒童生長發育評估技術培訓基地將為省內兒童生長發育專業從業人員提供系統化、同質化和標準化的監測評估診療培訓，提高生長發育領域從業人員的整體能力，進而助力提高整個兒童群體的健康水準。

早熟多跟肥胖有關，控制體重比藥物更管用

珠江醫院小兒門急診主任、兒童保健專科負責人謝海瑞教授介紹，身高誠然是反映兒童健康與疾病狀況的重要指標，“現在家長普遍關心兩個問題，一個是身高達不到預期，一個是青春期發育太早。其實首先，身高不是你想要孩子長多高就能長多高，很多時候孩子沒問題，是家長自己焦慮；而擔心早熟，也不如先關注一下肥胖的問題。很多早熟都跟肥胖有關，控制體重比藥物更管用。實際上現在孩子普遍進入青春期的年齡提前，家長也要有發展的眼光，不能拿自己小時候的生長情況來比照孩子。”謝海瑞說。

“即便診斷是矮小癥或者早熟，也并不一定需要藥物干預，對于生長發育來說，監測可能比藥物治療更重要。”謝海瑞提醒家長，如果對孩子的生長發育有任何疑問，要仔細聽取兒童生長發育專家的意見，接受專業檢查和評估，不要使用道聽途說的偏方、保健品。如果醫生評估正常，不需要醫療手段的干預，平時最應該做的是保障充分的睡眠和運動，這是孩子健康成長最關鍵的兩件事。

監測生長很重要，青春期應半年看1次兒保

謝海瑞說，在過度關注身高、發育的同時，不少家長對于科學育兒也存在其他誤區。比如認為孩子上小學之后就不需要定期做兒保（一般指兒童保健）。其實定期監測、評估生長發育情況真的很重要。

“很多家長在孩子幼兒園后就不太去看兒保醫生了，其實兒保應該貫穿整個兒童周期，3歲以上至青春期的孩子建議一年看1次，進入青春期后可半年看一次。而廣泛流傳的‘生長曲線表’僅能提供一定參考，不可過分依賴。”謝海瑞表示，“門診中會有不少家長提出要給孩子‘打生長素’，甚至在一些基層醫院家長也會得到類似的建議。實際上生長素也是藥，是治療疾病的手段，有嚴格的適應證和禁忌證，生長素還會有一定的副作用，比如引起甲狀腺激素抵抗、胰島素抵抗、激發腫瘤等。所以不是隨隨便便就能使用的。”