急診護理質量指標在上消化道出血患者中的應用分析

張紅平

【摘 要】目的：分析在上消化道出血患者中應用急診護理質量指標的臨床價值。方法：2020年3月1日至8月31日期間從我院選取上消化道出血患者共計60例作為研究對象，通過隨機數字表法將所選研究對象分為對照組和觀察組，各30例患者，對照組實施常規護理，觀察組實施以急診護理質量指標為核心的質量護理，比較兩組患者護理效果和生存質量。結果：護理總有效率較對照組，觀察組顯著較高，差異顯著具備統計學意義（P<0.05）。精神健康、情感職能、軀體疼痛以及生理功能等生存質量指標較對照組，觀察組顯著較高（P<0.05）。結論：上消化道出血患者實施以急診護理質量指標為核心的質量護理的效果突出，提升了患者的生存質量，建議臨床推廣應用。

【關鍵詞】急診護理質量指標；上消化道出血；生存質量

臨床消化道內科中，上消化道出血屬于一種危急重癥，以十二指腸、胃、食管等為主要發病部位，具有較高的發病率，且病情發展較快，患者死亡率高[1]。通過相關調查后發現，潰瘍性上消化道出血在各類上消化道出血中占據較高的比例，若僅僅采用內科藥物保守治療潰瘍性上消化道出血，不僅臨床效果不理想，而且極易導致較高的急診手術率，因此，及時明確出血原因，評估病情，并快速擬定有效的出血治療措施則具有十分重要的作用[2]。近幾年來，受胃鏡下止血因創傷小、止血快等優勢的影響，使得胃鏡已經發展成為潰瘍性上消化道出血的常規治療措施，但是單獨應用胃鏡治療潰瘍性上消化道出血的臨床效果仍不顯著，需積極聯合其他治療措施。本研究從我院選取上消化道出血患者共計60例作為研究對象，分析了急診護理質量指標的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年3月1日至8月31日期間從我院選取上消化道出血患者共計60例作為研究對象，通過隨機數字表法將所選研究對象分為對照組和觀察組，各30例患者，對照組實施常規護理，觀察組實施以急診護理質量指標為核心的質量護理。對照組，男性16例，女性14例，年齡32歲～77歲，平均年齡（49.32±2.21）歲。觀察組，男性15例，女性15例，年齡31歲～76歲，平均年齡（48.61±2.23）歲。將兩組患者一般資料的對應數據作比較，組間無統計學性差異（P>0.05），研究符合開展要求。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規護理，包括預先評估患者各項生命體征變化，靜脈通道建立，血樣采集等。

1.2.2 觀察組實施以急診護理質量指標為核心的質量護理，具體主要是明確上消化道出血誘發原因，最大限度縮小病灶范圍，擬定科學治療方案和搶救措施。與此同時，通過開展醫療骨干會議并聯合文獻資料詢證及時糾正可能存在的護理隱患，保證護理質量。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理效果和生存質量。護理效果可分為顯效、有效以及無效三等級，其中顯效主要指消化道出血癥狀完全消失；有效指消化道出血癥狀好轉，且伴隨存在少量出血但是可及時應對；無效主要指癥狀沒有改善，甚至加重。生存質量采用QOL量表評分，評價指標包括精神健康、情感職能、軀體疼痛以及生理功能等，評分越高則生存質量越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果對比

護理總有效率較對照組，觀察組顯著較高，差異顯著具備統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 生存質量對比

分析精神健康、情感職能、軀體疼痛以及生理功能等生存質量指標較對照組，觀察組顯著較高（P<0.05），見表2。

3 討論

上消化道出血屬于消化內科常見且多發疾病之一，但患者出血量大于1000ml時，若只是采用口服藥物治療往往難以發揮良好的止血效果。隨著醫療技術的發展與進步，在對上消化道出血患者實施治療時，于胃鏡下應用止血藥物的情況越來越常見，具備止血速度快等多種優勢，但這種治療方式仍然存在一定的弊端，易發生再次出血[3]。

本文研究結果提示，精神健康、情感職能、軀體疼痛以及生理功能等；精神健康、情感職能、軀體疼痛以及生理功能等生存質量指標較對照組，觀察組顯著較高，分析原因：急診護理質量指標將急診科護理工作特點作為依據，繼而擬定了具備針對性和科學性的工作指標，屬于新型護理模式，有效轉變了醫務人員的急救觀念，提升了患者的依從度[4]。

綜上所述，上消化道出血患者實施以急診護理質量指標為核心的質量護理的效果突出，提升了患者的生存質量，建議臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 夏濤濤.急診護理干預在腫瘤合并上消化道出血患者中的應用效果[J].當代臨床醫刊，2020，33（1）：38，45.

[2] 代黎.階段性健康教育在上消化道出血護理中的應用[J].現代養生B，2019（11）：158-159.

[3] 錢曉珍.上消化道出血行急診護理的護理效果分析[J].飲食保健，2019，6（11）：227-228.

[4] 羅珊，張沁蓮.急診護理質量指標在上消化道出血患者中的應用[J].中國藥物與臨床，2019，19（2）：322-323.