藏醫(yī)藥治療白脈病90例臨床觀察

李毛才讓

【摘要】目的：探究藏醫(yī)藥治療白脈病90例臨床觀察。方法：選擇時(shí)間為2017年7月至2019年7月，我院收治的白脈病患者90例，隨機(jī)劃分成觀察組（藏醫(yī)藥白脈療法治療）及對照組（常規(guī)治療）均為45例。比較分析臨床療效、神經(jīng)功能缺損評分等情況。結(jié)果：觀察組治療總療效44例（97.78%）高于對照組33例（73.33%）（P<0.05）;觀察組和對照組于治療前神經(jīng)功能缺損評分無意義（P>0.05），但是觀察組于治療后較對照組更低（P<0.05）。結(jié)論：針對白脈病患者，通過采用藏醫(yī)藥白脈療法治療，能夠改善患者神經(jīng)功能缺損程度評分，提升患者的疾病療效明顯改善疾病預(yù)后，適合應(yīng)用于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】白脈病;藏醫(yī)藥;臨床療效

白脈病主要指的是病理損害病癥或功能性障礙，患者的神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷，其作為一種藏醫(yī)醫(yī)學(xué)的分類方式，指神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙或損害，面癱、口角歪斜等是主要的癥狀表現(xiàn)，同時(shí)能夠表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛和一側(cè)的面肌痙攣，甚至于一些表現(xiàn)為肢體偏癱、麻木、肢體的功能障礙頭部震顫等，嚴(yán)重時(shí)將出現(xiàn)失語癥狀、意識(shí)不清，極易影響到患者的正常生活狀態(tài)。在藏醫(yī)的治療方式中，可通過內(nèi)服、外用、白脈療法等進(jìn)行干預(yù)，以便能夠很好的提升患者的生活質(zhì)量，恢復(fù)為正常的生活狀態(tài)?；诖税巡蒯t(yī)藥白脈療法治療的方式用于2017年7月至2019年7月的共90例白脈病患者展開治療，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料：我院在2017年7月至2019年7月收治共90例白脈病患者，觀察組（藏醫(yī)藥治療）與對照組（常規(guī)治療），各45例。患者簽訂知情同意書。觀察組男30例，女15例，年齡（41～75）歲，平均（59.44±5.03）歲;對照組男32例，女13例，年齡（42～76）歲，平均（59.38±5.11）歲。白脈病各項(xiàng)指標(biāo)比較無意義P>0.05。排除標(biāo)準(zhǔn)：免疫功能嚴(yán)重低下;術(shù)前全身或局部感染;合并精神疾病;患有嚴(yán)重糖尿病;臨床資料不全;不服從醫(yī)囑;對治療藥物過敏者。納入標(biāo)準(zhǔn)：提供詳細(xì)資料;存在神經(jīng)功能障礙或損害;無藥物過敏史;符合白脈病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1對照組

主要給予患者藥物治療，一般使用具有安神、鎮(zhèn)靜，通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)合氣血，醒腦開竅之功效的藥物為內(nèi)服藥物。對于包括各種急慢性腦血管病、腦萎縮、腦癱等“白脈”病，藏醫(yī)通常使用七十味珍珠丸、十八味杜鵑花丸，如意珍寶丸、二十味沉香丸、搭配使用。按照患者的實(shí)際病情確定出具體的用藥需求。

1.2.2觀察組

基于對照組的基礎(chǔ)，聯(lián)合藏醫(yī)藥外用和白脈療法等干預(yù)。主要使用舒筋活絡(luò)，活血化淤，干黃水，行氣止痛等功效的藥物，如白脈膏等，臨床也可以根據(jù)病情臨時(shí)添加配方。白脈療法進(jìn)行治療。首先準(zhǔn)確好所需的藥物，選取光線柔和，較為安靜的，同時(shí)能夠滿足洗浴條件的房間。按照患者的實(shí)際情況調(diào)整舒適的體位，用藥物涂抹患者的肩、背、腰部，通過手法按摩完成。在具體的按摩過程中，按照白脈經(jīng)絡(luò)痛點(diǎn)或走行部位完成，從肢體近端到遠(yuǎn)端，從上到下，從輕到重，再由重到輕，整個(gè)治療過程結(jié)束。通常為20-30分鐘。

1.3觀察指標(biāo)：比較分析臨床療效、神經(jīng)功能缺損評分等情況。1）臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：無效：患者的麻木、腫痛、萎縮、拘攣等癥狀加重，神經(jīng)功能障礙無改善;有效：患者的麻木、腫痛、萎縮、拘攣等癥狀稍作減輕，神經(jīng)功能障礙有所改善;顯效：患者麻木、腫痛、萎縮、拘攣等癥狀，以及神經(jīng)功能缺損狀態(tài)等完全消失。（顯效+有效）/45例*100.00%=治療總有效率。2）神經(jīng)功能缺損情況：評估時(shí)選擇NIHSS評分，0-42分為總評分范圍，當(dāng)患者的神經(jīng)受損越嚴(yán)重則分?jǐn)?shù)越高。分級(jí)：正?；蚪跽?分表示;重度21-42分;中重度5-20分;中度4-19分;輕度1-3分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本次結(jié)果數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)員處理分析，并獲取最終結(jié)論，處理軟件為SPSS22.0，統(tǒng)計(jì)的全部資料中，用χ2檢驗(yàn)計(jì)量最后差異、t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料最后差異，表示方式為用“ ”和（%）等，若得到結(jié)論P(yáng)<0.05，則表明結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析要求。

2.結(jié)果

2.1比較臨床療效：觀察組治療總療效44例（97.78%）高于對照組33例（73.33%）（P<0.05），見表1。

2.2判定NIHSS評分：觀察組和對照組于治療前神經(jīng)功能缺損評分無意義（P>0.05），但是觀察組于治療后較對照組更低（P<0.05），見表2。

3. 討論

白脈?。涸诓蒯t(yī)學(xué)中白脈病指的是患者的氣血運(yùn)行受阻、交搏，難以內(nèi)充肚腑等造成的萎縮、拘攣、麻木、腫痛等病癥，在外遇風(fēng)寒濕氣，不適宜的飲食、內(nèi)傷疫熱、毒熱，以及起居、外遇風(fēng)寒濕氣等因素下均可造成的疾病。在治療白脈病中，應(yīng)當(dāng)保持心態(tài)平衡，心情舒暢，避免辛辣刺激的飲食，不宜激烈運(yùn)動(dòng)和過度操勞。對照組中內(nèi)服藥物治療的方式，能夠通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)合氣血，具有安神、鎮(zhèn)靜等作用;外用白脈膏等可行氣止痛，舒筋活絡(luò)，活血化淤。對患者實(shí)施白脈療法治療時(shí)，需要注意皮膚病患者以及過敏體質(zhì)等禁止應(yīng)用。此次研究中，觀察組治療總療效44例（97.78%）高于對照組33例（73.33%）;觀察組和對照組于治療前神經(jīng)功能缺損評分無意義，但是觀察組于治療后較對照組更低。經(jīng)本研究結(jié)果顯示出，對白脈病患者，通過采用藏醫(yī)藥治療，能夠很好的改善麻木、腫痛、萎縮、拘攣等癥狀，安全性較高，取得不錯(cuò)的療效，減輕病殘程度，整體上產(chǎn)生的作用顯著。

綜上所述，針對白脈病患者，通過采用藏醫(yī)藥治療，能夠改善患者神經(jīng)功能缺損程度，提升患者的疾病療效，明顯改善疾病預(yù)后，適合應(yīng)用于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 宇妥.元丹貢布著。四部醫(yī)典[M].藏文版拉薩：西藏西藏人民出版社，1982.

[2]宇妥.元丹貢布著。毛繼祖等譯。四部醫(yī)典[M].漢文版上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1981.

[3]徐敏、梁源、付珂、王張、周游、李曉莉、孫銘.治療缺血性腦中風(fēng)中成藥品種和組方特點(diǎn)研究[J].中藥與臨床，2020，v.11;No.58（02）：49-56.