快速康復外科護理對胃腸外科手術后病人疼痛及并發癥的影響

李玉潔

【摘 要】目的：分析快速康復外科護理對胃腸外科手術患者術后疼痛及并發癥的影響。方法：62例研究對象均來自2020年1月至12月在我科室治療的胃腸外科手術患者，根據其護理方法分為研究組和對照組，每組31例患者。對照組圍術期實施常規護理，研究組圍術期實施快速康復外科護理。結果：應用視覺模擬評分法（VAS）對患者的術后疼痛程度進行評估，結果表明，研究組患者術后1h、12h、24h、48h和72h時的VAS評分，均明顯低于對照組（P<0.05）。研究組患者的切口感染、泌尿系統感染、肺部感染、吻合口瘺等并發癥發生率，明顯低于對照組（P<0.05）。結論：對胃腸外科手術患者開展快速康復外科護理，能夠減輕患者的術后疼痛程度，降低其并發癥發生率，具有較高的實踐應用價值。

【關鍵詞】快速康復外科護理；胃腸外科手術；疼痛；并發癥

胃腸道手術是臨床用于治療多種消化系統疾病的一種重要手段，在臨床治療中發揮著重要的作用[1]。但是對于行胃腸道手術治療的患者來說，在手術實施過程中，由于受到麻醉，手術牽拉、刺激，身心應激反應等多種因素的影響，導致患者術后易出現疼痛癥狀，同時易引起患者產生一系列的并發癥，這會對患者的術后康復產生不利影響[2]。因此，對胃腸外科手術患者實施快速康復外科護理，對于促進胃腸外科手術患者術后康復，有重要的意義。本文就對快速康復外科護理對胃腸外科手術患者術后疼痛及并發癥的影響進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

62例研究對象均來自2020年1月至12月在我科室治療的胃腸外科手術患者，根據其護理方法分為研究組和對照組，每組31例患者。研究組31例患兒，男性16例，女性15例，年齡32歲～63歲，平均年齡（46.56±5.33）歲。對照組31例患者，男性17例，女性14例，年齡33歲～65歲，平均年齡（46.25±5.14）歲。兩組患者的各項資料分布均衡，比較差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組圍術期實施常規護理，研究組圍術期實施快速康復外科護理，護理措施：

1.2.1 術前護理 ①心理準備：準確評估患者的術前情緒狀態，并采取有效的心理疏導措施進行情緒安撫，一方面向患者介紹手術治療的目的、意義和重要性，另一方面鼓勵患者積極地配合臨床治療，幫助其樹立起治愈疾病的信心。在此基礎上，著重介紹手術實施流程、術中注意事項、配合事宜及可能存在的風險及應對方法，幫助患者做好手術治療的心理準備。②生理準備：術前晚22：00點口服葡萄糖注射液500ml，術前2h再口服葡萄糖注射液500ml。

1.2.2 術后護理 ①疼痛護理：患者術后采取多模式、個性化相結合的原則實施鎮痛干預，力求使患者處于低痛或無痛狀態，一方面減輕患者機體由于疼痛產生的應激反應程度，另一方面促使患者能夠在早期下床活動，減少并發癥風險。②下床活動：在術后24h～48h，根據患者的情況開展下床活動。對于病情穩定的患者，鼓勵其早期下床活動，離床的順序為手扶床站立-依扶站立-自己站立-床邊小范圍活動-床邊大范圍活動-隨意活動。開始活動時，可讓患者床邊站立或者是坐在椅子上，如患者無異常，則可以攙扶著患者在室內繞床行走，每次5min～10min，每日 進行1次～2次，也可根據患者的身體狀況決定行走的時間和次數。在術后第2d，可根據患者的實際恢復情況，逐漸增加其下床活動量，并鼓勵患者逐漸進行生活自理，例如下床洗臉、刷牙、穿衣、上廁所等。③促進胃腸功能恢復：術后患者恢復意識后，給予少量溫水濕潤口腔，術后6h～8h當聽診到腸鳴音后，即可給予葡萄糖溶液30ml～50ml，如無不適反應，則可在術后24h進食少量流質食物。術后第3d，鼓勵患者自主進食，逐漸從流食過渡到正常飲食?；颊哌M食過程中，要叮囑其少量多次，避免出現腹脹腹痛、惡心等胃腸功能不適癥狀。同時在術后第1d，對患者進行口腔清潔護理后，給2?？谙闾?，讓患者進行咀嚼，每次咀嚼時間在30min，每日4次。

1.3 統計學處理

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的術后疼痛程度比較

應用視覺模擬評分法（VAS）對患者的術后疼痛程度進行評估，結果表明，研究組患者術后1h、12h、24h、48h和72h時的VAS評分，均明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的并發癥發生率比較

研究組患者的切口感染、泌尿系統感染、肺部感染、吻合口瘺等并發癥發生率，明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

綜上所述，對胃腸外科手術患者開展快速康復外科護理，能夠減輕患者的術后疼痛程度，降低其并發癥發生率，具有較高的實踐應用價值。

參考文獻

[1] 尹巍，趙林英，李安妮.快速康復外科護理對胃腸外科手術后病人疼痛及并發癥的影響[J].中國保健營養，2020，30（5）：221，223.

[2] 龐林薇.快速康復外科護理對胃大部切除術患者術后胃腸蠕動功能及生活質量的影響[J].航空航天醫學雜志，2020，31（1）：125-127.