預見性護理在預防痔瘡術后便秘中的應用價值

曾桂紅

【摘 要】目的：分析預見性護理在預防痔瘡術后便秘中的應用效果。方法：選取76例我院接收的痔瘡手術患者（納入時間2019年5月至2020年10月），隨機分為觀察組（n=38）和對照組（n=38）。兩組患者均給予相同的圍術期護理，觀察組患者在此基礎上針對便秘給予預見性護理。結果：觀察組患者術后的便秘發生率7.89%，顯著低于對照組26.32%（P<0.05），比較差異有統計學意義。觀察組患者術后的軀體不適、心理社會不適、擔憂焦慮、滿意度及便秘生存質量量表（PAC-QOL）總分，均顯著低于對照組（P<0.05），比較差異有統計學意義。觀察組患者的術后住院時間，顯著短于對照組（P<0.05），比較差異有統計學意義。結論：預見性護理能夠有效預防痔瘡手術患者術后便秘的發生，從而改善其術后生存質量，縮短其住院時間。

【關鍵詞】預見性護理；痔瘡；便秘

對于痔瘡手術患者來說，便秘是一個非常常見的問題，臨床數據顯示，痔瘡患者術后便秘的發生率可達到45%左右[1]。分析引起便秘的原因較為多樣化，主要由切口疼痛、出血、飲食不合理及心理障礙等因素共同導致的。痔瘡患者術后便秘不僅會給患者帶來較大的痛苦，同時痔瘡患者術后用力排便會引起切口開裂、出血，導致切口愈合延遲等一系列問題，嚴重影響其術后康復效果。因此，對于痔瘡手術患者，采取有的的預見性護理措施進行干預，積極地預防患者術后便秘的發生，對于保證患者的手術療效有中能夠以的意義。以下就主要對預見性護理在預防痔瘡術后便秘中的應用效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取76例我院接收的痔瘡手術患者（納入時間2019年5月至2020年10月），隨機分為觀察組（n=38）和對照組（n=38）。患者對研究內容均知情同意，通過醫學倫理會批準。觀察組，男17例，女21例，年齡25歲～63歲，平均年齡（41.22±3.06）歲。對照組，男18例，女20例，年齡27歲～61歲，平均年齡（42.52±2.74）歲。兩組患者的基本資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者均給予相同的圍術期護理，觀察組患者在此基礎上針對便秘給予預見性護理，方法：①心理干預：痔瘡患者術后便秘發生的一個很重要的原因是術后切口疼痛，害怕排便。因此，護理人員要加強與患者之間的溝通，積極地解答患者的疑問，并通過患者主訴判斷其性格特征和心理狀態，針對患者的具體情況給予相應的情緒疏導，緩解其焦慮、抑郁等不良情緒。②飲食護理：患者術后2d以內主要以流質食物、半流質食物為主，同時可食用香蕉等利于排便的食物。術后2d可逐漸恢復普通飲食，但要以少渣食物為主，嚴格禁止食用辛辣、刺激、生硬食物。叮囑患者每日晨起要飲用溫開水或蜂蜜水600ml，以促進腸道軟化，預防便秘。③排便指導：首先告知患者術后及時排便的意義，鼓勵患者有便意時要及時排便，不要因為疼痛而抵觸排便。其次指導患者養成良好的排便習慣，每日排便1次，以形成排便反射。最后告知患者術后首次排便需在24h后，在患者排便前可給予液體石蠟油20ml口服，促進其順利排便，排便時間以3min以內為宜。④運動指導：術后1d即可指導患者進行輕度提肛鍛煉，每次鍛煉5min，每日3次。術后2d即可鼓勵患者下床活動，并配合腹部精油按摩、盆底肌肉鍛煉等方式，積極地促進患者的胃腸道蠕動。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后的便秘發生率比較

觀察組患者術后的便秘發生率7.89%，顯著低于對照組26.32%（P<0.05），比較差異有統計學意義，見表1。

2.2 兩組患者的便秘生存質量量表（PAC-QOL）評分及術后住院時間比較

觀察組患者術后的軀體不適、心理社會不適、擔憂焦慮、滿意度及PAC-QOL總分，均顯著低于對照組（P<0.05），比較差異有統計學意義。觀察組患者的術后住院時間，顯著短于對照組（P<0.05），比較差異有統計學意義，見表2。

3 討論

預見性護理是一種事前護理模式，該護理模式區別于常規護理，護理人員根據以往的臨床經驗，結合患者的實際情況，同時借助循證醫學方法，通過查閱文獻、資料等，對每項護理措施進行優化，為患者提供針對性的預防性護理，從而避免風險事件的發生，顯著降低患者的并發癥發生率[2]。本次研究中，通過對痔瘡手術患者開展預見性護理，在護理開展過程中，針對引起術后便秘發生的相關因素，制定并實施相應的護理措施，從根本上上規避了便秘發生的高危因素，從而有效的降低了患者的術后便秘發生率。

綜上所述，預見性護理能夠有效預防痔瘡手術患者術后便秘的發生，從而改善其術后生存質量，縮短其住院時間。

參考文獻

[1] 李曉艷.自制潤腸膏穴位貼敷聯合 穴位按摩治療混合痔術后便秘的臨床觀察[J].中國民間療法，2020，28（14）：38-39.

[2] 劉小俠，李育紅.預見性護理在預防痔瘡術后便秘中的應用價值[J].山西醫藥雜志，2020，49（12）：1622-1624.