眼視光學生實習前臨床實踐能力培養新模式的設想

朱丹

摘要：眼視光涉及人類視力健康，目前在美國、一些歐洲國家和澳大利亞受到高度重視，且這些地區眼視光專業人員素養較高，培育機制和教育體系成熟，社會適應度較高。而中國眼視光的發展起步較晚，社會對其重視程度相對來說不高，行業從業人員水平參差不齊，服務質量不高，消費者的視力健康無法得到保障。本文從眼視光教育的角度分析目前國內眼視光專業教育的模式，結合眼視光專業人才需求，提出了一些改進眼視光專業的學生在實習前加強臨床實踐能力的改進策略，希望為中國眼視光行業的創新培育和發展提供借鑒和參考，從而提升中國眼視光行業的整體水平。

關鍵詞：眼視光;臨床實踐能力;新模式

一、中國眼視光市場現狀

目前我國眼視光行業的專業人員的整體素質普遍在提高，但趨勢仍然是不平衡的。在經濟發達的大中城市，工作人員的素質相對較高，眼視光專業人才合格率在90%以上，而在一些經濟不發達的中小城市，特別是一些縣級地市的中小商店，工作人員的專業技能和專業素質還存在很多不足之處。近年來，影響視力的問題越來越多，迫切需要將視功能障礙和雙眼視力異常納入到日常視力檢查過程中，眼視光行業作為服務提供者的重要性也在逐步提高。在美國和其他發達國家，由專業的眼視光工作人員來提供系統的視力測試和檢查。相較于發達國家而言，中國的眼視光教育起步較晚，在眼鏡零售企業的主要技術崗位上，接受過中專、高中及以上眼視光教育的人員比例很低，絕大部分人員只是經過社會培訓后上崗的，獲得國家高等及以上職業資格的人員更少。由于中國的近視人員占比一直很高，患病人群基數較高，但受過專業訓練的眼視光專業人員極度缺乏，達不到社會需求。目前，大多數地區知識依靠眼科醫生、短期社會工作者和視光師的組合來進行工作。

目前中國眼鏡業人才質量不高的原因，可以歸納為兩個主要方面。首先，專業人才的供應不足。中國培養眼視光專業人員的院校數量較少，受過培訓的眼視光工作人員培訓機會和時間較少。此外，零售眼鏡企業的眼視光工作人員主要從事驗光和配鏡活動，薪資待遇與社會地位不高，一些眼視光專業的學生畢業后成為了眼科醫生或進入其他行業，進一步減少了專業眼視光專業人員的數量。另一方面，眼鏡行業的進入壁壘很低，而對眼鏡的需求正在蓬勃發展，許多眼鏡企業都在追逐眼鏡行業的利潤，導致對眼視光專業人才的需求缺口很大。為了填補這方面的空白，可以快速啟動的專門學徒培訓機制正在變得流行。許多受過短期社會培訓的人進入眼鏡行業，為消費者提供眼視光相關服務，這就很難保證服務的專業性和標準化。

二、眼視光學生實習前臨床實踐能力培養策略

（一）強化規范、標準的診療流程

醫學的嚴謹性和嚴肅性要求醫生有高度的責任感，對工作處理需要認真負責。在實習前進行實踐培訓時，將臨床技術納入教育教育過程，教學過程以符合臨床邏輯的方式推動。對那些個別關鍵手術技術的強化訓練，如綜合驗光和裂隙燈檢查等，也要納入臨床評估過程，即從咨詢到檢查，從眼表到眼底，從病理觀察到功能測試都要符合標準的臨床實踐過程。學生要在實驗室開始訓練，從實驗室培訓到臨床培訓和實習，都采用標準化和規范化的臨床治療流程。這有助于學生養成良好的思維習慣和規范的臨床操作方法，為學生真正進行臨床操作做準備。

（二）突出臨床診療整體觀念

眼科是臨床醫學的一個重要分支，在教學過程中既有臨床醫學的普遍性，又有臨床醫學的特殊性。在對眼視光的教學過程中，應始終要求學生樹立全局性的診治觀念。即從疾病機理的角度出發，立足于人體的結構看問題。并且，教學方法應始終強調傳統光學與眼科光學的有機結合，將幾何光學和物理光學的基本原理應用于視光視光理論與方法、眼視光相關儀器等課程的教學中，使經典的光學原理融合到眼科光學的各個知識點中，提升眼科相關學科的專業內涵。

（三）多級梯度的臨床技能訓練定位

建立多層次的臨床技能培訓計劃，并使得每個教學層次在課程目標、課程和其他方面都有不同的重點。專業課程要強調研究設計、統計和公開課程討論，鼓勵學生進行自主眼視光相關研究和探析。同時，教學團隊配以專職和兼職教師、講師、醫師以及臨床醫療實踐和學術研究相結合，實現理論教學、實踐教學和科學研究的互通，促進科研與教學的結合。適用于五年制學生，重視培養學生的臨床推斷能力和掌握規范的臨床基本操作，提升病例討論、科室講座和教學查房在課程中的比例，方便后期臨床工作的展開。對于三年制專科學生，教育目標是學生必須全面掌握具體臨床實踐技能。因此，課程設置更強調實踐和實驗設計，通過反復練習提高學生的臨床技能。

（四）豐富教學手段

在我們的教學實踐中，我們提倡不拘一格的教育培訓理念，且要保證學習成果能夠科學有效，專業課程也不能完全舍棄傳統課堂的知識和理論傳輸。例如，可以組織跨年度的講座和定期的臨床技能培訓課程，通過理論來加強臨床理解。而對傳統的教學方法，可使用幻燈片和網絡教室進行遠程教學、教育資源共享等網絡教學功能，提高整體教學水平和質量。

（五）臨床技能中溝通能力的培養

醫生的"語言 "技能是醫療能力和技術的核心要素之一。在培養學生實習前臨床實踐技能方面，重點是培養臨床口頭交流的內容。眼科和視覺科學這一醫學專業的特點是，大多數學生本身就有一定程度的屈光或視覺功能問題。根據這一特點，除了常規的溝通訓練外，還可以安排學生在學習過程中使用標準化的模擬病人實驗。學生們可以選擇試驗中所要扮演角色，既可以作為學習者和評估者，也可以作為被檢查者，保證實驗對溝通技巧能夠全方面都涉及到。

結語

眼視光行業關乎人們的視力健康，希望更多的眼視光專業教育院校和專業機構能夠積極探索創新教學模式，開發出更多在學生實習前提升臨床實踐能力的創新培養模式和策略，增加更多專業的眼視光行業人才，為中國的眼視光教育發展貢獻力量，幫助中國的驗光教育達到國際先進水平，以保護民眾們的眼部健康。

參考文獻：

[1]龔明月，李晶，郭鋒.淺談校企合作在眼視光專業教育中的重要性[J].新一代，2021，25（18）：127.

[2]陳建華，唐紅迎，劉佩佩，等.以社會服務能力提升為導向的眼視光學專業實踐教學體系的構建與應用[J].中國醫學教育技術，2021，35（2）：260-262.

[3]鄒俊平，夏菁，曾顯茜.校外實踐任務提升眼視光專業人才職業素養探析[J].發明與創新·職業教育，2019（11）：102，89.