精細化管理護理在子宮肌瘤患者圍術期護理中的應用效果

張倩 楊寧

【摘要】目的：探討精細化管理護理對子宮肌瘤患者圍手術期恢復狀況及并發癥的影響。方法：將因子宮肌瘤入院治療的100例患者隨機分為兩組，時間選取2020年4月至2021年4月之間符合病例，每組均50例，其中對照組實施常規圍術期護理，觀察組則實施精細化管理護理模式。對比兩組患者的住院時間、恢復時間及術后并發癥情況。結果：觀察組患者的住院時間、首次下床時間、切口愈合時間、并發癥發生率均低于對照組（P<0.05）。結論：精細化管理護理應用于子宮肌瘤患者圍手術期可降低并發癥，減少住院時間。

【關鍵詞】子宮肌瘤;精細化管理;圍手術期;護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】

子宮肌瘤是常見的婦科生殖系統疾病，導致女性出現腹部包塊、子宮出血及白帶異常等，目前臨床主要通過外科手術清除子宮肌瘤，手術療效確切，受到患者廣泛認可[1]。但手術給患者帶來的創傷需要臨床護理工作處理。為此本研究對子宮肌瘤患者圍手術期實施精細化管理，旨在探討對患者恢復的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時間段2020年4月至2021年4月100例我院住院治療的子宮肌瘤患者，納入標準：所有患者經臨床診斷為子宮肌瘤;肌瘤直徑不超過6cm。排除標準：子宮惡性腫瘤患者;子宮手術史患者;高血壓等基礎疾病。將患者分為兩組每組50例，其中對照組年齡27-38歲，平均（32.40±5.89）歲;病程7-18月，平均（12.80±1.30）月。觀察組年齡26-39歲，平均（32.51±4.99）歲;病程8-18月，平均（12.79±1.22）月。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規圍手術期護理干預，術前告知患者手術方式及注意事項，術后根據醫囑等指導患者服藥等，定期查房檢查傷口恢復等情況。觀察組患者實施精細化管理護理，（1）建立精細化管理小組：在科室中成立精細化管理小組，成員包括管床醫生、護士等，主任為組長，護士長為副組長，小組把控管理質量及相關制度。（2）術前：患者收治入院后立即由相關護士評估患者的身體狀況及心理狀況，掌握患者的心理動態，若患者出現情緒波動則予以心理干預，減少患者的恐懼等心理;為患者營造舒適的住院環境，帶患者參觀了解手術室，為患者進行疾病宣教，提高患者正確意識;常規術前禁飲禁食，清洗會陰部，保證充分休息。（3）術中：術中護士常規監測患者生命體征，協助醫生完成手術;采用保溫毯等進行保溫，另外術中所需液體均需要加熱，防止患者術中出現低體溫現象。（4）術后：術后轉至病房后為患者擺放合理的休息體位，并日常監測生命體征;對手術切口日常消毒觀察，避免感染;術后早期協助患者下床行走鍛煉;留置尿管期間定期檢查尿液量及顏色，防止尿管折彎堵塞;告知患者多飲水，加強營養攝入，指導合理用藥。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的住院時間、首次下床時間、切口愈合時間;記錄兩組患者出現尿潴留、感染及術后出血等并發癥現象。

1.4 統計學方法

SPSS21.0軟件對數據進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，t檢查，計數資料以（n，%）表示，X 2檢驗。P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間、首次下床時間、切口愈合時間對比

觀察組患者的住院時間、首次下床時間、切口愈合時間均低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發癥對比

觀察組患者并發癥發生率為6.00%，對照組為30.00%，兩組對比差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮肌瘤在臨床發病率為25%以上，屬于平滑肌異常增生所致，是良性腫瘤的一種，發病因素尚不明確，但會對患者的生殖系統造成一定影響[2]。臨床主要采取手術的方式清除子宮肌瘤，但手術創傷會對患者生理及心理產生嚴重影響，若圍手術期不及時予以有效的臨床護理手段，不僅會延遲恢復時間，并且會增加術后并發癥的風險。

相關研究指出，子宮肌瘤患者圍手術期實施有效的護理措施可明顯降低術后并發癥的發生[3]。精細化管理護理以精細為主，強調分模塊、分階段予以護理，以患者為中心，加強護理人員的風險意識，把控護理質量從而為患者提供優質的護理服務[4]。本研究中對患者實施精細化管理護理首先建立精細化管理小組，由小組成員確定護理措施制定護理計劃，護士長全程監督護理質量，發現問題及時予以糾正，確保護理手段的有效實施;術前通過一系列的健康教育提升患者的觀念，可為患者做好心理準備減少情緒波動;術后增加保溫措施可穩定生命體征，減少術后不良反應發生;術后早期協助患者下床訓練，一方面可促進康復，另一方面可減少感染等并發癥發生。本結果顯示，觀察組患者的住院時間、首次下床時間、切口愈合時間及術后并發癥均低于對照組，提示精細化管理護理可減少并發癥發生。

綜上所述，精細化管理護理可提升子宮肌瘤患者術后的恢復進程，降低并發癥發生。

參考文獻：

[1]童玉榮，張園紅，劉君.精細化管理護理在子宮肌瘤患者圍術期護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（51）：165.

[2]毛琳琳.快速康復理念在子宮肌瘤患者圍手術期的應用[J].河南醫學研究，2021，30（1）：171-173.

[3]張小琴.精細化管理護理在子宮肌瘤患者圍術期護理中的應用效果[J].黑龍江中醫藥，2020，49（3）：363-364.

[4]孟云霞，劉雅卿，孫光宇.精細化管理護理在子宮肌瘤患者圍術期護理中的應用效果[J].國際護理學雜志，2020，39（1）：173-176.

*通訊作者：楊寧，陜西省韓城市人民醫院.