PDCA循環(huán)模式的品管圈活動(dòng)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)依從性及自我效能的影響

云莎莎

【摘要】目的：研究PDCA循環(huán)模式的品管圈活動(dòng)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)依從性及自我效能的影響。方法：選取2018年12月至2020年12月在我院住院的88例足月初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組用常規(guī)母乳喂養(yǎng)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用PDCA循環(huán)模式的品管圈活動(dòng)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自我效能和依從性。結(jié)果：觀察組在干預(yù)之后的技能和內(nèi)心活動(dòng)評(píng)分比對(duì)照組高，母乳喂養(yǎng)的依從率81.82%也比對(duì)照組68.18%高（P<0.05），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：初產(chǎn)婦在產(chǎn)后采用PDCA循環(huán)模式的品管圈活動(dòng)，可以有效提高其產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的自我效能和依從性。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)模式;品管圈活動(dòng);初產(chǎn)婦;母乳喂養(yǎng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

母乳對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)是最健康、營(yíng)養(yǎng)最高的食物，母乳喂養(yǎng)是最科學(xué)的喂養(yǎng)方法，可以增進(jìn)母子感情，促進(jìn)新生兒的體質(zhì)和智力發(fā)育，對(duì)嬰兒的成長(zhǎng)發(fā)育有極大的作用[1]。但是由于各種原因，在世界范圍內(nèi)母乳喂養(yǎng)率都不高，尤其是初產(chǎn)婦缺乏喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，加上嬰幼兒食品大幅度宣傳，所以母乳喂養(yǎng)率一直在下降。有研究表明，產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)會(huì)受社會(huì)學(xué)和人口學(xué)等因素影響，如果提高母乳喂養(yǎng)的自我效能，將會(huì)提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率[2]。PDCA循環(huán)模式是以計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理的工作程序進(jìn)行的管理循環(huán)，應(yīng)用以人為本的理念，提供優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)。本研究主要探討PDCA循環(huán)模式的品管圈活動(dòng)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)依從性及自我效能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月至2020年12月在我院住院的88例足月初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組44例，年齡22-32歲，平均年齡（28.75±1.43）歲;懷孕周期范圍（38.1-41.9）周，平均周期范圍（38.75±1.48）周。觀察組44例，年齡24-35歲，平均年齡（29.78±2.25）歲;懷孕周期范圍（36.8-42.1）周，平均周期范圍（38.51±1.46）周。兩組初產(chǎn)婦在一般資料方面差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組孕產(chǎn)婦都是單胎妊娠且足月分娩。排除有嚴(yán)重心、肝等功能性疾病患者以及精神異常且無(wú)法溝通交流的患者。

1.2 研究方法

對(duì)照的初產(chǎn)婦采用常規(guī)母乳喂養(yǎng)的方法，對(duì)其講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，產(chǎn)后乳房護(hù)理的注意事項(xiàng)以及母乳喂養(yǎng)的禁忌等。觀察組在此基礎(chǔ)上采用PDCA循環(huán)模式品管圈活動(dòng)，具體方法為：（1）由專(zhuān)業(yè)人士對(duì)護(hù)士進(jìn)行品管圈培訓(xùn)，成立活動(dòng)小組，將44例觀察組的初產(chǎn)婦和嬰兒分成兩組，每組由三名護(hù)士負(fù)責(zé)輔導(dǎo)和聯(lián)絡(luò)，負(fù)責(zé)解答產(chǎn)婦的疑問(wèn)[3]。（2）每周召開(kāi)兩次小組會(huì)議，了解產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的現(xiàn)狀，根據(jù)影響母乳喂養(yǎng)信心的因素制定措施，并且嚴(yán)格按照進(jìn)度執(zhí)行。如果發(fā)現(xiàn)有焦躁或者抑郁情緒的產(chǎn)婦，要及時(shí)對(duì)其疏導(dǎo)。（3）出院之后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)情況的隨訪，并在產(chǎn)婦來(lái)醫(yī)院復(fù)診時(shí)對(duì)其評(píng)估母乳喂養(yǎng)的自我效能[4]。（4）發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，將成功的經(jīng)驗(yàn)列入指導(dǎo)內(nèi)容中，轉(zhuǎn)到新的PDCA循環(huán)中。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的依從性以及自我效能的情況，用母乳喂養(yǎng)的自我效能量表對(duì)自我效能進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用X 2對(duì)計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，計(jì)量資料為（x±s），檢查方法為t，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組初產(chǎn)婦依從性對(duì)比

對(duì)照組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)30例，依從率為68.18%。觀察組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)36例，依從率為81.82%，明顯高于對(duì)照組，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組初產(chǎn)婦自我效能對(duì)比見(jiàn)表1。

3 討論

母乳喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)豐富，并且可以增加新生兒的抵抗力，但是由于初產(chǎn)婦缺乏喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)從性和自我效能感比較低，很難堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)[5]。所以對(duì)初產(chǎn)婦有針對(duì)性的給予相關(guān)指導(dǎo)對(duì)提高母乳喂養(yǎng)率是十分重要的。

常規(guī)的教育方式缺乏針對(duì)性、互動(dòng)性和系統(tǒng)性，成員不夠積極，干預(yù)的效果比較差。品管圈活動(dòng)有比較強(qiáng)的針對(duì)性、計(jì)劃性和自主性，通過(guò)制度詳細(xì)的計(jì)劃，針對(duì)具體問(wèn)題查找原因，并及時(shí)采取有效的措施解決。產(chǎn)婦遇到問(wèn)題可以相互借鑒成功的經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)遇到的問(wèn)題，監(jiān)督產(chǎn)婦實(shí)施有效母乳喂養(yǎng)。通過(guò)加強(qiáng)產(chǎn)婦的飲食指導(dǎo)和母乳喂養(yǎng)宣教提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心[6]。本研究將PDCA循環(huán)模式品管圈活動(dòng)應(yīng)用到初產(chǎn)婦中，每周定期隨訪產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，更新喂養(yǎng)知識(shí)，提高護(hù)理服務(wù)的工作質(zhì)量，進(jìn)而提高母乳喂養(yǎng)率。研究結(jié)果顯示，觀察組在干預(yù)之后的技能和內(nèi)心活動(dòng)評(píng)分都比對(duì)照組高，母乳喂養(yǎng)的依從率也高于對(duì)照組，因此PDCA循環(huán)模式品管圈活動(dòng)是可以有效提高初產(chǎn)婦在產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的依從性和自我效能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王箭，鄧皓茹.品管圈活動(dòng)對(duì)初產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健及新生兒護(hù)理知曉率的影響研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（7）：98-100.

[3]張勝男.PDCA循環(huán)模式的品管圈活動(dòng)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)依從性及自我效能的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（20）：3828-3829.

[4]李巖峰.細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)的效果改善分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（80）：15737.

[5]李樹(shù)華.品管圈活動(dòng)在提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心中應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床研究，2016，24（6）：166-166.

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