奧曲肽與奧美拉唑聯合治療上消化道出血的臨床分析

支姍 徐曼 尹麗艷 李艷芬

【摘 要】目的：探究上消化道出血患者聯合應用奧曲肽與奧美拉唑治療方案的臨床效果。方法：隨機選取我院2018年1月至2019年5月收錄的46例上消化道出血患者作為研究樣本，依據計算機表法將患者分為單一奧曲肽治療的對照組與奧曲肽+奧美拉唑聯合治療的實驗組，每組患者人數均為23例，對比兩組患者臨床止血有效率、住院時間等指標。結果：臨床止血有效率：實驗組數值明顯高于對照組（P<0.05），住院時間：實驗組顯著短于對照組（P<0.05）。結論：在對上消化道出血患者進行治療時，將奧曲肽與奧美拉唑兩種藥物進行聯合應用，可以發揮藥物的協同作用，有效提高止血成功率，減少患者的住院天數。

【關鍵詞】奧曲肽；奧美拉唑；上消化道出血；臨床效果

上消化道出血屬于臨床上常見的出血性病變，病變位置主要集中在食管、胃部、十二指腸處，其中導致患者伴發上消化道出血最主要的原因為消化道潰瘍，作為一種急重癥，若不能開展及時的治療，一旦出血量>1000ml，就會給患者帶來死亡風險，所以在患者被確診為上消化道出血后，需要立即進行診治，以免對患者的循環功能造成不良影響。藥物屬于治療上消化道出血患者的主要保守治療方案，其可以有效減少患者的上消化道出血量，從而達到病情緩解的效果，但是調查發現上消化道出血患者采用單一用藥的療效有限，所以當前提倡聯合用藥，從而實現臨床效果的提高[1]。本文主要以奧曲肽單一治療方案作為研究對象，探究奧曲肽+奧美拉唑聯合治療方案的應用效果，具體報道進行如下整理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例樣本為我院接受診療的46例上消化出血患者，入選患者均遵醫囑用藥，主動在知情同意書上簽字。排除奧美拉唑、奧曲肽過敏史、重大肝腎功能衰竭、中途脫落實驗、不配合此次研究的患者數據。將46例上消化道出血患者均等分為兩組，即23例對照組、23例實驗組，對照組，男12例，女11例，平均年齡（47.68±3.58）歲。實驗組，男13例，女10例，平均年齡（47.71±4.01）歲，兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），與醫學實驗的開展要求相符。

1.2 方法

兩組患者在入院后給予氧氣支持、心電監護、血氧飽和度監測、維持水電解質平衡等常規干預策略，對照組在采用上述干預策略的同時，給予患者奧曲肽藥物進行單一治療，具體在初次用藥時，應該采用靜脈推注的方式給予患者0.25mg的奧曲肽，然后以每小時250ug速度實施靜脈泵入處理[2]。實驗組不僅要采用奧曲肽藥物進行治療，同時也要加用奧美拉唑治療藥物，在治療的過程中首次經靜脈推注40㎎～80㎎，之后以每小時8mg進行維持。

1.3 觀察指標

（1）患者止血有效率：患者嘔血、黑便等癥狀體征完全消失，各項生理指標與常人相符，隱血試驗呈現的是陰性結果為顯效；患者嘔血、黑便等癥狀體征有所緩解，各項生理指標有所改善，隱血試驗陽性+號減少為有效；未達到上述指標為無效。臨床療效=（顯效+有效）/總例數X100%。（2）住院時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者止血有效率對比，見表1。

2.2 兩組患者住院時間對比，見表2。

3 討論

上消化道出血具有發病率高、病情危急、病情進展速度快的特點，所以臨床應對上消化道出血的診治引起重視。奧曲肽是治療上消化道出血的常用藥物，其作為生長抑素的衍生物，藥理作用與生長抑素具有一致性，在胃腸蠕動方面可以有效減緩其蠕動速度，從而避免腸道過度分泌，減少內臟血流量，并且在黏膜血管處也可以進行收縮，起到良好的止血效果，雖然采用該用藥方案可以在一定程度緩解患者的病情，但是整體止血效果有限，部分患者的病情難以得到緩解，在這一情況下，提倡聯合應用奧美拉唑的質子泵抑制劑進行治療，在用藥后患者胃液中的氫離子濃度含量會有所減少，患者出血位置酸堿度的異常情況會有所緩解。本文開展奧曲肽治療方案與奧曲肽+奧美拉唑治療方案的對比研究實驗，最終研究結果顯示，采用奧曲肽聯合奧美拉唑治療方案的實驗組，止血有效率更高，且住院時間明顯短于對照組，表明曲肽與奧美拉唑聯合治療上消化道出血的臨床效果顯著。

綜上所述，上消化道出血患者采用奧曲肽聯合奧美拉唑治療方案可以取得最佳的止血效果，促進患者病情康復，提高患者預后質量，因此該治療方案值得進一步應用與推廣。

參考文獻

[1] 吳小衛，何倩丹，陳一鳴.奧曲肽聯合艾司奧美拉唑治療消化道出血患者的療效探討[J].中國現代藥物應用，2021，15（9）：31-34.

[2] 林述洲.艾司奧美拉唑注射液與奧曲肽微泵聯合治療消化道出血的臨床效果評價[J].中國現代藥物應用，2021，15（9）：125-128.