護理干預在凝血功能檢測肝癌患者中的應用及減少并發癥

邢文靜 王代軍 王曉霞 劉慧芳

【摘 要】目的：探究護理干預在凝血功能檢測肝癌患者中的應用與減少并發癥。方法：針對院內2019年5月至2020年5月治療的88例肝癌病患，同時隨機劃分為研究組與參照組，兩組各44例，參照組病患落實常規凝血功能檢測護理干預，研究組則落實針對性護理，護理干預完成后，將兩組并發癥出現概率與生活質量情況開展深入剖析。結果：護理干預完成后，研究組病患并發癥出現概率明顯少于參照組，同時研究組評分優于參照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：對凝血功能檢測肝癌病患開展護理干預，具備提升病患生活質量與降低并發癥發生概率的價值，值得廣泛運用與推廣。

【關鍵詞】護理干預；凝血功能檢測；肝癌患者；應用；并發癥

在惡性腫瘤之中，肝癌具備較為突出的發病概率，能夠導致人的死亡。而原發性肝癌與繼發性肝癌則是肝癌的主要病理種類，前者的病機是肝臟中細胞所導致的癌變，后者則是其他器官癌變所引發的肝臟癌變[1]。由于早期肝癌不存在特殊癥狀，導致病患在確認后通常已經來到了中晚期，從而喪失了手術治療最好的時機。如今，凝血功能檢測對于肝癌病患治療而言，是無法比擬的一個環節。能夠精確獲得病患的實際狀況。可是，這一類型檢測方法會嚴重威脅病患的生活質量。此次研究探究護理干預在凝血功能檢測肝癌患者中的應用與減少并發癥的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對院內2019年5月至2020年5月介入術治療的88例肝癌病患，全部病患通過診斷確認。其中男性52例，女性36例，年齡47歲～77歲，平均年齡（60.37±9.82）歲，肝功能劃分包含：A級49例，B級24例，C級15例。依據不同的護理干預措施，劃分為參照組與研究組。通過比對兩組一般資料無較大差異（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

對比組患者采用常規護理干預，實驗組患者采用循證護理干預，對兩組患者均進行凝血功能檢測。實驗組：循證護理干預包括提出問題、展開循證、設置計劃、實施護理、評價效果5個部分。提出問題：針對肝癌患者在患病期間，凝血功能存在異常，易發生門靜脈血栓等嚴重后果，針對這一護理問題開展循證。展開循證：利用文獻搜索、護理資料總結、工作研討等措施進行循證，對我院肝癌患者凝血相關并發癥的護理困難、解決辦法進行逐一分析。設置計劃：針對患者凝血功能異常問題進行針對性護理，除常規護理措施外，還需要對患者進行心理護理、飲食護理、并發癥護理等。心理護理需要幫助患者進行癌癥專業的心理干預，幫助患者減輕焦慮、抑郁情緒，對患者進行專業化指導，減少患者不良心理狀態，積極對患者家屬進行心理干預，指導患者家屬利用溫和、積極的言語、肢體動作護理患者，叮囑患者家屬陪同患者，改善患者的社會功能。飲食護理需要在幫助患者減輕壓力的同時，促進患者營養攝入的效果，嚴格控制患者的飲食時間、飲食效果，避免患者飲食不潔加重病情。評價護理效果：對護理措施進行階段性效果評價，對護理工作的質量進行量化考核，并針對考核結果差異進行護理工作問題的反饋，以此作為下一階段護理工作改革的依據。凝血功能檢測：對所有患者進行清晨空腹肘靜脈血取樣，劑量3ml，放置在0.109mol/L的枸櫞酸鈉抗凝試管、RDTA-K2試管當中，利用離心機離心，時間5分鐘，2300r/分鐘，對患者的凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白原、血小板指標進行對比。

1.3 觀察指標

觀測并統計兩組住院期間并發癥發生狀況，同時隨訪三個月后通過生活質量評分（QOL）對病患生活質量進行評測。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生活質量評分比較

經評估后比較，研究組病患生活質量評分顯著高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發癥發生率比較

比較發現，研究組病患并發癥發生率明顯低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

肝癌依據種類可以劃分為原發性與繼發性兩種類型，其中原發性是以肝臟內部細胞病癥所導致的，而繼發性則是以人體內部器官病變所引起的肝臟感染。隨著近些年社會經濟的發展，以往的護理模式也出現了較大的改革，護理的關鍵也慢慢從病癥改變為病患自身，怎么提高肝癌術后病患生活水平、減少并發癥出現概率始終都是臨床的關鍵所在[2]。

綜上所述，針對凝血功能檢測肝癌病患落實護理干預，對于提升病患生活質量與減低并發癥出現概率有較大的價值，值得臨床廣泛運用與推廣。

參考文獻

[1] 黃晶，王彥，李國慧，等.AFP與PIVKA-Ⅱ聯合檢測在原發性肝癌診斷中的應用價值研究[J].重慶醫學，2019（A1）：358-359.

[2] 崔琦，董延娥，霍云龍，等.血清AFP、GP73、SF、DCP聯合檢測在原發性肝癌診斷中的應用[J].中國醫科大學學報，2019，48（5）：434-436.