早期康復護理在腦梗死偏癱患者中的應用體會及對生活質量的影響

王曉芬

【摘 要】目的：研究腦梗死患者行早期康復護理模式對康復狀況及生活質量的影響。方法：篩選2016年11月至2020年6月收治腦梗死患者300例，隨機分為兩組，各150例。觀察組給予早期康復護理模式；對照組給予常規護理。比較兩組護理效果。結果：觀察組護理后生活質量各項評分均高于對照組，康復總有效率也高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：早期康復護理模式能提高腦梗死患者的康復效果，改善患者生活質量。

【關鍵詞】腦梗死；早期康復護理模式；康復狀況；生活質量

目前，臨床較常見腦血管疾病是腦梗死，是指血液中栓子隨著血液、流到腦動脈堵塞血管。本研究選取我院收治的腦梗死患者300例為研究對象，分析腦梗死患者行早期康復護理模式的效果，現報告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年11月至2020年6月收治腦梗死患者300例，隨機分為兩組，各150例。觀察組，男84例，女66例，年齡43歲～67歲，平均年齡（54.48±8.37）歲，發病時間5h～36h，平均時間（20.45±2.38）h，體重指數19 kg/m2～26kg/ m2，平均指數（23.36±5.54）kg/m2，受教育程度：初中及以下41例，高中48例，大專及以上61例。對照組，男89例，女61例，年齡44歲～69歲，平均年齡（54.62±8.43）歲，發病時間6h～39h，平均時間（20.59±2.51）h，體重指數18kg/m2～25kg/m2，平均指數（23.14±5.32）kg/m2，受教育程度：初中及以下45例，高中47例，大專及以上58例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：①符合“腦梗死”診斷標準；②經顱腦CT確診；③實驗室檢查顯示血液黏稠度升高、血脂水平高；④呈不同程度惡心、頭暈及吞咽困難等癥狀表現。排除標準：①重要臟器功能障礙；②先天性肢體功能障礙、神經系統疾病。

1.2 方法

對照組給予常規護理：行口頭宣講、用藥指導及病情監測等。觀察組在常規護理基礎上給予早期康復護理模式：①心理疏導：普及疾病誘因、康復必要性等，列舉既往治愈良好病例。②離床期康復訓練：被動活動借助各種軟枕、靠枕，指導患者取患側臥位；③主動活動：待患者病情平穩，指導掌握正確翻身，指導下床蹲起、行走及上下樓梯等；④吞咽障礙：借助口唇閉鎖訓練、舌部運動、呼吸困難及寒冷刺激法等形式，改善吞咽功能；⑤語言訓練：指導患者訓練舌肌、面肌、軟腭及聲帶，促進語言肌肉功能恢復[2]。

1.3 觀察指標

⑴比較兩組患者生活質量：護理前后參考日常生活功能量表（ADL），涉及意識功能、情感功能、社會領域及軀體功能，各維度，總分為30分，得分越高生活質量越好。⑵比較兩組患者康復效果：參考美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）。①顯效：語言、運動障礙等癥狀消退，NIHSS值降低幅度≥90%，病殘程度Ⅰ至Ⅲ級；②有效：癥狀改善，NIHSS值降低幅度46%至89%；③無效：未達上述標準、病情加重，NIHSS值降低幅度≤45%。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

見表1。

兩組患者康復效果比較：觀察組康復總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2 討論

本研究顯示，早期康復護理模式能促進此病患者疾病轉歸，其屬于新型護理模式，提供優質的護理服務，改善就醫體驗，具以下優勢：①心理疏導能穩定患者情緒、消除顧慮、緩解不適；②盡早開展被動活動、主動活動能促進肢體功能恢復；③吞咽、語言功能訓練利于患者語言功能早期恢復，降低病殘程度、改善神經功能缺損度，達到遠期療效。

綜上所述，腦梗死患者行早期康復護理模式，能改善生活質量，促進語言、肢體功能恢復，提高康復效果，拉近護患距離，改善預后，具臨床可借鑒性。

參考文獻

[1] 仲慧.早期康復護理對改善腦梗死患者運動能力的作用研究[J].西藏醫藥.2020.41（3）：128-130.

[2] 展輝芹.早期康復護理在腦梗死患者臨床護理中的應用效果觀察[J].醫學食療與健康，2020，18（10）：131.