延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對雙相情感障礙患者的影響

馬文秀 胡娜 費(fèi)洪杰

摘要：目的：探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對雙相情感障礙患者的影響。方法：選擇2019年1月～2020年3月收治的雙相情感障礙患者64例，遵循隨機(jī)原則劃分為對照組與觀察組，每組32例。對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組開展延續(xù)性護(hù)理。對比兩組意外事件發(fā)生率及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組意外事件發(fā)生率明顯低于對照組，生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在雙相情感障礙患者出院后，延續(xù)性護(hù)理發(fā)揮著獨(dú)特的作用。

關(guān)鍵詞：雙相情感障礙;延續(xù)性護(hù)理;意外事件;生活質(zhì)量

雙相情感障礙實(shí)質(zhì)上是一種精神類疾病，抑郁、狂躁是典型癥狀，病情反反復(fù)復(fù)，治療難度較大。患者有時情緒高漲、精力旺盛;有時情緒低落、極易被惹惱，生活質(zhì)量每況愈下，且會出現(xiàn)自殺、自殘及傷人等事件，家庭與社會危害較大[1]。因雙相情感障礙病因及發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，尚未找到有效治愈方法，更要注重護(hù)理的價值。本研究分析了延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在雙相情感障礙患者中的護(hù)理效果。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2020年3月我院收治的雙相情感障礙患者64例，遵循隨機(jī)原則劃分為對照組與觀察組，每組32例。對照組男20例，女12例;年齡17～60歲，平均年齡（47.04±3.11）歲。觀察組男22例，女10例;年齡18～59歲，平均年齡（46.21±4.53）歲。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，出院前1天接受床邊教育，發(fā)放宣傳手冊，強(qiáng)調(diào)相關(guān)注意事項(xiàng)。觀察組開展延續(xù)性護(hù)理。（1）組建延續(xù)性護(hù)理小組：選取專業(yè)技能強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、溝通協(xié)調(diào)能力較強(qiáng)的主治醫(yī)生（1名）、主管護(hù)師（2名）及護(hù)士（2名）組建延續(xù)性護(hù)理小組，并開展科學(xué)、系統(tǒng)、專業(yè)的培訓(xùn)活動，重點(diǎn)測評組員延續(xù)性護(hù)理的核心能力。（2）評估。了解患者基礎(chǔ)資料，評價其出院后認(rèn)知功能、社會功能、家庭支持等，基于評估結(jié)構(gòu)果可把患者分為1、2、3等級，其中等級越高說明社會功能、家庭支持及依從性最差。同時，小組共同協(xié)商制定個性化延續(xù)性護(hù)理干預(yù)計劃。（3）干預(yù)內(nèi)容。主要包括用藥情況（依從性、不良反應(yīng)及處理等）、疾病情況（睡眠、飲食、工作及復(fù)發(fā)情況）、情感支持（家庭、朋友與社會的支持）、健康教育（疾病知識、治療方法、康復(fù)訓(xùn)練、復(fù)發(fā)預(yù)防方法等）、主要照顧者健康教育（尊重患者、用心關(guān)愛、準(zhǔn)確識別患者病情、督促患者按時按量服藥及復(fù)查、幫助患者開展康復(fù)訓(xùn)練活動、用心鼓勵患者回歸社會生活等）。（4）干預(yù)方法。采取電話隨訪、家庭訪視的方法。電話隨訪：出院后第1個月，1級患者每個月1次，2級患者每個月2次，3級患者每周1次;第2個月起，1級患者每2個月1次，2級患者每個月1次，3級患者每個月2次。每次電話隨訪時間不得低于20 min。家庭訪視：出院第1個月，1級、2級患者每個月1次，3級患者每2周1次;第二個月起，全部患者都是每個月1次。每次訪視時間不得低于1 h。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組護(hù)理3個月后意外事件發(fā)生情況，包括自殘自殺、傷人、毀物。評定兩組患者護(hù)理3個月后生活質(zhì)量，選擇生活質(zhì)量評分表（QOL），分值越高表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將所有數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行處理，以率和（±s）分別表示計數(shù)資料、計量資料，若P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組意外事件發(fā)生率比較

觀察組意外事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

雙相情感障礙因存在抑郁、躁狂等情緒，初次就診時極易被錯誤診斷為抑郁癥、狂躁癥，治療不具有針對性，甚至延誤病情，導(dǎo)致出現(xiàn)自殺、傷人的等行為，社會危害較大，出院后需加強(qiáng)護(hù)理與指導(dǎo)。對此，本研究提出延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，通過評估患者危險程度，實(shí)施不同頻率、頻次的電話隨訪與家庭訪視，督促患者規(guī)律服藥，積極參與社會活動，強(qiáng)化認(rèn)知功能，最終可有效改善患者生活質(zhì)量。本研究結(jié)果也充分證實(shí)了延續(xù)性護(hù)理的必要性，值得臨床廣泛推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃麗娟，黃燕穎，杜桂容.基于微信平臺的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對雙相情感障礙患者認(rèn)知功能、功能失調(diào)性狀況的影響研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2021，28（3）：375-376.