苓桂術甘湯合生脈飲加減對心律失常患者心功能的影響

崔澤祥 趙偉棟

摘要：目的：分析苓桂術甘湯合生脈飲加減對心律失常患者的影響。方法：選擇2019年1月～2020年12月收治的心律失常患者120例，按照入院先后順序分為對照、觀察組，各60例。對照組采用西藥治療，觀察組在對照組基礎上采用苓桂術甘湯合生脈飲加減治療，分析臨床療效。結果：觀察組患者心功能指標以及臨床治療均優于對照組（P<0.05）。結論：采用苓桂術甘湯合生脈飲加減治療心律失常患者效果較好，可改善患者心功能。

關鍵詞：心律失常;苓桂術甘湯;生脈飲加減

心律失常是臨床常見的心臟病，主要臨床癥狀表現為心悸不適、失眠、乏力等，嚴重影響患者日常生活質量。目前臨床治療多以西醫為主，但整體治療效果欠佳。本研究分析苓桂術甘湯合生脈飲加減對心律失常患者的影響。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月～2020年12月收治的心律失常患者120例，按照入院先后順序分為對照、觀察組，各60例。對照組患者男32例，女28例;年齡45～72歲，平均（56.45±1.24）歲;緩慢性心律失常45例，快速性心律失常15例;觀察組患者男34例，女26例;年齡45～73歲，平均（56.56±1.26）歲;緩慢性心律失常42例，快速性心律失常患者18例;兩組患者臨床資料具有同質性（P>0.05），可進行比較。

1.2 治療方法

對照組患者采用西藥治療，口服阿托品0.6 mg/次，2次/d;安保丸2粒/次，2次/d;胺碘酮100 mg/次，2次/d。觀察組在對照組治療基礎上采用苓桂術甘湯合生脈飲加減治療。藥方組成：五味子5 g、炙甘草5 g、丹參9 g、桂枝12 g、石菖蒲12 g、茯苓15 g、黃芪15 g、麥冬15 g。若患者出現畏冷癥狀，加入附子6 g、細辛3 g;患者出現心悸癥狀，加入酸棗仁和柏子仁各15 g。將上述藥品加入600 ml水，浸泡15 min，大火煎至沸騰，改文火熬制成400 ml藥汁，分早晚2次服用。兩組患者均以7 d為1個療程，連續治療4個療程。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者治療后心功能指標。心功能包含左室收縮末期容積（LESV）、左室舒張末期容積（LEVD）、左室射血分數（LVEF）。（2）觀察兩組患者臨床療效。顯效：患者臨床癥狀消失或明顯改善;有效：患者臨床癥狀好轉;無效：臨床癥狀與治療前無差異或加重。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0統計學軟件分析數據，計量資料、計數資料分別行t檢驗、χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組心功能指標比較

觀察組患者心功能指標明顯優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床療效比較

觀察組患者治療總有效率高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

心律失常是指心率、節律、起源部位、傳導速度的異常，多發于老年人，常見誘因有冠心病、心肌缺血、心肌炎等。

中醫認為心律失常屬于“心悸”“胸痹”范疇，病機多屬于本虛標識，本虛是氣血陰陽的虧損，標識是寒凝氣滯、血瘀痰濁等痹阻胸陽導致心律失常，中醫治療多為辨證治療。本研究中，觀察組采用西藥+苓桂術甘湯合生脈飲加減治療心律失常取得了顯著療效，其中藥方中桂枝具有助陽化氣的作用;黃芪具有益氣固表的作用，與藥方中桂枝共為君藥，可以助陽益氣，祛痰化瘀的作用;五味子具有益氣生津的作用;丹參具有活血祛瘀的作用;石菖蒲具有祛痰開竅的作用;茯苓可以起到抗菌消腫的作用;炙甘草具有溫通心陽的作用，是本方中的使藥，可以起到調和其他藥物的作用;麥冬具有養陰生津的作用，與炙甘草共為使藥，可以充盈血脈。以上藥物同用，具有活血化瘀、益氣生津的作用[1]。本研究結果提示觀察組患者心功能指標以及臨床治療效率均優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，苓桂術甘湯合生脈飲加減治療心律失常的效果顯著，可以有效改善患者心功能指標，提高臨床治療效率，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]徐永福.苓桂術甘湯合生脈飲加減治療緩慢型心律失常的效果評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（25）：160.