構建地方醫(yī)科院校本科教學質量監(jiān)控體系的實踐研究
——以廣州醫(yī)科大學為例

林愛華，李 慧，張馳騰，鄭建民，張 輝，張慧群，李建華

(1.廣州醫(yī)科大學教務處，廣東 廣州 511436；2.廣州醫(yī)科大學金域檢驗學院, 廣東 廣州 511436)

過去20年，我國高等教育從精英式發(fā)展到大眾化再到目前的普及化，地方高校發(fā)揮了主力軍作用，但其規(guī)模和質量的矛盾也日益凸顯，高等教育質量越來越受到國家和社會的密切關注。如何做到教育規(guī)模與教學質量協(xié)調發(fā)展，有效提高人才培養(yǎng)質量，是地方高校求生存謀發(fā)展的必由之路，且與民族振興和國家未來息息相關。隨著國家層面“五位一體”評估制度的確立，教育部、衛(wèi)健委關于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃意見的出臺，地方醫(yī)科院校逐漸建立了以“以自我評估”為核心的教學質量監(jiān)控體系，但監(jiān)控體系普遍缺乏內在驅動力。本文通過挖掘現(xiàn)階段地方高等醫(yī)科院校本科教學質量監(jiān)控體系存在的問題，以廣州醫(yī)科大學為例，通過構建完善的本科教學質量評價體系展開相關研究。

1 現(xiàn)階段地方高等醫(yī)科院校教學質量監(jiān)控體系存在的問題

1.1 缺乏頂層設計理念

大多數地方高等醫(yī)科院校建立了相應的教學質量監(jiān)控體系，但不少體系缺乏頂層設計理念，教學質量監(jiān)控范圍僅局限于對教學過程的監(jiān)控，學風建設、教學基礎條件建設、畢業(yè)生追蹤調查等方面仍各自獨立運轉，未能形成完整的有機整體，難以實現(xiàn)對人才培養(yǎng)目標、教學過程及其結果進行全過程、全方位的監(jiān)控[1]。對教學過程的監(jiān)控偏重于課堂教學環(huán)節(jié)，而對實踐教學[2]、技能培訓等其他教學環(huán)節(jié)的監(jiān)控不足；比較重視對教學秩序的監(jiān)控，而對人才培養(yǎng)方案編制、課程建設、教學研究等方面的監(jiān)控力度不夠；對教師的“教”監(jiān)控較嚴格，而對學生的“學”監(jiān)控較松弛。

1.2 責任不夠明晰，未打通質量監(jiān)控“最后一公里”

目前，地方高等醫(yī)學院校普遍成立了校級教學質量監(jiān)控管理部門，明確了學校教學質量監(jiān)控責任，但院系級的教學質量監(jiān)控機構不健全，學院層面、教研室層面以及教師和學生等在教學質量監(jiān)控體系中的責任地位尚未十分明確[3]，教學質量監(jiān)控的重心還停留在校級管理層面，且存在不同程度的“重規(guī)范、輕激勵”現(xiàn)象。廣大師生對教學質量監(jiān)控的主動參與不足，僅僅把自己當作被監(jiān)控的對象，被動接受監(jiān)督與管理，未能主動進行教學改革和研究，發(fā)現(xiàn)教學中存在的問題，促進教學方法的改進，導致有些教學質量監(jiān)控工作流于形式，因而難以形成有效的教學質量管理網絡，難以保證教學質量地不斷提高。

1.3 未充分體現(xiàn)“以學生發(fā)展為中心”，不能很好發(fā)揮評價促進發(fā)展的作用

“以學生發(fā)展為中心”的理念實質上就是要使學校一切工作都能夠促進學生全面發(fā)展，不僅包括學生知識水平的發(fā)展，也包含技能、情感等多方面綜合素養(yǎng)的發(fā)展。但目前部分地方高校的教學質量監(jiān)控手段和措施基本沿用傳統(tǒng)方式，評價內容過多且注重學科知識，特別是課堂知識，而忽視了對實踐能力、創(chuàng)新精神等的考察，評價方法以傳統(tǒng)的筆試為主，主要檢測學生的最終學業(yè)成績，未能從人才培養(yǎng)目標出發(fā)，對學生應該獲得的知識、能力、素質進行專門的測量方法與手段的設計，過于關注結果，忽視學生在各個時期的進步狀況和努力程度，沒有形成真正意義上的形成性評價，不能很好地發(fā)揮評價促進發(fā)展的作用[4]。

1.4 未形成閉環(huán)反饋系統(tǒng)，質量持續(xù)改進不充分

近年來，特別是高校教學工作水平評估以后，構建高校內部教學質量監(jiān)控體系并形成有效的運行機制已成為各大高校研究的熱點，但從目前的研究實踐情況來看，盡管大多數高校已經建立了教學質量監(jiān)控體系并形成了校內教學質量監(jiān)控運行機制的組織架構，但在實際操作過程中卻時常有“重檢查、輕反饋；重監(jiān)督、輕改進；有反饋，欠整改”等類似的現(xiàn)象出現(xiàn)，對教學質量監(jiān)控的整改落實環(huán)節(jié)重視不夠，有些影響教學質量的問題甚至長期存在卻得不到有效的解決[5]。

2 廣州醫(yī)科大學本科教學質量監(jiān)控體系的構建

2.1 厚“基礎”：健全本科教學質量標準，完善質量監(jiān)控制度體系

一是健全三大系列教學質量標準。首先，以各專業(yè)人才培養(yǎng)方案為核心，以課程體系為著力點，以課程教學和學習大綱為落腳點，架構各專業(yè)人才培養(yǎng)質量系列標準；其次，以課程建設質量標準、課堂教學質量標準、教材建設和選用標準等為主要內容，架構理論教學質量系列標準；再次，以實驗教學質量標準、見習教學質量標準、實習教學質量標準、畢業(yè)論文(設計)規(guī)范等為主要內容架構實踐教學質量系列標準。最后，將本科教學質量標準和基本規(guī)范匯編成冊。二是完善以日常教學管理規(guī)范為主要內容的相關教學管理基本系列制度。三是制定教學獎勵辦法、校院兩級管理規(guī)定等以本科教學激勵與責任為主的教學激勵約束系列制度。四是構建專業(yè)評估、課程評估、實踐教學基地評估、教學單位評估及畢業(yè)生發(fā)展質量評價等5大評估體系。同時，各學院也相應地建立了院級質量監(jiān)控制度體系。

2.2 明“責任”：明確各級教學質量監(jiān)控主體責任，深入推進校院兩級管理體制改革

以校院兩級管理的實施為契機，制定校院兩級管理實施細則和責任清單，明確教學質量責任主體，落實分級教學質量保障和監(jiān)控。明確學校為教學質量監(jiān)控的評估主體，全面主導學校層面的本科教學質量監(jiān)控工作，主要對教學單位的教學質量管理及專業(yè)、課程、課堂、實習實踐及畢業(yè)論文(設計)五個環(huán)節(jié)進行評估，考評重點放在內部教學質量監(jiān)控體系的建設與運行效果上。學院(部)等教學單位為教學質量監(jiān)控的責任主體，各學院(部)構建了符合實際的系、教研室、課程團隊等基層教學組織，指導并支持其建立健全內部教學質量監(jiān)控體系，開展院級評估，接受校級及以上的各類評估，反饋評估結果，鼓勵教師追求卓越。基層教學組織為教學質量保障的工作主體，建立并實施完善的專業(yè)及課程內部質量保障機制，保證專業(yè)及課程教學質量地不斷提升。教師和學生為教學質量監(jiān)控的實施主體，主動學習熟悉學校教學質量監(jiān)控體系和本單位質量監(jiān)控體系的基本框架和主要內容，明確各自職責和要求，明確各教學環(huán)節(jié)質量標準的內涵，主動追求卓越，自覺參與教學質量監(jiān)控。切實將教學質量保障和監(jiān)控的重心下移，使學院(教學單位)真正成為教學質量保障和監(jiān)控的主體，加強監(jiān)控的針對性和時效性，健全學院(教學單位)內部教學質量保障體系建設，喚起每個主體的質量意識、質量責任，將質量要求內化為每個人的共同價值和自覺行為。

2.3 強“過程”：全過程監(jiān)控教學行為活動，重點檢查教學關鍵環(huán)節(jié)

一是重視人才培養(yǎng)過程中各教學環(huán)節(jié)對教學質量的影響，圍繞人才培養(yǎng)工作開展教學檢查、督導及評價等活動。依托學校評教評學系統(tǒng)，廣泛開展校院兩級評教評學工作，學校領導、學院領導、校院兩級督導和教學管理人員等深入教學一線，隨機、隨堂聽課，對教師課堂教學和學生課堂學習情況進行即時評價，將評價結果與職稱評聘、優(yōu)秀教師評選、青年骨干教師遴選及優(yōu)秀班級評選等掛鉤。校級督導專家采用不定期抽查的方式，對全校教師尤其是青年教師和學生課堂教學質量評價較差的教師進行督導，幫助其提高教學能力和授課水平。院級督導組對本學院所有教師的理論和實驗教學進行督導。同時，督導專家還參與指導新教師試講和教研室集體備課，將課堂教學質量監(jiān)控工作前移。二是全面梳理培養(yǎng)目標、資源條件、培養(yǎng)過程、培養(yǎng)質量等方面的評價指標，確立課堂、見習、實習、畢業(yè)論文、試卷等關鍵監(jiān)控點，重點加強對其監(jiān)控檢查評價。三是定期開展專業(yè)評估、課程評估、實踐教學基地評估等專項評估。通過評估，找出差距，加強建設，提升水平。四是基于臨床實踐教學的特殊性，構建臨床教學質量監(jiān)控體系，嚴格執(zhí)行實習基地準入制度，統(tǒng)一培養(yǎng)方案、統(tǒng)一實習大綱，定期開展臨床師資培訓、臨床實習教學巡點及教學基地評估等。嚴控四個關口，在基礎課程結束進入臨床學習前、臨床課程結束進入實習前、出科和畢業(yè)這四個關口設立統(tǒng)一的基礎綜合考、臨床綜合考、實習出科考和畢業(yè)綜合考，保證臨床教學同質化，切實保障人才培養(yǎng)質量(如圖1)。

2.4 建“平臺”：構建“互聯(lián)網+”教學質量監(jiān)控平臺，實施“以學生發(fā)展為中心”的教與學雙向、內外部并舉的質量精準評價

構建“互聯(lián)網+”教學質量監(jiān)控平臺，基于伴隨式數據采集與動態(tài)大數據分析，實施“以學生發(fā)展為中心”的教與學雙向、內外部并舉的質量評價，實現(xiàn)對教師教學情況和學生成長信息的實時精準監(jiān)測。開發(fā)了基于PC端和手機端的評教評學系統(tǒng)，學生、督導評價授課教師，教師、督導評價班級，不同類別人員均可在該系統(tǒng)按相應權限查看掌握相應的評價數據信息，實現(xiàn)評價實時化、精準化。學校還在全部課室安裝雨課堂教學軟件，建設廣州醫(yī)科大學e學中心(移動端學習通)等，構建起智能高效的互動課堂，幫助教師更好地建設課程、管理課堂，實現(xiàn)伴隨式數據采集與動態(tài)大數據分析，及時了解學生個性化學情，實現(xiàn)精準教學。目前，學校正著力構建校園級數據應用集成整合平臺，以實現(xiàn)教、考、評、學、管業(yè)務的無縫連接與數據貫通，實時監(jiān)測評估，實現(xiàn)校園教學質量信息數字資產的常態(tài)化積累與共享，并結合過程性評價，實現(xiàn)因材施教、全面督導和輔助決策(如圖2)。

2.5 推“獎懲”：激勵與約束并舉，營造良好教學質量監(jiān)控生態(tài)環(huán)境

學校制定教學激勵約束制度獎勵表現(xiàn)突出的教師，并嚴格處理違反學校有關規(guī)定的教師。將教師本科教學質量與其職稱評審、年終考核、崗位聘用、績效工資、人才及榮譽稱號等掛鉤，將本科教學工作質量作為學院(部)評估、附屬醫(yī)院領導干部考核的重要依據，營造良好的教學質量監(jiān)控生態(tài)環(huán)境。

2.6 重“改進”：完善反饋及改進機制，推進教學質量持續(xù)改進

一是做好日常及時隨機反饋。對日常收集到的質量信息，采取信箱回復、微信、QQ、電話、通報及談話等進行實時反饋，要求相關單位認真分析問題的原因，提出整改措施，限期整改，并跟進落實整改效果。每學期期初或期末，召開教學工作會議，對學院教學情況進行及時反饋，確保教學質量信息反饋渠道暢通；教學督導聽課當堂課后即時反饋；每學期以午餐會、座談會等形式，不定期召集相關部門、校領導，與學生面對面進行交流和反饋，特別是每逢單周周一中午學生教學信息員協(xié)會骨干到教務處進行面對面交流，有效提升了信息收集力度，加快了反饋時效。二是加強重要質量信息反饋及改進。除日常及時隨機反饋外，對收集到的重要質量信息，梳理形成諸如教學檢查情況通報、評估報告、督導通報、畢業(yè)生發(fā)展質量調查報告等，向全校及社會利益方進行反饋，要求相關單位限時整改，跟進落實整改效果。

圖1 廣州醫(yī)科大學臨床教學質量監(jiān)控體系

圖2 “以學為中心”的教與學雙向、內部與外部并舉的質量評價體系

3 廣州醫(yī)科大學本科教學質量監(jiān)控實踐取得的成效

3.1 本科教學中心地位更為牢固

各級領導、廣大師生、教學管理人員思想認識得到極大提高，學校的教學運行更為順暢，教學管理更為科學規(guī)范，教學過程監(jiān)控更為有效。近三年，全校教學事故發(fā)生次數、教師調停課次數、學生考試作弊人次逐年減少，黨政領導、校院兩級督導、同行聽課率，高層次人才本科教學參與率，學生評教率和到課率逐年增加。

3.2 本科教育教學水平明顯提高

2016年以來，11個專業(yè)入選國家一流專業(yè)，新增首批國家臨床教學培訓示范中心、國家虛擬仿真實驗教學中心、國家一流課程等教育部本科教學工程項目8個，教育部產學合作協(xié)同育人項目19項，國家級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目150項；省級本科教學質量工程項目64項，獲得廣東省教育教學成果獎9項。近3年省級質量工程項目一次性驗收通過率為95.31%，通過率排名居全省前列。學科專業(yè)建設水平快速提升：臨床醫(yī)學、藥理與毒理學、分子生物學與遺傳學、生物學與生物化學、免疫學、神經科學與行為學6個學科ESI排名均位居全球前1%，學校ESI 全學科綜合排名于2018年躋身中國內地高校百強。

3.3 本科人才培養(yǎng)質量持續(xù)提升

畢業(yè)生研究生考取率，大學英語四、六級考試通過率，執(zhí)業(yè)資格考試通過率等持續(xù)攀升。比如，畢業(yè)生研究生考取率從2016屆的32.18%提高到2020屆的42.97%；大學英語四級考試累計通過率從2015屆畢業(yè)生起一直維持在94%以上，大學英語六級考試累計通過率從2016屆的48%提高到2020屆的61.68%；臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率從2016屆的84.65%提高到2018屆的88.83%，護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率連續(xù)多年保持在100%。學生在科技創(chuàng)新和各類學科競賽中取得了優(yōu)異的成績。近3年，學生在全國“挑戰(zhàn)杯”科技作品競賽、全國大學生基礎醫(yī)學創(chuàng)新論壇暨實驗設計大賽、中國毒理學會校園科普大賽等獲得多項獎項；獲發(fā)明專利26項，以第一作者發(fā)表學術論文86篇。

3.4 實踐經驗在省內外得到廣泛推廣

學校本科教學質量監(jiān)控的相關做法和經驗得到廣東省教育主管部門的重視和推介，受邀在2016年廣東省教務處處長聯(lián)盟會議、2017年校際協(xié)同交流會議、2017年第十二屆海峽兩岸(粵臺)高等教育論壇上做專題報告。貴州醫(yī)科大學、廣西右江民族醫(yī)學院、遵義醫(yī)科大學、星海音樂學院等十余所省內外兄弟院校來校學習考察。教育部專業(yè)認證專家組和審核評估專家組對我校教育評價體系給予了較高評價，相關研究成果獲得2019年廣東省教學成果獎二等獎(如圖3)。

圖3 廣州醫(yī)科大學本科教學質量監(jiān)控體系

4 結語

綜上所述，廣州醫(yī)科大學在創(chuàng)新性質量觀引領下，通過構建全面性質量標準，實施動態(tài)質量監(jiān)控，進行全方位全過程教學質量管理探索，構建的基于(教與學雙向，內部與外部并舉)，三驅動(激勵、責任、約束)，三貫穿(全員、全程、全方位)的閉環(huán)式(收集-診斷-反饋-修正)生態(tài)型教學質量監(jiān)控體系，為廣州醫(yī)科大學近年來本科教育教學質量的提升做出了重要貢獻，為學校綜合實力的提升提供了強有力的支撐，同時也為國內同類院校提供了可借鑒的經驗。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

作者貢獻聲明：李建華：提出論文構想與設計、論文指導與修改；林愛華、李慧、張馳騰：撰寫論文；鄭建民、張輝、張慧群：參與資料收集和具體實施。