多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的護(hù)理干預(yù)效果

王新紅

(東營市河口區(qū)新戶中心衛(wèi)生院，東營，257236)

在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的診治中，整夜多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測的意義重大，可輔助診斷，且可指導(dǎo)臨床治療，而恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理可保證臨床效果[1]。本研究選取我院87例患者觀察多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月至2020年3月東營市河口區(qū)新戶中心衛(wèi)生院收治的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者87例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組(n=40)與觀察組(n=47)。對照組中男24例，女16例，年齡18～74歲，平均年齡(41.92±5.83)歲。觀察組中男28例，女19例，年齡18～70歲，平均年齡(40.58±5.24)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 2組患者均采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測。其中，對照組配合常規(guī)護(hù)理，向患者說明注意事項，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2 觀察組 觀察組配合綜合護(hù)理，具體措施如下：1)監(jiān)測前護(hù)理。a,心理護(hù)理。護(hù)士熱情接待患者，耐心解釋，說明監(jiān)測的目的及意義，講解監(jiān)測的基本原理、操作方法及注意事項，發(fā)放書面材料，幫助患者了解監(jiān)測，減輕心理負(fù)擔(dān)，更好地配合監(jiān)測，保證監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性與有效性。同時，辦理相關(guān)手續(xù)后，護(hù)士帶領(lǐng)患者熟悉周圍環(huán)境，參觀睡眠監(jiān)測室，耐心回答患者的疑問，緩解負(fù)性情緒，保持樂觀心態(tài)。b.環(huán)境護(hù)理。睡眠監(jiān)測室中設(shè)置單人房間，隔音且避光，顯示屏放在獨立分析室中，監(jiān)測室色彩柔和，空氣新鮮，通風(fēng)良好，合理設(shè)定溫度與濕度，營造舒適的睡眠環(huán)境。c.生理護(hù)理。監(jiān)測當(dāng)天，護(hù)士叮囑患者洗澡、洗頭，摘除手表與首飾，不要用化妝品、美發(fā)護(hù)發(fā)品，當(dāng)天減少睡眠，監(jiān)測前少喝水，遵照醫(yī)囑停用或者減量使用對腦電、呼吸機(jī)睡眠有影響的藥物，保證檢測準(zhǔn)確性。2)監(jiān)測中護(hù)理。a.生理護(hù)理。進(jìn)入監(jiān)測室后，護(hù)士給予患者關(guān)心，詢問有無正常進(jìn)食，以免出現(xiàn)低血壓，了解患者的感受，若有不適，找出原因，對癥干預(yù)，叮囑患者排空大小便，穿上舒適、寬松的棉質(zhì)睡衣，將手機(jī)關(guān)閉，臥床休息，不要頻繁下床，保持放松，保持舒適睡姿。b.導(dǎo)聯(lián)安置。導(dǎo)聯(lián)安置時，關(guān)注患者感受，增加交流，讓患者配合操作。認(rèn)真檢查監(jiān)測儀是否正常，準(zhǔn)確安放固定電極，胸腹帶松緊適宜，以免對睡眠與呼吸造成影響。c.密切觀察。監(jiān)測期間，護(hù)士密切觀察監(jiān)測情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。入睡前監(jiān)測30 min時，護(hù)士加強(qiáng)巡視，夜間定時巡查，深睡眠期發(fā)生呼吸暫停的概率高，需注意，及時發(fā)現(xiàn)猝死、窒息、心血管事件等。另外，觀察各導(dǎo)聯(lián)是否異常，一旦發(fā)現(xiàn)，及時處理。若是電極脫離，準(zhǔn)確判斷脫落位置，重新安裝。監(jiān)測期間，護(hù)士觀察患者血氧飽和度、心律、呼吸節(jié)律變化，若是發(fā)生面色發(fā)紺、抽搐、心律失常及大汗淋漓等情況，及時告知醫(yī)生，協(xié)助處理。

1.3 觀察指標(biāo) 1)觀察干預(yù)后患者的睡眠質(zhì)量，包括阻塞性暫停次數(shù)、睡眠潛伏時間、覺醒次數(shù)、低通氣次數(shù)。2)根據(jù)焦慮自評量表(SAS)[2]評價患者焦慮情緒，總分值越高表示越焦慮；采用自制問卷調(diào)查表調(diào)查滿意度，實行百分制，得分越高表示越滿意。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)比較 觀察組患者睡眠質(zhì)量各相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)比較

2.2 2組患者焦慮SAS評分比較 干預(yù)前，觀察組SAS評分為(56.92±4.17)分，對照組為(55.17±6.74)分，2組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，觀察組SAS評分為(32.82±5.62)分，低于對照組的(38.47±4.12)分，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 2組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度評分為(92.47±4.56)分，高于對照組的(88.91±5.63)分，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Synd，OSAHS)是一種病因不完全明確的睡眠呼吸疾病，白天嗜睡，反復(fù)睡眠，而夜間低氧血癥，睡眠打鼾，甚至呼吸暫停，嚴(yán)重時可致死[3]。采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀進(jìn)行監(jiān)測的過程中，由于患者對監(jiān)測設(shè)備不了解，對疾病缺乏認(rèn)知，容易出現(xiàn)不適癥狀，影響監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性[4]。因此，監(jiān)測期間應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，保證監(jiān)測準(zhǔn)確性[5]。綜合護(hù)理融合小組護(hù)理與責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)點，以護(hù)理程序為核心制定護(hù)理計劃，指導(dǎo)護(hù)理實踐[6]。在多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測中，監(jiān)測前加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，緩解患者消極情緒，且提供一個良好環(huán)境；監(jiān)測中進(jìn)行生理護(hù)理，保持患者舒適狀態(tài)，準(zhǔn)確安置導(dǎo)聯(lián)，密切觀察監(jiān)測情況，加強(qiáng)巡視，若是有異常，及時處理。

綜上所述，綜合護(hù)理在多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征中的效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。