個性化護理對支氣管肺炎患者護理效果及睡眠質量的影響

鄭艷 林巧鳳 易碧蘭 葉炆鳳 林暉

(福建省立醫院，福州，350001)

多數支氣管肺炎患者的癥狀能夠經過治療得到改善，但是在身體不適的情況下，患者通常情緒不佳，也就易出現抗拒治療的情況，從而導致治療效果下降。而護理干預可對患者的治療效果產生重要影響，所以需要為患者改善護理措施。以此為基礎，給予支氣管肺炎患者應用個性化護理，以探究其在本類患者中的應用效果。本研究探究個性化護理在支氣管肺炎患者中的護理質量及對睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年12月至2020年12月福建省立醫院收治的支氣管肺炎患者90例作為研究對象，按照抽簽方式隨機分為對照組和觀察組，每組45例。觀察組中男27例，女18例；年齡18～59歲，平均年齡(38.7±13.71)歲。對照組中男26例，女19例；年齡19～62歲，平均年齡(38.9±13.62)歲。2組一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經過本院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 臨床癥狀包括咳嗽、發熱、氣促癥狀；體征包括肺部濕啰音；X線檢查結果顯示發生肺炎性改變。

1.3 排除標準 神經系統疾病、造血系統疾病、嚴重心血管疾病、認知障礙患者。

1.4 研究方法 對照組進行常規護理，包括清理分泌物、變換體位、保持呼吸道通暢、遵醫囑用藥、觀察病情變化、消毒通風、飲食指導等。觀察組患者進行個性化護理。1)心理護理：護理人員應積極與患者溝通，并注意保持態度的溫和及語言的親切，及時了解患者需求，根據其性格特點以及文化水平，對態度及語言進行相應調整，以提升患者對于護理人員的信任程度，且在實施護理操作的過程中，可采用聊天等方式幫助患者放松心情，以緩解其不良情緒。2)霧化護理：幫助患者選擇合適的霧化吸入器，根據患者體溫對藥液溫度進行調整，以避免患者咳嗽情況加重，且進行霧化之前，應注意幫助患者調整體位，并有效固定霧化吸入器。3)排痰護理：指導患者有效咳嗽，將上半身向前方傾斜，緩慢吸氣后為患者拍背，要求患者連續咳嗽3次，以將痰液排凈；若患者難以適應有效咳嗽，可給予患者應用振動排痰機，以患者體質量為依據設置振動頻率，每次應用振動排痰機8 min。4)肺功能護理：初期鼓勵患者采用吹氣球的方式鍛煉肺功能，3次/d，3 min/次，待患者情況顯著好轉，即可指導患者進行腹式呼吸鍛煉以及縮唇呼吸鍛煉，3次/d，5 min/次。5)發熱護理：為了避免患者出現高熱現象，應每4小時為其測量體溫1次，在患者體溫達到38.5 ℃時，應使用冰袋冰敷、30%乙醇擦體等物理降溫措施，在物理降溫措施難以起到良好效果時，可遵醫囑使用退熱藥物治療。

1.5 觀察指標 統計及比較2組患者的護理滿意度、護理效果及睡眠質量。1)護理滿意度：向患者發放本院自制的護理滿意度調查問卷，由患者以自身主觀感受為依據對臨床護理服務評分，滿分為100分，患者評分在90分以上為“很滿意”，患者評分在80～90分為“一般”，患者評分在80分以下為“不滿意”。總滿意度=(很滿意+一般)/總例數×100.00%。2)肺功能：使用肺功能儀(德國耶格公司生產)對患者的峰流速(Peak Expiratory Flow，PEF)和第一秒用力呼氣量(Forced Expiratory Volume in First Second，FEV1)進行測量。3)睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)對患者的睡眠質量進行評估，包含7個維度，分別為睡眠效率、睡眠障礙、入睡時間、催眠藥物、睡眠時間、睡眠質量、日間功能，滿分為21分，患者得分高，則睡眠質量低。

2 結果

2.1 2組患者護理滿意度比較 觀察組的護理總滿意率為95.56%，顯著高于對照組80.00%，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 2組患者肺功能及PSQI評分比較 護理后觀察組的PEF為(5.84±1.93)L/s、FEV1為(2.56±0.72)L，顯著高于對照組患者的(4.43±1.88)L/s和(1.83±0.65)L；PSQI評分為(8.87±1.98)分，觀察組顯著低于對照組的(11.75±2.04)分，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

支氣管肺炎為呼吸系統疾病，發病率較高，具有發病急和病情重的特點，若不能給予患者及時、有效的治療，可能導致患者的病情明顯加重[1]。一般來說，支氣管肺炎患者的治療效果可受到治療方案和護理方法2個方面的影響，如給予患者應用個性化護理，可以對患者的情緒起到顯著的改善作用，同時可有效提升患者的護理依從性，使其肺功能得到改善，進而實現患者睡眠質量的提升，與此同時，面對疾病和治療，患者普遍具有不同程度的緊張、擔憂心理，限制了患者治療、護理依從性的提升，并對患者的治療效果產生重要影響[2]。

在進行臨床護理過程中，應根據患者各方面實際情況對其進行個性化干預，保障各項護理措施的落實與患者的護理需求完全相符，以提升護理質量，使患者的病情得到有效控制，從而實現肺功能的改善和治療效果的提升[3-5]。

綜上所述，個性化護理可顯著改善支氣管肺炎患者的護理滿意度、肺功能和睡眠質量，有利于促進患者的生命質量提升，可見個性化護理在支氣管肺炎患者中具有較高的應用價值。