優質護理對神經外科顱腦損傷患者睡眠質量的影響

孫晶

(武城縣人民醫院外二科，德州，253300)

在臨床神經外科，顱腦損傷是一種常見疾病，其包括顱骨骨折、腦震蕩、顱內血腫等損傷類型，多由外界暴力所致，因而死亡率和致殘率極高[1]。該病癥發生后以大腦功能失常為主要機制，且住院治療期間極易產生一系列負面情緒，如焦慮、煩躁等，從而影響其睡眠質量[2]。而隨著神經外科手術水平的提升和醫療技術的發展，顱腦損傷患者接受治療期間，醫護人員更加注重患者的預后護理[3]。因此本文選取神經外科顱腦損傷患者50例，分析了神經外科顱腦損傷患者行優質護理對睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2018年12月武城縣人民醫院外二科神經外科顱腦損傷患者50例作為研究對象，按照隨機數字表發分為對照組和觀察組，每組25例。觀察組中男14例，女11例；年齡25～65歲，平均年齡(39.5±2.4)歲。對照組中男12例，女13例；年齡26～66歲，平均年齡(38.6±2.1)歲。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組應用常規護理，包括口腔護理、翻身叩背等。基于此觀察組應用優質護理，具體為：1)基礎護理：即協助患者采取舒適的體位，保持軀體完全放松，且治療時盡量操作輕柔，減少疾病和治療操作造成的不適。2)心理疏導：在開展日常護理的工作中，護理人員需注意與患者多多交流和溝通，注意對其情緒波動和心理狀況等予以了解和評估，將疾病相關知識、治療和預后告知患者，形成正向引導，以消除其負性心理。同時叮囑家屬給予患者更多的關心和陪伴，以促使患者保持良好的心態。3)提供舒適環境：對患者病房內溫濕度進行合理調節，營造舒適環境，夜間巡視患者病情時，需做到“四輕”，注意采用靜脈留置針，以減少對患者的刺激，盡量減少夜間換藥等，保障睡眠質量。4)睡前放松訓練：即指導患者進行放松訓練，睡前采用溫水泡腳，多聽一些舒緩音樂，以促進其盡快入睡。5)飲食指導：即指導患者合理飲食，保持飲食清淡、易消化，以谷類、蔬菜為主，睡前少量飲水，不宜過飽，睡前禁止飲用濃茶、咖啡等飲品，避免討論興奮話題等。6)用藥指導：若患者采用安眠藥治療，則需對其不良反應和用藥情況予以時刻關注，注意對患者皮膚顏色予以觀察，并及時匯報給醫師，以及時采取有效措施加以治療。

1.3 觀察指標 比較2個組別睡眠質量，通過匹茲堡睡眠質量指數量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)[4]評估，該量表包括日間功能、安眠藥物應用、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、入睡時間、主觀睡眠質量等7個主觀部分，以及5個其他條目和19個自我評分，分值越低越好。總滿意率(通過發放自制問卷調查，分為不滿意、一般、滿意等)。

2 結果

2.1 2個組別PSQI評分觀察比較 2個組別護理后PSQI評分比較發現觀察組優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，但護理前二者比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 2個組別PSQI評分觀察比較分)

2.2 2個組別總滿意率觀察比較 2個組別總滿意率比較發現觀察組優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2個組別總滿意率觀察比較[例(%)]

3 討論

對于顱腦損傷患者而言，睡眠質量對其身心健康和臨床療效存在嚴重影響，特別是在住院治療期間，睡眠質量的優劣對疾病恢復存在直接影響[5]。有關臨床研究表明，人體長時間睡眠障礙可引發心情焦慮、血壓增高等一系列反應，且還會增高去甲腎上腺素水平，增強交感神經興奮性，此時又會加重睡眠障礙，從而進一步加重患者病情[6]。而在治療此類患者的過程中，通過對其實施優質護理，則可對其睡眠影響因素進行觀察，并能結合患者自身特點，開展相應的護理，從而幫助患者有效消除不良情緒，提升其睡眠質量[7]。同時優質護理的實施還能促使患者建立正確的疾病觀念，可減輕其心理壓力，并能對其提供良好的夜間巡視，從而營造舒適環境，進而保障睡眠效率和臨床療效。本文研究中，2個組別護理后PSQI評分、總滿意率等比較發現觀察組優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。這表明神經外科顱腦損傷患者行優質護理可提升患者睡眠質量和滿意率。可見，神經外科顱腦損傷患者行優質護理對改善其睡眠質量具有積極影響和作用[8]。

綜上所述，神經外科顱腦損傷患者行優質護理效果顯著，可改善睡眠質量，患者普遍滿意。