心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者疼痛、睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量的改善作用

陳秀蘭

(福州市長(zhǎng)樂(lè)區(qū)醫(yī)院，福州，350200)

胃癌在臨床上的發(fā)病率較高，大部分胃癌屬于腺癌類，此類患者早期多不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，或可出現(xiàn)輕微的上腹不適、噯氣等，其癥狀與胃炎等慢性疾病較為相似，因此常容易被患者忽視[1]。目前臨床上對(duì)于胃癌患者多會(huì)采用根治術(shù)治療或靶向治療，由于胃癌患者出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)大多已惡化為中晚期腫瘤，多數(shù)患者在接受治療期間很容易產(chǎn)生焦慮、恐慌等負(fù)面心理，加上病痛的折磨會(huì)導(dǎo)致患者的睡眠及生命質(zhì)量明顯下降，此時(shí)患者預(yù)后較差[2]。對(duì)此類患者接受治療期間采用科學(xué)、合理的臨床干預(yù)手段對(duì)改善患者的不良預(yù)后有著重要意義。本文主要分析對(duì)胃癌患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其疼痛、睡眠質(zhì)量質(zhì)及生命質(zhì)量的改善作用，具體研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月至2020年5月期間至我院接受治療的胃癌患者90例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例，對(duì)照組中男23例，女22例，年齡25～65歲，平均年齡(50.39±5.22)歲，病程0.5～2年，平均病程(1.23±0.18)年；觀察組中男24例，女21例，年齡30～70歲，平均年齡(50.26±5.38)歲，病程1～1.5年，平均病程(1.25±0.29)年，2組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)，有可比性。研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，所有患者自愿參與本研究，并簽署知情同意書。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合《2020年胃癌臨床診治研究進(jìn)展》[3]中所提出的胃癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)影像學(xué)及病理學(xué)檢查后均確認(rèn)為胃癌患者；均已知悉此次研究并已簽署相關(guān)《知情同意書》。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 自身合并有其他惡性腫瘤者、存在其他胃腸道功能異常者、依從性較差不愿配合者均不納入此次研究。

1.4 干預(yù)方法 所有患者接受護(hù)理干預(yù)前均先進(jìn)行VAS及PSQI量表評(píng)估，并記錄其評(píng)估結(jié)果。對(duì)照組采用臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括對(duì)患者的生命體征予以定期監(jiān)測(cè)，確保患者的心率、血壓值處正常范圍，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)等。觀察組在此基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理配合干預(yù)，首先對(duì)患者的心理狀況予以整體評(píng)估，以評(píng)估患者是否存在焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，結(jié)合患者的心理狀態(tài)對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的主觀感受，并引導(dǎo)患者正確排解；適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行死亡教育，以緩解患者由于疾病所產(chǎn)生的恐懼感，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)死亡；適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行行為干預(yù)，鼓勵(lì)患者多下床活動(dòng)，可適當(dāng)進(jìn)行一些強(qiáng)度較小的有氧運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)其身體免疫力，同時(shí)可轉(zhuǎn)移患者注意力，以此可緩解患者的疼痛程度并改善其睡眠、生命質(zhì)量。

1.5 觀察指標(biāo) 觀察2組患者護(hù)理前后的VAS評(píng)分[4]以及PSQI評(píng)分[5]結(jié)果，并比較2組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后的SF-36評(píng)分[6]結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的VAS評(píng)分及PSQI評(píng)分比較 2組患者護(hù)理前的VAS評(píng)分及PSQI評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，經(jīng)不同方式護(hù)理后觀察組上述評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者VAS、PSQI評(píng)分比較分)

2.2 2組患者SF-36評(píng)分比較 經(jīng)不同方式護(hù)理后，觀察組的SF-36評(píng)分為(87.69±5.23)分，對(duì)照組為(63.44±5.11)分，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=22.248；P=0.000)。

3 討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，胃癌患者的死亡率在逐漸下降，臨床上對(duì)胃癌實(shí)施積極的護(hù)理干預(yù)對(duì)其預(yù)后及生存也有著重要價(jià)值。由于患者在接受治療期間其心理狀態(tài)會(huì)發(fā)生較大變化，多數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等一系列不良心理，對(duì)其疾病控制有著十分不利的影響，因此在對(duì)胃癌實(shí)施治療期間也需要護(hù)理人員配合做好患者心理的有效干預(yù)。

本研究表明心理護(hù)理干預(yù)可有效緩解胃癌患者的疼痛，并有效改善患者的睡眠及生命質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)胃癌患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者由于疾病帶來(lái)的痛苦并改善其睡眠質(zhì)量，同時(shí)患者經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后其生命質(zhì)量得到明顯提升，心理護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值較高，建議予以推廣應(yīng)用。