母嬰同室模式對產婦睡眠質量和新生兒陣發性哭鬧的影響

高碧芬

(廈門市婦幼保健院，廈門，361001)

妊娠、分娩是一個自然的生理過程，易導致產婦分娩后發生劇烈心理變化，出現睡眠功能紊亂，不利于產后恢復，同時也影響新生兒生長發育[1]。因此，采取有效護理措施，對促進產后恢復尤為重要。母嬰同室模式可增加產婦與新生兒的肢體撫觸和安慰，可給其帶來安全感，減少哭鬧頻率，改善產婦負性情緒，也有利于新生兒神經行為發育[2]。本研究分析母嬰同室模式對產婦睡眠質量和新生兒陣發性哭鬧的影響。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年2月至2020年9月于廈門市婦幼保健院分娩的產婦88例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組44例。觀察組年齡25～34歲，平均年齡(29.50±3.25)歲；體質量63～76 kg，平均體質量(69.50±3.52)kg；孕齡38～40周，平均孕齡(39.02±0.15)周；新生兒出生體質量2～4 kg，平均體質量(3.01±0.53)kg。對照組年齡24～36歲，平均年齡(30.06±3.38)歲；體質量62～74 kg，平均體質量(68.11±3.21)kg；孕齡38～41周，平均孕齡(39.50±0.17)周；新生兒出生體質量2～3.6 kg，平均體質量(2.80±0.62)kg。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經過本院倫理委員會批準并經產婦及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 經超聲檢測均為單胎足月；胎兒發育正常；均無胎盤早剝、高血壓等異常分娩史；病例資料完整。

1.3 排除標準 合并臟腑功能器質性病變者；存在凝血功能障礙者；雙胞胎或多胎；合并高血壓、糖尿病患者；免疫系統疾病者；神經系統疾病者；存在語言、聽力障礙者；無法完成本研究者。

1.4 研究方法 對照組采用常規護理，由專人對新生兒進行沐浴、臀部和臍帶護理、喂養等，產婦不參與護理過程。觀察組實施母嬰同室模式，具體如下：1)護理人員完成對新生兒常規處理后，將新生兒抱至產婦胸前進行皮膚接觸，告知產婦新生兒狀況和相關注意事項，并對產婦進行安撫使其放松身心。產后2 h，產婦和新生兒未發生不良反應，將母嬰送回病房后同置一張床，鼓勵產婦對新生兒進行撫觸和親吻；同時引導新生兒含乳、吸吮等動作，30 min/次，鼓勵產婦根據新生兒需求，隨時母乳喂養新生兒。2)產婦護理：產婦產后主要有宮縮痛和腹部切口疼痛，可通過改變產婦體位，翻身時注意保護切口及分散注意力等緩解疼痛，減少不良情緒產生，保證產婦睡眠質量。同時幫助產婦養成良好睡眠習慣，睡前不玩手機，不談論興奮話題，也可通過傾聽音樂，促進睡眠。由于產婦要照顧新生兒，可通過與新生兒保持同步休息來提高睡眠效率。3)新生兒護理：護理人員在床旁進行護理操作，同時對新生兒進行沐浴、撫觸、臀部護理、疾病篩查及預防接種等，詳細講解相關知識與技巧，鼓勵產婦和家屬參與其中，掌握正確護理及喂養方法。2組均持續護理至出院。

1.5 觀察指標 1)產婦睡眠質量和焦慮：采用睡眠質量評定量表，采用4級評分法(1～4分)，共計34項，總分136分，分值越少表明睡眠質量越好；采用焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)評估，滿分均為100分，50～60分為輕度焦慮，61～70分為中度焦慮，71分以上為重度焦慮，分值越低表明發生焦慮不良情緒較少。2)新生兒陣發性哭鬧：記錄并比較新生兒每天哭鬧次數、哭鬧持續時間。

2 結果

2.1 2組患者睡眠質量和焦慮比較 觀察組護理后睡眠質量與焦慮評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質量和焦慮比較分)

2.2 2組新生兒陣發性哭鬧比較 觀察組護理后新生兒哭鬧次數與哭鬧持續時間均少于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組新生兒陣發性哭鬧比較

3 討論

充足的休息和高質量睡眠是產婦產后身體康復的重要基礎，但產婦產后常因心理、生理及嬰兒喂養等因素出現睡眠障礙[3]。新生兒在脫離母體后內外環境存在較大差異，導致其對環境適應能力較差，因此，對母嬰護理要求相對較高。

傳統護理模式產婦易出現焦慮等不良情緒，不利于產后恢復。本研究結果表明，母嬰同室模式可提高產婦睡眠質量，改善產婦負性情緒，使新生兒陣發性哭鬧減少。母嬰同室模式通過指導產婦對新生兒撫觸和母乳喂養等，增加新生兒安全感，減少哭鬧，也有利于夜間喂哺，減少乳汁堆積，減輕脹痛，提升產婦夜間睡眠質量[4]。母嬰同室模式加強對產婦護理，減輕產婦分娩后疼痛感，有利于減少煩躁、焦慮等不良情緒；產婦良好睡眠習慣的養成，利于增強機體免疫力，加快產后恢復，促進睡眠質量提高。母嬰同室模式還進一步加強對新生兒護理，可有效減少因饑餓和不適等引起的陣發性哭鬧。母嬰同室護理利于增進母嬰感情，可使產婦及其家屬參與到新生兒日常護理當中，充分掌握新生兒護理技巧，增強產婦育兒信心，減少母嬰分離給產婦帶來的焦慮心理，同時提升新生兒護理效果，從而減少新生兒陣發性哭鬧。

綜上所述，母嬰同室模式可改善產婦睡眠質量，緩解產婦產后抑郁、焦慮情緒，改善新生兒狀況，減少陣發性哭鬧。