加味酸棗仁湯治療陰虛火旺型睡眠障礙的臨床效果評估

趙紅

(山東省青島市市北區人民醫院,青島,266033)

睡眠是一種具有晝夜節律性的生理活動，失眠則是“睡眠-覺醒”節律紊亂的結果。臨床醫學上的睡眠障礙是指睡眠量不正常以及睡眠中出現異常的行為表現，無法滿足人體的正常生理需求，影響人體白天社會功能的正常進行[1]。導致睡眠障礙的因素多樣，通常與軀體疾病有關，所有的治療方案最終都需要回到“引火歸根、心腎相交”的問題上來。將導致失眠的因素分為5個類型：肝氣郁結型、腎精不足型、心火旺盛型、經脈瘀阻型、痰濕阻滯型。該疾病不僅會導致免疫力下降，還會影響皮膚健康，加速肌膚衰老。主要臨床癥狀為緊張、手足心熱、心煩、頭痛、頭暈、耳鳴、口干等，并伴有相關并發癥，嚴重影響患者的身體健康和生命質量，導致其無法進行正常的生活[2]。本文選取我院收治的陰虛火旺型睡眠障礙患者80例作為研究對象，觀察加味酸棗仁湯治療陰虛火旺型睡眠障礙的臨床效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2019年1月青島市市北區人民醫院收治的陰虛火旺型睡眠障礙患者80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中男20例，女20例，年齡22～55歲，平均年齡(35.45±2.16)歲，病程1～14個月，平均病程(4.24±0.66)個月。對照組中男18例，女22例，年齡22～54歲，平均年齡(21.22±4.30)歲，病程1.5～14個月，平均病程(4.67±0.86)個月。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)同時符合西醫診斷標準[參照《精神障礙診斷與統計手冊》第5版(DSM-5)中“失眠障礙”(307.42)的診斷標準]和中醫診斷標準[根據國家中醫藥管理局醫政司1994年頒布的《中醫病證診斷療效標準》(ZY/T001.1-94)中“不寐”的證候分類標準]的患者；2)年齡18～65歲者；3)自愿參與研究并簽署知情同意書的患者。

1.3 排除標準 1)伴有其他疾病者，例如心腦血管、呼吸、消化、免疫和造血系統等疾病；2)近期服用過抗焦慮、抗抑郁或鎮靜催眠類藥物者；3)反抗意識強，不遵醫囑用藥或臨床資料不全，無法判斷療效者。

1.4 研究方法

1.4.1 對照組采用勞拉西泮片進行治療 對照組患者采用勞拉西泮片進行為期1個月的治療，遵醫囑每天晚上睡覺前服用1次勞拉西泮片(湖南洞庭藥業股份有限公司，國藥準字H20060105)，每次服用4 mg。治療期間可根據需要及患者的耐受性調整用藥劑量，應在必要時逐漸增加勞拉西泮的給藥劑量，避免突然調整導致患者出現不良反應，并且保證不聯合使用其他的抗焦慮藥物以及鎮靜催眠類藥物。

1.4.2 觀察組采用加味酸棗仁湯進行治療 觀察組患者采取中藥加味酸棗仁湯進行為期1個月的治療，組方：生梔子、川芎、淡豆豉各10 g，茯苓、酸棗仁各15 g，生甘草5 g、知母12 g，水煎服，每日1劑，早晚溫服。

1.5 觀察指標 1)統計2組的不良反應發生率；2)臨床療效評估：患者的睡眠質量恢復正常，睡眠中無異常行為，無各項臨床癥狀，判定為有效；患者的睡眠質量、睡眠中異常行為和各項臨床癥狀得到改善，判定為顯效；患者的睡眠質量、睡眠中異常行為以及各項臨床癥狀均沒有任何改變，判定為無效。總有效率=(顯效+有效)例數÷總例數×100%。

2 結果

2.1 2組患者不良反應發生率比較 觀察組的不良反應發生率顯著低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者不良反應發生率比較[例(%)]

2.2 2組患者治療總有效率比較 觀察組的總有效率顯著高于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者治療總有效率比較[例(%)]

3 討論

大多數患者通常忽視陰虛火旺型睡眠障礙為其帶來的負面影響，該疾病具有潛在性，如得不到足夠的重視，會逐漸透支患者的身體，嚴重影響患者的正常生活[3]。從本研究試驗結果來看，加味酸棗仁湯治療陰虛火旺型睡眠障礙的總有效率明顯高于對照組，且治療的安全性更高，此種治療方式更容易得到廣大患者的認可和青睞。

陰虛火旺型失眠患者通常會出現頭暈耳鳴，腰膝酸軟，渾身無力，潮熱盜汗，手腳心發熱，心情煩躁，焦慮抑郁等癥狀，從病因來看，多數患者是由于氣郁結滯、思慮繁重、心神混亂等導致陰虛火旺型睡眠障礙疾病的發生，造成心、肝、脾、腎的損傷，從而導致患者無法滿足正常的睡眠需求[4]。在使用加味酸棗仁湯治療的過程中，其多種成分的藥效充分發揮，使得清中有養，心火得清，心神得安，標本兼治，治療效果顯著。湯劑中的知母、川芎等藥材具有鎮靜作用，可作用于患者的中樞神經，在一定程度上能抑制患者大腦活動的進行，降低患者大腦神經的活躍度，使患者更加容易地進入睡眠狀態。湯劑中的酸棗仁含有多種有效物質，例如氨基酸、生物堿和金屬元素等，這些物質具有鎮靜、催眠、安定的功效，對患者驚悸怔忡、虛煩不眠等癥狀具有一定的緩解作用。湯劑中的淡豆豉則可以除煩、宣郁，幫助患者緩解壓抑的情緒，放松心情。并且加味酸棗仁湯的各種成分之間無排斥反應，極大程度上降低了患者產生不良反應的概率。與使用加味酸棗仁湯方式治療陰虛火旺型睡眠障礙相比，勞拉西泮片雖然可以讓患者在短時間內入睡，但此種治療方式不良反應發生較多，對患者身體造成一定的傷害，因此認為中醫治療方式更佳。

綜上所述，加味酸棗仁湯在陰虛火旺型睡眠障礙患者中的應用效果較好，安全性較高，值得臨床推廣和應用。