研究腦血管病合并睡眠障礙患者的認知與運動功能

董巖寧

(德州市陵城區人民醫院，德州，253500)

睡眠障礙是由多種因素引起的一種睡眠疾病，臨床癥狀顯示為過度睡眠、早醒[1]。相關研究表明，人體在出現睡眠紊亂時經常伴有認知功能的損傷，主要原因是在睡眠過程中，受大腦皮質間隙的影響，在神經系統病變下將會引發認知障礙。本文選取我院收治的腦血管疾病患者100例作為研究對象，研究腦血管病合并睡眠障礙的患者認知能力以及運動功能的狀況，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月德州市陵城區人民醫院收治的100例腦血管疾病患者作為研究對象，按照有無睡眠障礙的癥狀，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組腦血管患者無睡眠障礙，觀察組腦血管患者存在睡眠障礙。觀察組中男30例，女20例，年齡49～85歲，平均年齡(64.26±3.2)歲。對照組中男28例，女22例，年齡46～85歲，平均年齡(66.36±2.2)歲。所有患者的疾病類型分為冠心病、心力衰竭、心肌梗死等類型。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)意識清楚，文化程度均在小學以上；2)腦血管疾病患者均自愿參與調查。

1.3 排除標準 1)存在嚴重心肺功能障礙患者；2)精神測驗不能參加或中斷者。

1.4 研究方法

1.4.1 所有患者在手術前進行病理檢查 通過術前進行病理檢查，其中包含系統性疾病患者42例，無合并疾病患者58例，術前均出現顱內壓升高、惡心等不良反應的比例為90%，非特異性癥狀人數占10%。

1.4.2 對2組患者進行認知、運動功能、日常生活能力進行比較 采用蒙特利爾認知評估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)對2組患者的認知功能進行評分，主要包含空間執行力、注意力、定向力幾個方面；采用康復評定FMA量表(Fugl-Meyer Assessment，FMA)對2組的運動功能進行查驗與比較分析，采用Barthel指數計分法對患者的日常生活能力進行評分比較，其中采用中文版MOCA量表進行患者認知功能的評估。3指標滿分分別為100分，得分越高表明相對應的能力越高。

1.5 觀察指標 1)在自評量表實施前，首先對本次的測評人員進行培訓，隨后對腦血管疾病患者的認知、運動、生活能力進行評分；2)社會功能等相關評分，滿分為100分，分數越高則評分越差。

2 結果

2.1 2組患者認知功能、運動能力、生活能力比較 通過對2組患者的認知功能、運動能力、生活能力評分比較，觀察組認知功能、運動功能、生活功能評分分別為均低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者的認知功能、運動能力、 生活能力比較分)

2.2 2組患者軀體領域、社會領域、認知狀態、心理狀態比較 通過對2組患者軀體領域、社會領域、認知狀態、心理狀態比較，觀察組顯著低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者軀體領域、社會領域、認知狀態、心理狀態比較分)

3 討論

隨著社會的不斷發展，腦血管疾病患者人數也逐年增加，目前腦血管疾病已經成為臨床致死率較高的疾病之一，嚴重影響了患者的生命質量水平。臨床上多數腦血管疾病患者都伴隨著腦梗死、心肌梗死等并發癥狀[2]。

睡眠障礙受機體多種因素的影響，容易出現睡眠節律性疾病，同時癥狀表現為失眠、過度失眠等。通過對腦血管疾病并發睡眠障礙的患者進行認知、運動功能特點分析，發現2者具有密切的相關性。腦血管疾病患者通常存在認知障礙，同時還存在脂代謝紊亂的情況。當前腦血管疾病的危險因素較多，肥胖、代謝紊亂、高血壓等均為造成危險的主要因素[3]。

腦血管疾病患者通常關注的首要問題是該疾病伴有較為嚴重的后遺癥，患者生理和心理的壓力均相對較大。隨著我國醫療水平的增進，醫護人員除了致力于治療有效率的提升，而且將目光放在了腦血管疾病患者的康復治療方面[4]。通過對2組患者的認知功能、運動能力、生活能力評分比較，觀察組認知功能、運動功能、生活功能均低于對照組，2組比較具有統計學差異(P<0.05)。綜上所述，對于腦血管合并睡眠障礙患者認知、運動功能相對較低，同時睡眠質量差，因此還需進行有效干預。