膝關節鏡術后患者睡眠質量的現狀及其影響因素分析

黃振

(蚌埠市第一人民醫院，蚌埠，233000)

膝關節鏡手術是目前臨床常見的微創外科治療手段，憑借創傷小、操作精度高、恢復快等優勢獲得了患者和醫師的青睞，在骨科得到了廣泛應用[1]。然而膝關節鏡手術仍屬于有創手術，其手術部位是患者日常行走和站立行為時最為關鍵的關節部分，部分患者由于認知水平較低、對手術的擔憂等，導致術后睡眠質量不佳[2]。相關研究指出，術后睡眠質量不僅影響患者的手術效果，而且不利于患者的預后恢復[3]。本文選取我院收治的膝關節鏡術后患者106例作為研究對象，調查膝關節鏡術后患者睡眠質量的現狀，并對影響因素進行分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2019年12月蚌埠市第一人民醫院收治的膝關節鏡術后患者106例作為研究對象，按照睡眠狀況自評量表評分結果分為有/無睡眠障礙組，對2組患者進行影響睡眠質量的調查和分析。

1.2 納入標準 1)均在本院接受膝關節鏡手術治療；2)臨床資料完整；3)均無意識障礙，溝通表達能力良好；4)均知情本研究并在自愿書簽字。

1.3 排除標準 1)臨床資料不完整；2)具有明確的失眠史；3)藥物或乙醇依賴癥；4)嚴重精神類疾病或無法正常溝通交流者。

1.4 護理方法 所有患者均在術后由專業護理人員按照睡眠狀況自評量表(SRSS)對其進行問卷調查，問卷以1對1的形式進行。該量表共有10個項目，每個項目分1～5分，總分10～50分，評分≥23分即視為存在睡眠障礙，得分越高則意味患者睡眠質量越差：23～29為輕度睡眠障礙，29～39為中度睡眠障礙，≥39分為重度睡眠障礙。研究人員根據評分結果將患者分為有睡眠障礙組和無睡眠障礙組，并根據患者入院時所填寫的一般資料內容進行整理分析。

2 結果

2.1 膝關節鏡術后患者睡眠質量評價結果 見表1。

表1 膝關節鏡術后患者睡眠質量評價結果[例(%)]

2.2 影響膝關節鏡術后患者睡眠質量的單因素比較 單因素分析結果顯示：病房環境、經濟負擔、手術部位、術后疼痛、親人陪伴等均屬于影響睡眠質量的因素(P<0.05)。見表2。

表2 影響膝關節鏡術后患者睡眠質量的單因素比較(例)

3 討論

本調查結果顯示，106例膝關節鏡術后患者的SRSS量表結果顯示存在睡眠障礙的患者比例高達36.79%，這與國內學者曾貞等[4]的研究結果相近，但本研究中研究人數較少，且調查周期較短，因此實際情況可能會更加明顯，這也提示為提高臨床手術患者的治療效果，開展必要的現狀調查和分析具有實用性和指導性。

本研究結果顯示病房環境、經濟負擔、手術部位、術后疼痛、親人陪伴等均屬于影響睡眠質量的因素[5-6]：其中病房是患者術后恢復和休息的重要場所，醫護人員一方面要確保病房的安靜、舒適和溫馨，降低患者的不適感，另一方面還需要在病房中建立良好的醫護患溝通，降低因陌生環境而導致患者不良情緒的產生，影響患者的休息和睡眠；經濟負擔是患者術后擔憂的重要原因，合理的費用支出能夠讓患者更加安心地接受治療，否則會令患者更加憂愁和抑郁；手術部位為雙側的患者不僅治療費用較高，而且術后恢復相對較慢，這也是造成患者夜不能寐的原因之一；術后疼痛感使得患者對手術治療的效果產生懷疑，而且還會影響患者的術后活動，進一步加重患者的擔憂或緊張情緒；親人的陪伴是患者最好的鎮靜劑，對于缺失親人陪伴的患者，容易出現失落感，導致睡眠不安。

綜上所述，環境、心理、疾病等因素是影響膝關節鏡術后患者睡眠障礙的主要因素，臨床中應給予針對性干預以提高住院患者的睡眠質量。