麻醉睡眠平衡術(shù)治療慢性失眠癥的療效

陳劍波

(谷城縣人民醫(yī)院，谷城，441700)

近年來，伴隨著社會工業(yè)化進程的加快，人們的生活水平、生活環(huán)境隨之發(fā)生改變。生活的快節(jié)奏、工作的高壓力，引發(fā)一系列的健康問題，慢性失眠癥是其中一種較為常見且發(fā)病率較高的疾病，該疾病的主要臨床癥狀表現(xiàn)為疲勞、注意力分散、免疫功能下降、內(nèi)分泌系統(tǒng)不全，給患者的正常生活造成了嚴重影響[1]。目前，臨床治療慢性失眠癥的方法種類較多，療效不同，因此，探尋一種有效治療慢性失眠癥患者的方法，是現(xiàn)在臨床醫(yī)師所面臨的嚴峻課題[2]。本文選取2019年7月至2020年7月谷城縣人民醫(yī)院收治的慢性失眠癥患者94例作為研究對象，探討麻醉睡眠平衡術(shù)治療慢性失眠癥的療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年7月至2020年7月谷城縣人民醫(yī)院收治的慢性失眠癥患者94例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組47例。對照組中男26例，女21例；年齡36～61歲，平均年齡(49.2±1.4)歲；觀察組中男28例，女19例，年齡37～62歲，平均年齡(49.8±1.7)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性，本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 治療方法

1.2.2 觀察組患者應用麻醉睡眠平衡術(shù)治療 患者需在治療前8 h禁食，治療前4 h禁水，并觀察患者的脈搏、血壓、心電圖、血氧飽和度，建立靜脈通道，通過微量注射泵的方式向患者泵注異丙酚，其中，微量注射泵需具有靶濃度控制輸注技術(shù)，在Marsh模式下，濃度：3.0 g/L，治療時間需從21:00開始，應用靜脈注射2 mg咪唑安定誘導，將患者血壓控制在90～140/60～90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)之間，并勻速輸注2 h異丙酚。在患者蘇醒后，觀察其生命體征，停止監(jiān)測，使得患者自由睡眠，3 h/次。

1.3 觀察指標

1.3.1 分析2組慢性失眠癥患者在治療前后的睡眠質(zhì)量 應用Leeds睡眠評價量表(Leeds Sleep Evaluation Questionnaire，LSEQ)對患者的睡眠質(zhì)量進行評估，其中含有：警覺及行為、宿睡癥狀、睡眠質(zhì)量、入睡情況等。

1.3.2 觀察2組慢性失眠癥患者的臨床療效 治愈：治療后，LSEQ增分>300分，睡眠時間在9 h以上，睡眠質(zhì)量極佳；顯效：治療后，LSEQ增分201～300分，睡眠時間在7～9 h之間，睡眠質(zhì)量較高；有效：治療后，LSEQ增分100～200分，睡眠時間在5～6 h之間，睡眠質(zhì)量一般；無效：治療后，LSEQ增分<100分，睡眠時間在<5 h，入睡潛伏期>30 min，睡眠質(zhì)量極差。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量比較 治療前，觀察組警覺及行為分、睡眠質(zhì)量分、宿睡癥狀分、入睡情況分與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組警覺及行為分、睡眠質(zhì)量分、宿睡癥狀分、入睡情況分均高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質(zhì)量比較分)

2.2 2組患者治療效果比較 觀察組治愈總有效率高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者治療效果比較[例(%)]

3 討論

現(xiàn)階段，臨床治療慢性失眠癥患者的方法主要是應用綜合治療，治療效果并不十分理想，因此，尋找一種有效且安全的治療慢性失眠癥患者的方法，具有十分重要的意義[3]。近年來，伴隨著醫(yī)學技術(shù)水平的進一步提升，麻醉睡眠平衡術(shù)應運而生，該治療方法能有效避免綜合治療中產(chǎn)生的不足，降低患者發(fā)生復發(fā)的現(xiàn)象，已達到促進患者盡早康復的目的[4]。在麻醉睡眠平衡術(shù)中，應用異丙酚可以在患者全麻的狀態(tài)下，維持患者腦區(qū)活動中的睡眠，并釋放內(nèi)源性促睡眠通路，讓患者入睡。同時，異丙酚還有鎮(zhèn)痛、抗驚厥、保護中樞神經(jīng)、鎮(zhèn)吐、保護腦神經(jīng)的效果[5]。因此，慢性失眠癥患者在治療時，應用麻醉睡眠平衡術(shù)治療，可明顯改善臨床癥狀，增強睡眠質(zhì)量，改善預后，具有十分重要的應用價值。本研究顯示，治療后，觀察組睡眠質(zhì)量評分高于對照組，觀察組總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，慢性失眠癥患者在治療時，應用麻醉睡眠平衡術(shù)治療，效果顯著，安全性高，明顯改善睡眠質(zhì)量，具有極大的推廣價值。