消化道無痛胃腸鏡對消化道疾病引起的腹痛診療價值及麻醉誘導下的患者睡眠及蘇醒情況分析

羅浩泉

(中山市石岐蘇華贊醫院，中山，528400)

消化道疾病是臨床常見疾病，不但對患者生活、工作有嚴重影響，最終甚至危及患者生命安全[1]。既往研究認為，針對消化道疾病的早期明確診斷并制定合理干預方案對改善患者預后結局尤為重要[2]。常規胃腸鏡雖具有較好的診斷效果，但檢查過程中容易導致患者出現異常疼痛，進而導致應激反應發生。近年來無痛胃腸鏡也開始廣泛應用[3]。本研究主要分析了消化道無痛胃腸鏡應用消化道疾病的診療價值及麻醉誘導下對患者睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2021年5月中山市石岐蘇華贊醫院收治的消化道疾病患者100例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組中男26例，女24例，年齡23～62歲，平均年齡(45.91±5.04)歲；對照組中男27例，女23例，年齡25～64歲，平均年齡(46.08±5.11)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)符合《消化道疾病診療標準》[4]，結合胃腸鏡檢查與臨床表現確診；2)年齡≥18歲，意識清晰；3)并發有腹痛癥狀。

1.3 排除標準 1)存在意識障礙，不能配合完成相關治療及相關評估；2)并發有胃腸道惡性腫瘤；3)對麻醉藥物的使用不耐受；4)病案資料缺失。

1.4 診療方法 對照組使用常規胃腸鏡診療，術前10 h禁水、12 h禁食，清潔胃腸道，于左側位進行常規胃鏡治療，右上肢建立靜脈通路，鼻導管給氧，心電監護，嚴格控制各項檢查操作，避免胃腸組織損傷。觀察組應用無痛胃腸鏡診療：檢查前準備操作與對照組無異，建立靜脈通路后1.5 μg/kg丙泊酚進行麻醉誘導，待患者全身松弛且睫毛反射消失后進行后續檢查，檢查過程中持續泵入丙泊酚維持麻醉，密切觀察患者生命指征變化，出現異常后及時處理。

1.5 觀察指標 1)診療價值：參考患者檢查過程中身體狀況進行診療價值評價：a,優：檢查過程中未出現不適反應，各項操作順利進行；b,良：檢查過程中出現輕微惡心、嘔吐或疼痛癥狀，但各項操作不受影響；c,差：檢查過程中出現嚴重不良反應，各項操作無法完成。總優良率=(優+良)/總例數×100.00%；2)統計2組患者睡眠質量與蘇醒時間，其中睡眠質量采用PSQI量表[5]進行評價，量表總分為21分，得分越高表示患者睡眠質量越差。

2 結果

2.1 診療價值的比較 觀察組診療優良率明顯高于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者診療優良率比較[例(%)]

2.2 睡眠質量與蘇醒時間的比較 觀察組PSQI評分明顯低于對照組，蘇醒時間短于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者睡眠質量比較及觀察組蘇醒時間統計分)

3 討論

消化道疾病危害患者身體健康，遺傳、環境及飲食等因素均可能導致該病的發病風險增加。胃腸鏡是消化道疾病的主要檢查手段，但部分患者出現難以耐受的情況，增加了胃腸道疾病診斷的難度。近期有學者將無痛胃腸鏡應用于消化道疾病診斷中，明顯提高了臨床診療效果，同時還降低了患者檢查過程中與檢查后不良反應發生風險，臨床應用價值顯著[6]。

本研究結果顯示，無痛胃腸鏡檢查方案臨床應用價值更加顯著。對交感神經系統進行麻醉處理可明顯改善患者血流動力學，降低其檢查過程中的疼痛程度，因此觀察組患者在應用無痛胃腸鏡檢查時各項檢查操作更容易實施，診療效能也得到相應的提升。無痛胃腸鏡檢查對患者睡眠質量的影響程度較低，常規胃腸鏡的應用可能因檢查過程不順利導致患者出現負面情緒，進而影響患者的睡眠質量[8]；無痛胃腸鏡對患者身體狀態以及神經系統功能基本無影響，因此該組患者睡眠質量明顯提高。本研究中觀察組在應用麻醉處理后蘇醒時間為(5.12±0.60)min，在合理范圍內，說明麻醉方案的應用并不會導致患者蘇醒困難情況發生，進一步肯定了無痛胃腸鏡檢查方案臨床應用的安全性。

綜上所述，針對消化道疾病腹痛癥狀患者行無痛胃腸鏡檢查可明顯提高臨床診療效果，無痛胃腸鏡檢查對患者睡眠質量影響程度較低，且麻醉藥物使用后患者蘇醒時間較短，臨床安全性較高，可考慮臨床推廣。