大數(shù)據(jù)語境下的研究生循證醫(yī)學(xué)英語寫作教學(xué)研究

周 旭

(江西中醫(yī)藥大學(xué)循證醫(yī)學(xué)教研室，江西 南昌 330004)

循證醫(yī)學(xué)(Evidence-based Medicine)起源于20世紀(jì)90年代，是一門臨床科研方法指導(dǎo)學(xué)科，要求做出“最優(yōu)醫(yī)療決策”需考慮“當(dāng)前可得最佳證據(jù)、醫(yī)生技能和臨床環(huán)境及患者價值觀”[1]。目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)主要載體是科研論文，尤其是高影響期刊上的英文論文。本研究前期調(diào)查顯示：我國作者發(fā)表的循證醫(yī)學(xué)英文論文數(shù)量雖快速增長但整體水平偏低；以最高級證據(jù)系統(tǒng)評價(systematic review)類論文為例，近10年發(fā)表數(shù)達(dá)38 812篇，但僅5.9%影響因子>5。

英語能力不足是發(fā)表質(zhì)量難以提升的主因之一[2]?，F(xiàn)階段我國醫(yī)學(xué)研究生教育缺乏英語寫作課程和訓(xùn)練，僅能依靠少量文獻(xiàn)閱讀獲取零散詞句，無法轉(zhuǎn)換成寫作論文時可靈活應(yīng)用的積極語料[3]。非專業(yè)直譯、中式英語等現(xiàn)象不僅會降低論文可讀性，也會影響論文科學(xué)性，導(dǎo)致難以發(fā)表高水平論文。

語料庫(corpus)是一種由海量真實文本構(gòu)建的數(shù)據(jù)庫，經(jīng)計算機(jī)自動化技術(shù)采集、轉(zhuǎn)換和標(biāo)注，實現(xiàn)詞頻、詞性、語塊等檢索和統(tǒng)計功能[4]。利用語料庫的大數(shù)據(jù)語境，可準(zhǔn)確獲得專業(yè)、地道的目標(biāo)語料，增強(qiáng)論文語言表達(dá)[5]。目前COCA、BNC等大型通用英語語料庫達(dá)到了數(shù)億詞量級，規(guī)模雖大但全而不精，難以滿足醫(yī)學(xué)等專業(yè)領(lǐng)域科研論文的寫作需求[6]。

為提高研究生的循證醫(yī)學(xué)英文寫作能力，筆者在省級社科項目支持下采集權(quán)威循證醫(yī)學(xué)期刊、書籍和專業(yè)網(wǎng)站的真實文本，于2020年建成了首個500萬詞規(guī)模的循證醫(yī)學(xué)專業(yè)英語語料庫，并形成了配套的教改方案[7]。以我校2020-2021年學(xué)習(xí)《循證醫(yī)學(xué)》課程的研究生為對象，開展了語料庫大數(shù)據(jù)語境下的研究生循證醫(yī)學(xué)英語寫作教學(xué)研究，現(xiàn)將教學(xué)效果報告如下，以期成為研究生循證醫(yī)學(xué)創(chuàng)證能力培養(yǎng)的教學(xué)參考。

1 研究方法

1.1 研究問題

按照循證醫(yī)學(xué)PICO要素將本研究問題表述為：

P(Participant，研究對象)：本校學(xué)習(xí)《循證醫(yī)學(xué)》課程的研究生；I(Intervention，教改教學(xué)法)：2020年班級為教改班(30名研究生)，實施大數(shù)據(jù)語境下的循證醫(yī)學(xué)英文論文寫作教學(xué)；C(Control，對照教學(xué)法)：2021年班級為對照班(43名研究生)；常規(guī)講解循證醫(yī)學(xué)英文論文寫作方法，不涉及本次教改內(nèi)容；O(Outcome，教改效果指標(biāo))：將1篇中文系統(tǒng)評價論文譯為英文，根據(jù)英譯寫作質(zhì)量評價教學(xué)效果。

1.2 語料庫內(nèi)容和功能

大數(shù)據(jù)語料主體取自5種頂級循證醫(yī)學(xué)英文期刊(NewEnglandJournalofMedicine、Lancet、JAMA、BMJ和AnnalsofInternalMedicine)，輔以國際頂尖方法學(xué)家編撰的循證醫(yī)學(xué)教材/論著和權(quán)威證據(jù)網(wǎng)站內(nèi)容，經(jīng)生語料提取、降噪和詞性標(biāo)注制成熟語料，容量為517萬詞。

語料庫通過AntConc 3.5.9軟件實現(xiàn)檢索和統(tǒng)計功能，如：①單詞/詞塊檢索。檢索結(jié)果提供單詞/詞塊所在上下文，可進(jìn)行結(jié)果排序和鏈接查看對應(yīng)語篇全文；②詞性搭配。指定單詞/詞塊前后任意詞性搭配(如形容詞、副詞、冠詞、介詞等)，根據(jù)熟語料詞性標(biāo)注匹配出檢索結(jié)果；③頻率統(tǒng)計。基于大數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)計，顯示詞頻、搭配頻率和每個文檔中關(guān)鍵詞密度。此外，通過通配符和正則表達(dá)式等高級檢索功能，還可實現(xiàn)更復(fù)雜和精確的檢索策略。

1.3 教改方案

1.3.1 教學(xué)模式構(gòu)建

《循證醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)目標(biāo)要求研究生掌握循證醫(yī)學(xué)基本方法學(xué)理論，并完成一篇英文系統(tǒng)評價論文寫作(中譯英)。構(gòu)建本次教改課程時，教師首先針對研究生英文寫作中最常出現(xiàn)的語法錯誤和寫作障礙，在深度統(tǒng)計大數(shù)據(jù)語料基礎(chǔ)上，匯編真實權(quán)威語境中的寫作教學(xué)案例；再制定語料庫檢索教學(xué)方案，以實例演示貫穿始終，分析英文系統(tǒng)評價寫作所需詞匯、語法、語篇3個層面疑難問題，總結(jié)行文規(guī)則規(guī)律。教學(xué)模式構(gòu)建貫徹3個原則：①以語料庫大數(shù)據(jù)語境為核心；②以真實權(quán)威案例教學(xué)為引導(dǎo)；③強(qiáng)調(diào)研究生應(yīng)用語料庫探索、領(lǐng)會和歸納論文寫作規(guī)律的自主學(xué)習(xí)能力。

1.3.2 課時設(shè)置

課程共32課時。前26課時講授循證醫(yī)學(xué)方法學(xué)理論課，包括循證醫(yī)學(xué)基本方法和技能、循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、流行病學(xué)與統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)、系統(tǒng)評價制作流程、meta分析原理等，該部分課時教改班和對照班的教師配置和教學(xué)方法相同。隨后，對教改班開展6課時“大數(shù)據(jù)語境下的循證醫(yī)學(xué)英語寫作”教改課程，對照班則以常規(guī)精讀論文方式講授論文寫作課程。

1.3.3 教改內(nèi)容

教改課程具體內(nèi)容包括：①語料庫功能介紹(1課時)。教師操作軟件演示，學(xué)生跟隨練習(xí)，熟悉導(dǎo)入語料、編寫檢索策略、檢索和排序、詞頻統(tǒng)計等基本操作；②查詢術(shù)語詞匯準(zhǔn)確性(1課時)。講解如何在語料庫查詢循證醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語和詞組的準(zhǔn)確英譯，在一詞多譯時選擇地道表達(dá)；③檢查語法正確性(2課時)。針對主謂一致、冠詞、介詞、時態(tài)、語態(tài)等易錯語法點，講解如何制定檢索策略和根據(jù)結(jié)果評估正確選擇；④(2課時)構(gòu)建符合論文語境的語篇。講解如何利用大數(shù)據(jù)詞頻統(tǒng)計豐富關(guān)鍵詞前后修辭搭配，構(gòu)建更有邏輯的句間銜接(從句、非謂語動詞、連詞等)和書面化行文。部分教學(xué)案例見表1。

1.4 效果評價

布置1篇精簡后1 500字的系統(tǒng)評價論文作為課程考試內(nèi)容，學(xué)生在結(jié)課后規(guī)定時間內(nèi)完成全文中譯英。從詞匯、語法、語篇3個維度設(shè)置考察點評價英譯寫作質(zhì)量，詞匯維度有專業(yè)術(shù)語、詞組2個分項，語法維度涉及主謂一致、冠詞、介詞、時態(tài)、語態(tài)5個分項，語篇維度包括修辭、句間銜接、書面化3個分項。每個分項最低得0分、最高得10分。整體質(zhì)量得分為所有分項分?jǐn)?shù)相加，范圍0～100分。同時，對教改班進(jìn)行了教學(xué)滿意度調(diào)查，學(xué)生對熟練度、課程輔助作用、授課情況等方面做出評價，設(shè)置“不滿意”至“滿意”5級評分。

表1 大數(shù)據(jù)語境下的循證醫(yī)學(xué)英文寫作教學(xué)案例

1.5 統(tǒng)計分析

2 結(jié)果

2.1 基線情況比較

參與本研究的研究生人數(shù)為教改班30名，對照班43名。經(jīng)卡方檢驗，兩班性別比例(P=0.809)和基線英語水平(P=0.765)均無顯著差異，可比性較好，詳見表2。

表2 教改班與對照班學(xué)生特征比較[n(%)]

2.2 寫作質(zhì)量評價結(jié)果

寫作整體質(zhì)量評價結(jié)果教改班平均(67.8±7.4)分，對照班平均(60.2±5.4)分，教改班顯著高于對照班(MD 7.65，95%CI 4.67～10.62，P<0.001)。對于每一維度，教改班得分也顯著優(yōu)于對照班(詞匯維度：MD 1.19，95%CI 0.26～2.12，P=0.013；語法維度：MD 4.90，95%CI 3.28～6.53，P<0.001；語篇維度：MD 1.55，95%CI 0.15～2.95，P=0.030)，詳見表3。

表3 教改班與對照班整體寫作質(zhì)量和各維度質(zhì)量得分比較

如表4所示：各分項中，教改班在詞匯維度下的“術(shù)語”分項、語法維度下的“時態(tài)”“冠詞”“介詞”分項及語篇維度下的“修辭”分項得分顯著優(yōu)于對照班(均P<0.05)。雖然其余分項得分教改班也略高于對照班，但t檢驗未顯示顯著差異(均P>0.05)。

表4 教改班與對照班各分項寫作質(zhì)量得分比較

2.3 課程學(xué)習(xí)滿意度評價結(jié)果

以選擇“非常滿意”和“比較滿意”學(xué)生比例之和統(tǒng)計總滿意度，結(jié)果顯示：學(xué)生對課程輔助作用和授課情況各問題的總滿意率均超過80%；對熟練度評價中，學(xué)生對語料庫功能模塊熟練度總滿意率達(dá)90%，但“編寫檢索策略解決疑難問題”“起草循證醫(yī)學(xué)英文論文”“精修循證醫(yī)學(xué)英文論文”3項總滿意度較低，分別為50.0%、56.7%和76.7%，其中大多數(shù)不滿意者認(rèn)為熟練度“一般”,詳見表5。

表5 教改班英文論文寫作課程學(xué)習(xí)滿意度評價結(jié)果[n(%)]

3 討論

語料庫建設(shè)早期起步于20世紀(jì)60年代，但發(fā)展相對緩慢，缺乏針對醫(yī)學(xué)專業(yè)的英語語料庫[8]。近年，得益于互聯(lián)網(wǎng)迅速發(fā)展和軟件技術(shù)進(jìn)步，從開源期刊、書籍和網(wǎng)站批量獲取專業(yè)英語語料大數(shù)據(jù)變得可行，為建設(shè)專業(yè)英語語料庫、開展專業(yè)英語教學(xué)提供了必要條件[9-10]。大數(shù)據(jù)語境下的英語寫作教學(xué)可融入案例教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動、數(shù)據(jù)驅(qū)動等教學(xué)方法，讓研究生學(xué)會舉一反三、自主學(xué)習(xí)，靈活利用語料庫功能高效解決寫作難題，增加積極語料輸入，最終提高英語寫作水平和科研創(chuàng)新能力[11]。

為全面評價教改效果，本研究從詞匯、語法、語篇3個維度構(gòu)建了評價體系，通過自擬論文考察內(nèi)容，覆蓋英文寫作過程中常見和棘手問題，能較客觀地反映學(xué)生論文寫作水平。評價結(jié)果顯示：在基線英語水平相當(dāng)?shù)那闆r下，通過實施大數(shù)據(jù)語境下的循證醫(yī)學(xué)英語寫作教學(xué)，教改班整體論文質(zhì)量較對照班提高7.65分，詞匯、語法和語篇維度得分均得到顯著提高。各考察分項中，教改班優(yōu)勢體現(xiàn)在術(shù)語規(guī)范性、時態(tài)/冠詞/介詞語法正確性和修辭豐富性，但詞組、語態(tài)、主謂一致、句間邏輯和書面語分項上的提升不明顯。基于上述結(jié)果，可認(rèn)為本次教改達(dá)到了預(yù)期效果，但學(xué)生寫作能力提升主要集中于有具體查詢目標(biāo)(如術(shù)語、冠詞、介詞、修辭)的情況，對于抽象或宏觀程度較高的語言問題改善不明顯。

除客觀評價外，本研究還調(diào)查了教改班學(xué)習(xí)滿意度。其中，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為語料庫教學(xué)課程可幫助鞏固循證醫(yī)學(xué)理論知識、積累更多專業(yè)術(shù)語和詞匯、理解系統(tǒng)評價論文結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，且對課堂氛圍、講授方法和課程安排普遍滿意，但部分學(xué)生對利用語料庫編寫檢索策略解決具體問題及起草和精修論文的能力尚不自信。這可能是因課時數(shù)所限，教師講解教學(xué)案例時直接給出了檢索策略，學(xué)生未在課堂上參與編制檢索策略，課后也未加以練習(xí)，故實際應(yīng)用時可能出現(xiàn)障礙；加之循證醫(yī)學(xué)英文論文寫作難度本身較大，導(dǎo)致部分英語基礎(chǔ)差的學(xué)生無法靈活利用語料庫輔助起草和精修論文。結(jié)合客觀評價發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)，可考慮通過強(qiáng)化課堂操作練習(xí)、布置典型例句作業(yè)和增設(shè)課前集中答疑等方法進(jìn)一步提升教學(xué)效果。

根據(jù)本次教改實施經(jīng)驗，筆者總結(jié)出以下影響教學(xué)效果的關(guān)鍵因素和解決方案：①同一班級學(xué)生基線英語水平存在差異，如何平衡教學(xué)內(nèi)容難度是一大難點。筆者通過分析往屆學(xué)生循證醫(yī)學(xué)英文論文作業(yè)和實投論文初稿，統(tǒng)計高頻錯誤，設(shè)計由淺及深的教學(xué)案例，有利于基礎(chǔ)較差學(xué)生跟上進(jìn)度，基礎(chǔ)好的學(xué)生也能學(xué)有所獲。②受疫情影響，教改班的課程采用了線上直播教學(xué)，有時出現(xiàn)學(xué)生斷網(wǎng)、遠(yuǎn)程演示網(wǎng)絡(luò)延遲等問題。為此，教師在每次課后均將課程錄像進(jìn)行剪輯，縮短時長后上傳至學(xué)習(xí)通等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺供學(xué)生回看，問題基本得以解決(學(xué)生的學(xué)習(xí)滿意度反饋結(jié)果可作為印證)。未來在此基礎(chǔ)上開展線上線下混合式教學(xué)也能預(yù)期獲得更佳效果。③循證醫(yī)學(xué)英語寫作教學(xué)的專業(yè)性很強(qiáng)，對教師專業(yè)背景和知識積累提出了更高要求(如需掌握臨床流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科、通曉臨床醫(yī)學(xué)知識)，但教學(xué)內(nèi)容編寫(如總結(jié)語法規(guī)律、挑選教學(xué)案例)需得到英語教師幫助，故此類教改課程可由從事一線循證醫(yī)學(xué)和英語教學(xué)科研工作的教師共同建設(shè)和講授。

4 結(jié)語

大數(shù)據(jù)語境下的循證醫(yī)學(xué)英語寫作課程實現(xiàn)了快速轉(zhuǎn)換積極語料、幫助掌握循證醫(yī)學(xué)理論知識的教學(xué)效果，顯著提升了研究生的專業(yè)英語寫作和自主學(xué)習(xí)能力，為研究生專業(yè)英語教學(xué)開辟了一條新的思路。未來，可在更新擴(kuò)大語料規(guī)模、基于大數(shù)據(jù)提煉更多教學(xué)案例和寫作規(guī)律及加強(qiáng)學(xué)生實踐訓(xùn)練等角度進(jìn)一步深化教改。