康復護理干預對高血壓腦出血患者神經功能恢復的影響

鐘果園

【摘 要】目的：分析康復護理干預對高血壓腦出血患者神經功能恢復的影響。方法：選取2020年1月至2021年1月在我院進行治療的高血壓腦出血患者90例，隨機分成觀察組和對照組，分別納入45例。兩組患者均給予基礎護理，觀察組在此基礎上實施康復護理干預。結果：兩組患者護理前的NIHSS評分，無明顯差異（P>0.05）；經護理后觀察組患者的NIHSS評分，顯著低于對照組（P<0.05），組間差異具有統計學意義。觀察組患者出院后的生活質量評分，均顯著高于對照組（P<0.05），組間差異具有統計學意義。結論：康復護理干預能夠改善高血壓腦出血患者的神經功能恢復效果，從而顯著提升其生活質量。

【關鍵詞】康復護理；高血壓腦出血；神經功能；生活質量

高血壓腦出血是神經外科常見病，發病急驟、病情進展極快，且病情兇險，具有較高的致死率和致殘率[1]。臨床對于腦出血的治療主要以手術療法為主，合理的手術治療能夠有效清除顱內血腫，獲得良好的療效。但對于高血壓腦出血患者來說，手術治療后所面臨的一個最大的問題就是康復，通過手術治療能夠達到及時清除血腫，控制病情進展，挽救患者生命的目的，但高血壓腦出血患者多數伴有神經功能缺損，導致其術后出現運動障礙的風險較高，導致其肢體功能受到損傷，會對患者的生活質量造成嚴重的危害[2]。因此，臨床建議對高血壓腦出血患者，在術后早期進行康復護理干預，積極地改善患者的神經功能，促進其肢體功能的恢復，以此來改善患者的生活質量。以下就主要對康復護理干預對高血壓腦出血患者神經功能恢復的影響進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2021年1月在我院進行治療的高血壓腦出血患者90例，隨機分成觀察組和對照組，分別納入45例。觀察組，男26例，女19例，年齡53歲～70歲，平均年齡（58.53±4.26）歲；包括丘腦出血8例、腦葉出血10例、殼核出血19例、腦干出血8例。對照組，男性25例，女性20例，年齡51歲～69歲，平均年齡（59.09±3.02）歲；包括丘腦出血9例、腦葉出血11例、殼核出血20例、腦干出血6例。比較一般資料，結果顯示（P>0.05），不具有統計學意義。

1.2 方法

兩組患者均給予基礎護理，觀察組在此基礎上實施康復護理干預，干預方法包括：①被動運動：手術治療后當天，護理人員即可對患者進行被動肢體運動，包括肢體按摩、關節按摩，以此來達到促進患者患側肢體血液循環的目的，并指導患者家屬掌握按摩方法，為患者進行按摩。在患者以仰臥位休息時，幫助患者調整四肢位置，保持雙臂放置在體側，五指展開、腕部背伸、肩關節前伸的體位，同時在患者大腿、臀部下墊上軟枕，保持患者的四肢處于功能位，積極預防腿部外旋的發生。②坐位訓練：將患者的床頭抬高，從低到高依次進行，每個抬高的位置持續30min，再進入下一個抬高位置，直到患者完全直立坐起。③下床活動：待病情穩定后，指導患者下床活動，首先進行靠墻站立，使其重獲垂直感，克服直立性低血壓。④肢體被動訓練：幫助患者的患肢保持功能位，并對患者的關節進行伸展、牽拉等被動運動，注意預防過度用力損傷關節。⑤肢體主動訓練：指導患者借助健側帶動患側肢體進行主動運動。

1.3 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的神經功能恢復效果比較

兩組患者護理前的NIHSS評分，無明顯差異（P>0.05）；經護理后觀察組患者的NIHSS評分，顯著低于對照組（P<0.05），組間差異具有統計學意義，見表1。

2.2 兩組患者的生活質量比較

觀察組患者出院后的生活質量評分，均顯著高于對照組（P<0.05），組間差異具有統計學意義，見表2。

3 討論

高血壓腦出血患者術后運動功能障礙的一個主要原因是由于其腦部神經功能受損誘發的，但臨床研究發現，神經系統具有一定的代償功能，代償功能能夠使神經元再生，從而達到改善肢體功能的目的。而在高血壓腦出血發病后數天患者的神經系統代償功能會出現，且在發病后3個月內最為活躍。因此，臨床認為高血壓腦出血患者術后3個月內是腦可塑性最強的時期，在這一時期積極地進行康復訓練，是激發其神經系統代償功能，修復部分受損腦組織細胞和神經元，促進其再生的黃金期。康復護理干預，能夠促進新生突觸的形成，刺激細胞修復再生，且通過康復訓練過程中患側肢體進行的反復活動，能夠刺激大腦皮層，促進反射功能的恢復，從而促進其肢體功能、語言功能的恢復。

綜上所述，康復護理干預能夠改善高血壓腦出血患者的神經功能恢復效果，從而顯著提升其生活質量。

參考文獻

[1] 趙麗，田姍，辛紅娟，等.Snyder希望理論的護理干預對急性高血壓性腦出血患者心理狀態，生命質量及神經功能的影響[J].中國實用護理雜志，2021，37（2）：81-86.

[2] 鄭錦紅，林秀瑤，闕清華.高血壓性腦出血術后患者行分期康復護理對神經康復的優化效果觀察[J].中外醫學研究，2020，18（4）：77-79.