觀察手術前后為腦出血患者行護理干預的效果

王茜娟

[摘要] 目的：觀察并評價手術前后為腦出血患者進行臨床護理干預的實際效果和應用價值。方法：選擇我院于2019年1月～2021年1月收治的腦出血患者90例，并按照隨機數字表法將其分為基線組45例和試驗組45例。手術前后，基線組患者采取常規護理，試驗組患者采取針對性護理。密切觀察兩種護理干預方式的應用情況，并比較患者的并發癥發生情況。結果：試驗組患者的康復總有效率明顯高于基線組，組間差異顯著（P<0.05）；試驗組患者的并發癥總發生率明顯低于基線組，組間差異顯著（P<0.05）。結論：針對性護理干預的應用能夠幫助腦出血患者降低術后并發癥發生率，積極改善其康復和預后效果，值得持續應用或大力推廣。

[關鍵詞] 手術前后；腦出血；護理干預；臨床效果；并發癥；康復預后

近年來，腦出血等疾病在我國的老年患者群體中具有相對較高的發生率，據可靠數據顯示，腦出血的患病率呈逐年增長的趨勢[1]。李琳、徐萍等學者[2]認為，在手術前后給予腦出血患者積極、有效的護理干預，不僅能改善手術治療效果，促進病情康復，而且可以增強患者的治療依從性，避免相關并發癥的出現。基于此，本研究將2019年1月～2021年1月收治的腦出血患者90例當做觀察對象，經分組干預和討論，重點評價了手術前后腦出血患者實施臨床護理干預的實際效果和應用價值。現報告如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2019年1月～2021年1月收治的腦出血患者90例，并按照隨機數字表法將其分為基線組45例和試驗組45例。基線組：男性23例，女性22例；最大年齡79歲，最小年齡49歲，平均（60.32±3.53）歲。試驗組：男性24例，女性21例；最大年齡80歲，最小年齡48歲，平均（60.91±3.47）歲。比較兩組患者的一般資料，均未發現明顯的統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

基線組患者采取常規護理，試驗組患者采取針對性護理，具體內容包括：①術前護理：醫護人員應以良好的態度與患者、家屬進行溝通交流，幫助患者減輕內心負擔。詳細告知患者腦出血的發生原因、臨床危害、治療方法等內容，同時還應耐心說明手術治療的相關流程、臨床作用及目的，引導患者積極配合治療。整理以往的成功案例，并向患者進行介紹，引導患者樹立堅定的治療信心。此外，醫護人員還應協助患者進一步完善術前檢查，注意觀察其心理監護情況，以免異常事件的發生。②術后護理：將患者安全送回病房后，應將其床頭抬高約15-30°，緩解腦水腫的同時，還能防止顱內壓的升高。及時調節病房內的溫度和濕度，確保室內空氣流通，以免造成感染等不良事件。注意觀察患者的意識恢復情況，如發現瞳孔異常、意識障礙程度加重的患者，應及時上報至主治醫師處，及時對患者進行搶救治療。密切觀察患者的引流情況，如發現引流液顏色或性狀異常，應告知臨床醫師進行針對性處理。

1.3 觀察指標

（1）康復情況評估標準[3]：①可控：護理干預后，患者的臨床癥狀、恢復期腦出血等均已消失，且意識功能、語言功能有所恢復；②好轉：護理干預后，患者的臨床癥狀、恢復期腦出血等狀況有所緩解，各項指標明顯改善；③無效：患者病情、癥狀、功能障礙等情況均未出現好轉。

（2）術后并發癥：詳細統計各組患者在術后出現顱內感染、泌尿系統感染、消化道出血、顱內積氣、再出血等并發癥的發生情況。

1.4 統計學方法

2. 結果

2.1 康復情況

對比兩組的臨床康復情況，試驗組明顯優于基線組，組間差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 并發癥情況

結果顯示，基線組出現了4例顱內感染，8例泌尿系統感染，3例消化道出血，6例顱內積氣，3例再出血，總發生率為53.33%；試驗組出現了1例顱內感染，4例泌尿系統感染，1例消化道出血，2例顱內積氣，1例再出血，總發生率為20.00%。對比兩組的并發癥發生情況，試驗組明顯低于基線組，組間差異顯著（X2=10.765，P<0.05）。

3. 討論

由于腦出血具有較高的致殘率、死亡率和復發率，因此，大部分患者在接受手術治療前后多會出現恐懼、抑郁等不良情緒，引發手術應激反應的同時，還會對治療效果的提升造成不利影響[4-5]。為了進一步改善手術療效，增強患者的治療積極性，臨床還應在圍手術期對患者實施安全、合理的護理干預措施。

本組實驗結果顯示：試驗組患者的康復總有效率明顯高于基線組，組間差異顯著（P<0.05）；試驗組患者的并發癥總發生率明顯低于基線組，組間差異顯著（P<0.05）。由此說明，在圍手術期給予腦出血患者針對性護理干預，有助于提升臨床護理質量，避免對手術治療效果產生不良影響。

綜上所述，針對性護理干預的應用能夠幫助腦出血患者降低術后并發癥發生率，積極改善其康復和預后效果，值得持續應用及大力推廣。

參考文獻

[1] 趙麗，田姍，辛紅娟，等.Snyder希望理論的護理干預對急性高血壓性腦出血患者心理狀態、生命質量及神經功能的影響[J].中國實用護理雜志，2021，37（2）：81-86.

[2] 李琳，徐萍.優質護理在高血壓腦出血患者微創治療圍術期的應用效果分析[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（6）：848-850.

[3] 蔣玲，李科，王慧，等.高血壓腦出血患者術后感染影響因素及護理預防干預措施[J].中華醫院感染學雜志，2019，29（6）： 905-908.

[4] 楊丹.預防性護理干預對老年高血壓腦出血患者術后感染發生率及滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（12）： 115-118.

[5] 鄭亞東，王嶺梅，高英，等.綜合護理干預對高血壓腦出血患者心理狀態和生活質量的療效觀察[J].國際精神病學雜志， 2019，46（2）：354-356.