外置鋼板固定聯(lián)合分期骨水泥植骨治療感染性骨缺損

周 敏，簡 超，李宗煥，漆白文

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院創(chuàng)傷與顯微骨科，湖北武漢 430071）

感染性骨缺損是臨床常見的問題，如何控制感染、修復(fù)骨缺損是一個難題。傳統(tǒng)治療方法為肌瓣填塞、抗生素串珠控制感染；后期采用骨搬運技術(shù)、植骨或帶血供的骨移植修復(fù)骨缺損，但是這些手術(shù)操作復(fù)雜、創(chuàng)傷大、時間長［1，2］。近年來，應(yīng)用骨水泥治療感染性骨缺損取得了良好效果。

感染性骨折/骨缺損多采用外固定架固定，但外固定架體積大、笨重、給患者日常生活帶來諸多不便。2007 年 Apivatthakakul和 Sananpanich［3］應(yīng)用鎖定加壓板外固定治療開放性骨折以來，應(yīng)用于治療脛骨、跟骨、鎖骨、肱骨等部位骨折，均取得良好的效果［4］。

本科2015年開始應(yīng)用外置鋼板結(jié)合分期骨水泥方法治療感染性骨缺損患者，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2015年1月—2019年1月，本院收治的26例患者納入本研究。依據(jù)患者病情及醫(yī)患溝通結(jié)果，12例采用外置鋼板固定分期骨水泥植骨治療為外置鋼板組；14例采用外固定架結(jié)合分期骨水泥治療為外固定架組。兩組患者術(shù)前一般資料見表1。兩組患者在性別、平均年齡、受傷部位、骨缺損長度的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。該研究項目獲得武漢大學(xué)中南醫(yī)院倫理委員會批準，所有患者均簽署同意書。

表1 兩組患者一般資料（±s）與比較

表1 兩組患者一般資料（±s）與比較

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1.2 手術(shù)方法

手術(shù)均分期進行，先行骨折/缺損部位的徹底清除術(shù)；然后行抗生素骨水泥填塞術(shù)；最后去除骨水泥+植骨術(shù)修復(fù)骨缺損。