賀 翎,王 度
(武漢市第三醫院骨科,湖北武漢 430060)
隨著人們生活節奏的加快,各種車禍傷及墜落傷明顯增多,成為現代創傷及致殘的高發病因。胸腰椎是脊柱的一個獨特節段,是受到外來暴力導致骨折脫位的高發部位,90%的脊柱骨折發生于胸腰段,椎體后緣骨塊壓迫脊髓,并發神經功能損傷,又稱為胸腰椎骨折脊髓損傷[1,2]。胸腰椎骨折脊髓損傷對患者的軀體造成傷害,容易引起強烈的炎癥反應和氧化應激反應,預后具有較高的不可預測性。報道也顯示,炎癥反應和氧化應激反應與骨折愈合的關系緊密[3,4]。基于此,觀察胸腰椎骨折脊髓損傷后血清炎癥因子及氧化應激與骨折愈合的關系具有較高的臨床價值,現報告如下。
納入標準:(1)年齡18~65歲;(2)損傷后12 h內入院治療;(3)符合《實用骨科學》下胸腰椎骨折脊髓損傷的診斷標準;(4)患者自愿簽署知情同意書。
排除標準:(1)陳舊性骨折者;(2)中樞神經系統障礙者;(3)合并重要臟器功能障礙、嚴重器質性病變者;(4)精神疾病患者。
前瞻性收集2015年3月—2018年12月本院收治且確診為胸腰椎骨折脊髓損傷患者68例為損傷組,其中男40例,女28例,年齡20~60歲,平均(45.62±10.34)歲。此外,收集同期健康體檢者作為健康組,共43例,其中男31例,女12例,年齡21~60歲,平均(45.93±11.61)歲。損傷組和健康組的年齡和性別差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經醫院醫學倫理委員會批準,所有患者及家屬均簽署知情同意書。
所有患者入院后均立即手術治療。全……