早期康復護理干預對腦梗死患者ADL評分的作用

馬曉丹 何雪臣

【摘要】目的：分析在腦梗死患者護理過程中采用早期康復護理干預對于患者護理綜合水平的影響。方法：在2018年1月至2021年1月期間本院收治的腦梗死患者中選取60例作為研究對象，采用隨機數字列表法將其分為兩組，對照組采用常規護理模式進行干預，研究組采用早期康復護理干預模式進行干預，對比患者護理情況。結果：護理后，兩組患者心理狀態均得到了改善，且研究組優于對照組；研究組護理依從性高于對照組；護理后，兩組患者神經功能均得到了改善，且研究組優于對照組；護理后，兩組患者日常生活能力均出現了明顯的改善，且以對照組為參照，研究組明顯更優（P<0.05）。結論：在腦梗死患者護理中，采取早期康復干預措施，能夠實現患者健康的合理恢復。。

【關鍵詞】腦梗死；早期康復護理干預；臨床價值；生活質量

【中圖分類號】R473.【文獻標識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）10-0109-02

相關調查顯示，隨著老齡化趨勢的不斷加劇，各類心腦系統疾病的發病率均出現了大幅升高的趨勢，嚴重影響人民群眾的身體健康[1]。其中，腦梗死作為常見疾病之一，對于患者健康的威脅相對較大，臨床上該病又稱為中風或缺血性卒中，其本質是人體局部腦組織由于受到各種原因的影響而導致血氧供給受限而誘發的組織缺血缺氧性壞死。從致病因素的角度分析，動脈粥樣硬化是導致該病的重要誘因，在日常生活中，過量飲酒、糖尿病、缺乏體育運動、不良飲食習慣、吸煙以及精神壓力過大等因素均有可能導致患者出現該病[2]。從發病人群的角度來看，該病在中老年男性群體中的發病率相對較高，在臨床過程中，由于受到該病影響，多數患者可出現短暫性肢體麻木、乏力、頭昏、頸項板緊、活動受限以及偏癱等癥狀，從而對患者日常生活造成了極為不利的影響與威脅[3]。實踐表明，通過早期康復護理干預的合理落實，醫護人員可以幫助患者實現機體功能的合理恢復，對于患者健康的充分保障具有良好的指導意義。本次研究針對在腦梗死患者護理過程中應用早期康復護理干預所取得的臨床價值進行了分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2018年1月至2021年1月期間醫院收治的腦梗死患者60例，分組的方法選擇隨機數據列表法，患者被分為兩組，對照組男20例，女10例；年齡30～70（55.44±3.47）歲；病程0.5～6（3.25±0.41）個月；研究組男21例，女9例；年齡32～69（55.52±3.38）歲；病程0.5～6（3.33±0.38）個月。兩組患者基本資料對比組間差異無統計意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：患者家屬對本研究知情并愿意參與者；臨床資料可完整收集者。

排除標準：嚴重臟器損傷者；存在精神類疾病或者認知障礙者；中途退出研究者。

1.2 方法

對對照組進行常規護理模式，具體為：（1）做好患者生命體征密切監測；（2）落實住院注意事項說明；（3）根據住院部相關工作要求定期對病房進行巡視；（4）對于患者及其家屬提出的相關問題要進行及時解答。

研究組進行早期康復護理干預模式。（1）醫療健康知識宣講：在對患者進行護理時，醫護人員要將疾病相關的知識進行宣講和詳細說明，使患者及其家屬對疾病的認知度能夠得到提高。（2）不良心理疏導：在護理過程中，醫護人員要與患者進行積極有效的交流，從而對患者的心理狀態進行評估，對患者提供針對性的心理疏導。在此期間，考慮到腦梗死患者的身體機能可受到不同程度的影響.因此，醫護人員要積極做好對于患者自尊心的合理保護，從而在護理過程中積極做好對于患者隱私的充分保障。例如，針對失語患者，醫護人員認真觀察患者的行為，有效理解患者需求并加以滿足。（3）環境護理。醫護人員可以做好對于病房內溫度、濕度以及光線等因素的調整，同時確保病房內的安靜，繼而為患者營造一個良好的休養氛圍，為其健康的合理恢復提供保障。（4）肢體康復訓練指導。患肢功能訓練可在患者發病6 h后進行。在訓練方法上，醫護人員應引導患者有效實現對于患肢功能位的合理擺放，從而避免患者在日常生活中對患肢造成壓迫。醫護人員要積極指導患者患者進行運動，包括主動運動和被動運動，從而提高患者患者的功能。此外，醫護人員應積極引導患者對患肢進行外展與內旋練習、翻身練習以及床上坐位練習，待患者身體機能恢復一定程度后，可以引導其進行下床站立與室內行走。研究人員表示，在護理過程中，醫護人員應積極做好對于患者訓練強度的充分把控，從而有效實現訓練幅度的循序漸進。（5）語言康復訓練：針對腦梗死所造成的語言功能受限的患者，在護理過程中，醫護人員應積極引導患者盡早開展語言訓練，從而實現言語功能的有效恢復。在此過程中，醫護人員應指導患者對鼓腮、伸舌以及縮唇等練習，從而實現面頜部肌肉群功能的有效訓練。與此同時，醫護人員應指導患者積極做好對于發音的練習，從而有效實現對于言語功能的改善。研究人員指出，為了有效提升患者的配合度，醫護人員應積極結合患者實際情況為其選擇感興趣的話題作為切入點開展練習。（6）生活能力康復指導：在護理期間，醫護人員積極做好對于患者生活能力的訓練，從而幫助患者有效實現生活能力的合理恢復。

1.3 觀察指標

在本次護理過程中，醫護人員將患者心理狀態、護理依從性、神經功能情況、日常生活能力作為觀察指標。其中，心理狀態采用心理自評量表進行評估，患者得分越高表示其不良心理情緒越明顯；護理依從性依據患者對于護理工作的配合度分為依從，基本依從以及不依從；患者神經功能情況采用美國國立衛生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）評估，患者神經功能損傷越嚴重，其得分會越高；日常生活能力采用日常生活活動（Activity of Daily Living，ADL）量表評估，得分越高表示日常生活能力越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，分別用率（%）和（x±s）表示；當P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者心理狀態對比

護理后，兩組患者心理狀態均得到了改善，且研究組優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 患者護理依從性對比

研究組護理依從性高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 患者神經功能情況對比

兩組患者日常生活能力均出現了明顯的改善，且以對照組為參照，研究組明顯更優（P<0.05）。見表3。

2.4 患者日常生活能力對比

護理后，兩組患者日常生活能力均得到了改善，且研究組優于對照組（P<0.05）。見表4。

3 討論

醫療人員指出，作為康復科常見疾病之一，腦梗死對于患者健康的影響相對較大。總的來看，作為重要的神經中樞系統，大腦對于人體各項機能具有重要的支配作用，因此，若大腦組織出現損傷，則患者身體機能可受到不同程度的影響，從而導致其出現偏癱、失語等臨床癥狀，進而對患者身心造成了巨大的壓力[4]。在日常生活中，由于受到該病的影響，患者可出現多樣化的原發性功能障礙，從而對其健康造成了極為不利的影響，其中，較為常見的問題包括語言障礙與肢體運動障礙。為了進一步實現腦梗死患者預后生活質量的合理保障，近年來，大批醫護工作人員結合患者臨床護理模式對患者護理要點進行了歸納與分析，旨在進一步幫助患者實現身體機能的恢復[5]。在這一點上，大量研究數據顯示，對于腦梗死患者而言，通過早期進行康復護理干預，有利于幫助患者實現腦部運動感受器神經元的再生，對于患者大腦半球功能代償作用的發揮具有良好的導向作用，有利于實現其喪失機能的合理恢復，對于原發性與繼發性神經功能障礙具有良好的促進意義[6-8]。與此同時，有研究數據顯示，通過早期康復護理干預工作的開展與落實，醫護人員可以幫助患者進一步實現對于緊張心態的合理緩解，對于患者護理依從性的提升與肢體功能的合理改善具有良好的促進意義，有利于實現患者身體健康的充分維系。

本次研究結果顯示，通過早期康復護理干預，患者心理狀態得到了合理改善，基于此，其護理依從性大幅提升。在神經功能與生活能力方面，患者也得到了不同程度的改善。

綜上，在康復科腦梗死患者護理過程中，為了進一步實現患者健康的充分維系，醫護人員積極做好對于早期康復護理干預工作的合理落實。

參考文獻

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