優質護理服務在內鏡下結直腸息肉切除患者護理中的應用價值

李黎

【摘要】目的：探討優質護理服務在內鏡下結直腸息肉切除患者護理中的應用價值。方法：選取2017年1月至2019年12月行內鏡下結直腸息肉切除治療的120例患者，隨機分為兩組。對照組使用常規護理，觀察組使用優質護理服務。結果：觀察組的腹痛、穿孔、腹脹和出血發生率明顯低于對照組（P<0.05）；護理前，兩組的軀體疼痛、生理功能、總體健康、生理職能、精神健康、活力、情感職能和社會功能評分之間沒有較大差異（P>0.05）；護理后，兩組的軀體疼痛、生理功能、總體健康、生理職能、精神健康、活力、情感職能和社會功能評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組明顯高于對照組（P<0.05）；護理后，兩組的抑郁和焦慮評分明顯降低（P<0.05），且觀察組更低（P<0.05）。結論：優質護理服務在內鏡下結直腸息肉切除患者護理中有較好的效果。

【關鍵詞】優質護理服務；生活質量；內鏡下結直腸息肉切除術

【中圖分類號】R473.【文獻標識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）10-0107-02

內鏡下結直腸息肉切除術具有操作方便和創傷小的優點，但是其作為侵入性的操作，大腸息肉患者仍然很容易發生焦慮、煩躁和畏懼的情緒，加上患者對腸息肉的認識程度低，治療的費用也較高，嚴重者會降低療效。因此，只有有效的護理方法能提高臨床治療的效率[1]。本研究特此選擇120例行內鏡下結直腸息肉切除治療的患者開展，對優質護理服務在內鏡下結直腸息肉切除患者護理中的價值進行了分析。報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象與方法

選取2017年1月至2019年12月本院行內鏡下結直腸息肉切除治療的120例患者，隨機分為兩組。觀察組60例，男32例，女28例；年齡36～79 （51.34±13.98）歲；病程2～45（20.19±2.36）個月；體重42～115（62.34±15.79） kg；息肉位于直乙交界部7例，直腸27例，乙狀結腸14例，橫結腸2例，降結腸5例，回盲部2例，升結腸3例。對照組60例，男33例，女27例；年齡36～79（50.49±14.23）歲；病程2～45 （20.49±2.27）個月；體重42～115（62.17±15.43） kg；息肉位于直乙交界部7例，直腸27例，乙狀結腸14例，橫結腸3例，降結腸5例，回盲部1例，升結腸3例。兩組患者的基線資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）對研究知情且愿意簽署相關協議的患者；（2）在研究期間服藥依從性良好，未出現誤服或漏服藥情況的患者；（3）臨床資料完整的患者。

排除標準：（1）在研究期間經常漏服或私自停藥的患者；（2）對治療所需藥物有過敏癥狀或不良反應的患者；（3）精神異常或無法表達意愿的患者。

1.2 方法

對照組使用常規護理，包括入院后簡單的醫院環境、疾病知識介紹，為患者進行術前準備、術中密切監測患者的生命體征、治療過程中配合主治醫生的工作以及術后遵醫囑進行護理和治療等。

觀察組使用優質護理服務。（1）術前護理：護理人員要耐心地詢問大腸息肉患者是否有便秘史和用藥史，詳細介紹內鏡下結直腸息肉切除的操作步驟，且認真指導術前的腸道準備過程中的藥物具體服用方法；患者服用瀉藥后，護理人員要注意觀察其腸道準備狀況，告知可能發生的情況；詳細地講解在電子腸鏡下開展腸息肉摘除術的方法、優點和具體過程等，并提前告知可能產生的并發癥；在完成腸道準備后，護理人員要遵醫囑指導患者進食無渣的流質；術前4小時監督患者飲用碳水化合物100 mL。（2）術中護理：護理人員要密切監測患者的血壓、心率、血氧飽和度及呼吸，并注意保暖，護理人員根據醫生的指示伸出、收縮和張開圈套器，不要過松或者過緊，以預防出血。護理人員將圈套器套好后，配合臨床醫生切割患者的息肉，切割息肉的時間禁止過長，以預防穿孔。（3）術后護理：術后，護理人員要叮囑患者禁止食用高纖維和多渣的食物，以防止加重腹部脹氣情況。護理人員要詢問患者是否存在腹痛和腹脹等不適，以及是否出現腸息肉摘除術后綜合征，一旦發現發生異常，馬上進行相應的處理。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組的腹痛、穿孔、腹脹和出血等并發癥。

（2）生活質量量表由8個維度組成：軀體疼痛、生理功能、總體健康、生理職能、精神健康、活力、情感職能和社會功能，每個維度均為100分。

（3）比較兩組的抑郁和焦慮評分，臨界值是50分，分數與患者的抑郁、焦慮情況成負相關，即分數越高，患者的抑郁、焦慮狀況越嚴重。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件，計量資料以（x±s）表示，組間對比用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較用Fisher χ2檢驗，

以P<0.05表明差異有統計學意義。2 結果

2.1 兩組并發癥發生率對比

觀察組的腹痛、穿孔、腹脹和出血發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質量對比

護理后，兩組的軀體疼痛、生理功能、總體健康、生理職能、精神健康、活力、情感職能和社會功能評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組上述功能評分明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組的抑郁和焦慮評分對比

護理后，兩組的抑郁和焦慮評分明顯降低（P<0.05），且觀察組更低（P<0.05），見表3。

3 討論

大腸息肉作為非常多見的一種腸胃疾病，可能會有癌變的傾向，常常會被認為是癌癥的前期病變[2]。大腸息肉的發生與不良飲食習慣、腸道炎癥和遺傳因素均緊密相關，近年來，腸癌與大腸息肉之間的關系已經得到了證實，其中約10%的腸息肉患者可發展為大腸癌[3-4]。現在，臨床對于腸息肉最為有效、常用以及簡單的手段是在電子腸鏡下開展腸息肉摘除術。在腸息肉摘除術中配合有效的護理方法，有助于促進其康復。隨著人們生活質量的升高，對醫療服務質量的要求也更高[5]。近年來，在新的醫療形勢下，傳統的以“手術”或者“疾病”為中心的護理方法的缺陷逐漸明顯，無法適應新時代病人對護理質量的要求[6]。

優質護理是常規護理方法的改進，針對患者的癥狀和疾病的具體臨床特征，圍繞手術治療的整個過程從多個方面開展護理，改善護理過程，充分考慮患者的感受，提高護理質量，為疾病的康復和治療提供有效的保障，使患者可以在良好和舒適的氛圍下康復和治療[7]。優質護理能健全護理工作流程，提高工作效率，研究人員將其應用于接受內鏡下黏膜切除術的腸息肉患者中，能提升治療的配合程度，改善心理情況，在確保手術的效果和加快患者術后的康復方面有較好的效果[8]。本研究發現，觀察組的腹痛、穿孔、腹脹和出血發生率明顯低于對照組（P<0.05）；表明優質護理服務能減少內鏡下結直腸息肉切除患者的并發癥。護理后，兩組的軀體疼痛、生理功能、總體健康、生理職能、精神健康、活力、情感職能和社會功能評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組明顯高于對照組（P<0.05）；表明優質護理服務能改善內鏡下結直腸息肉切除患者的生活質量。護理后，兩組的抑郁和焦慮評分明顯降低（P<0.05），且觀察組更低（P<0.05）。表明優質護理服務能改善內鏡下結直腸息肉切除患者的不良情緒。

綜上所述，優質護理服務在內鏡下結直腸息肉切除患者護理中有較好的效果。

參考文獻

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[8] 張燕，陳婷.對接受內鏡下黏膜切除術的腸息肉患者進行優質護理的效果[J].當代醫藥論叢，2018，16（21）：270-271.