長期臥床老年病人的護理及并發癥的預防

吳麗娟

【摘要】目的：探究長期臥床老年病人的護理工作，并針對老年病人長期臥床的病發癥分析預防的措施，促進對長期臥床老年病人的護理質量，提高長期臥床老年患者的生活質量。方法：選取2018年1月至2019年1月期間在我院各個科室的長期臥床老年病人，入選患者共120例，將120例患者按照公平合理的方法分為對照組和觀察組，針對患者的常見并發癥，對觀察組長期臥床的老年病人采用預防性的護理措施，對照組患者進行常規的護理工作，對比兩組老年病人的并發癥發生率，分析并總結并發癥發病的預防措施。結果：觀察組老年病人的并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），兩組差異具有統計學意義。結論：護理工作對于長期臥床和體質虛弱的老年病人來說非常重要，預防性的護理措施還可以降低老年病人的并發癥發生率。

【關鍵詞】長期臥床；老年病人；預防性護理；并發癥

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）11-0130-02

隨著患者年齡的增長，對疾病的抵抗力更低的同時，身體機能也再逐漸下降，因此長期臥床的老年病人遭受疾病困擾的程度更大，由于年歲過大、體質虛弱以及免疫力低下等現實原因，一旦護理工作不到位，長期臥床的老年病人很可能會存在褥瘡、肺部感染、廢用性肌萎縮以及泌尿系統結石等各種各樣的并發癥，導致了老年病人的生活質量差，并且并發癥也不利于老年病人身體健康的恢復情況，給長期臥床的老年病人帶來了生理與心理的雙重痛苦。在如今的長期臥床老年病人的護理工作中，護理工作的風險非常大，老年病人與護士的溝通意識不夠充足，老年病人的疾病治療也存在一定的風險。因此，探究長期臥床老年病人的護理工作，并針對老年病人長期臥床的病發癥分析預防的措施意義深遠。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月至2019年1月期間在我院各個科室的長期臥床老年病人，入選患者共120例，所有的患者都對本次的研究知情并同意分組研究。在所有的長期臥床老年病人中，男性74例、女性46例，年齡45～80歲，平均年齡（65.6±2.3）歲，按照隨機、平均分組原則將120例患者分為觀察組和對照組，每組60例，所有患者在一般資料上無明顯差異（P>0.05），具有可比性，確保了實驗的公平性。

1.2方法 在對照組中，對來自不同科室的長期臥床老年病人進行常規的護理，在護理的過程中，護士與老年病人溝通情況正常。在觀察組中，對長期臥床老年病人進行更加細致的護理工作，針對不同的并發癥發病情況，采取有效的預防護理措施，提高護理工作的質量，加強護理人員與老年患者的溝通，也增加了老年患者對醫護工作者的信任感，更有利于長期臥床老年病人的治療。經過對觀察組和對照組采取不同的護理措施，分析長期臥床老年病人疾病的治療情況，通過對比觀察組和對照組的老年病人的并發癥發病率情況，對研究結果以及結論進行總結。

1.3觀察指標 護士完成了對長期臥床老年病人的護理工作后，統計觀察組和對照組的長期臥床老年病人的并發癥發病率，通過并發癥發病率，分析預防性護理工作的效果。同時，統計長期臥床老年病人對預防性護理措施的評分情況，評分主要分為四個分數等級：10分：對預防性護理工作完全接受、6分：對預防性護理工作部分接受、2分：對預防性護理工作部分抵觸、0分：對預防性護理工作不接受。除此以外，分析老年病人對護理工作的質量以及護理效果的綜合滿意度，綜合滿意度主要分三個等級：滿意、一般和不滿意。

1.4統計學分析 將研究所得的最后數據使用SPSS22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，c2檢驗計數資料，組間差異經P值進行判定。

2 結果

2.1兩組長期臥床老年病人并發癥發生率分析 針對長期臥床老年病人的常見并發癥，觀察組長期臥床的老年病人采用了預防性的護理措施，照組患者仍然進行常規的護理工作，總結與統計兩組老年病人的并發癥發生率，兩組老年病人的并發癥發生率具體對比情況，詳見表1。根據兩組老年病人的并發癥發生率的不同，可以根據具體的數據直觀的發現觀察組長期臥床老年病人常見并發癥的發生率明顯的低于對照組長期臥床老年病人常見并發癥發生率，組間對比差異有統計意義（P<0.05）。因此，對老年病人采用預防性的護理措施可以有效的降低各種并發癥的發病率，更大程度提高了老年病人疾病的治療療效，也提高了護理工作的質量[1]。

2.2兩組長期臥床老年病人對預防性護理措施的評分情況 根據統計不同組老年病人對預防性護理措施的評分的結果，具體數據直觀的展示出觀察組長期臥床老年病人對護理工作的接受程度高于對照組長期臥床老年病人對護理工作的接受程度。分析可知，對患者采用了預防性的護理措施，可以在一定程度上增加患者對護理工作的接受程度，使護理工作更加順利的進行，促進長期臥床老年病人疾病的痊愈，組間對比差異有統計意義（P<0.05），兩組老年病人對預防性護理措施評分的詳情差異，詳見表2。

2.3兩組老年病人對護理工作的質量以及護理效果的綜合滿意度 通過問卷調查的形式調查老年病人對護理質量以及護理效果的綜合滿意度，結果顯示，當護士采取預防性的護理措施，并且與患者進行更加友好與仔細的溝通，使護患關系更加融洽，也使護理工作更加順利的完成，長期臥床的老年病人得到很好的護理，自然就增加了其對與護理工作的滿意度，組間對比差異有統計意義（P<0.05），兩組老年病人對護理工作的質量以及護理效果綜合滿意度的詳情差異，詳見表3。從表中可以得知，觀察組長期臥床老年病人對護理工作的質量以及護理效果的綜合滿意度高于對照組長期臥床老年病人[2]。

3 討論

在對常年臥床的老年患者的護理工作中，對患者采用預防性的護理工作可以降低各種并發癥的發生率，加強護患之間的溝通，可以緩解護士與患者之間的關系，增加護士與患者之間的互信，患者對于醫護人員護理工作的接受程度更深，增加了患者對與護理工作的滿意度。針對常年臥床的老年患者的并發癥，提出以下預防護理措施，同時為了加強護理工作的質量與效率，提出護理改善措施。

3.1預防并發癥的護理措施 褥瘡是常年臥床的老年患者最常見的并發癥之一，由于患者無法經常性的翻身，身體的組織受到壓迫時間過長，血液循環的不流通有可能會導致軟組織壞死，從而產生褥瘡，為了預防褥瘡，在進行護理工作時，應該經常性的對老年病人進行身體擦拭，保障床鋪的干凈與整潔，適當進行按摩護理促進血液循環。肺部感染是并發癥中比較嚴重的一種疾病，對老年病人的呼吸功能造成一定的影響，為了預防廢物感染，護理人員應該保持病房內空氣的流通，按時翻背與扣背，促進患者咳嗽排痰。對于泌尿系統的感染與結石，應該對老年患者進行經常性的會陰護理，保持尿道口情節，同時注重老年患者的飲食營養。廢用性肌萎縮是發生率最高的并發癥，常年臥床的老年患者缺少運動，常期不使用肌肉，在護理工作中，應該加強患者的康復訓練，鼓勵老年患者自理生活，在日常在加強運動量，避免肌肉萎縮。

3.2加強護理工作的質量與效率的改善措施 在護理工作進行時，護患之間的溝通應該盡量換位思考，站在對方的角度考慮問題。護士站在常年臥床的老年患者角度思考，體會患者年紀較大，患病時身體機制差、免疫力低下、行動不變以及表達的不明確等都影響著老年病人的心理健康與身體健康，給老年患者帶來了更多的痛苦，因此，在溝通的過程中醫護人員應該給予老年病人充分的理解和尊重，加以適當的安慰，增進彼此之間的感情，在進行護理工作時更加用心，對老年患者的護理工作更加重視。出現特殊情況時應該及時的采取有效的護理措施，幫助患者恢復身體健康，有效的降低各種并發癥發生的機率。老年病zs 人也應該站在護士的角度思考，醫院有固定的規章制度，護士作為工作人員需要遵守，患者數目眾多使護士的工作量增加，甚至有可能超負荷的工作，因此，老年患者也應該給予護士充分的理解。

參考文獻

[1] 樊春玲. 長期臥床的老年患者常見并發癥的預防性護理措施及效果[J]. 中國衛生標準管理， 2016， 7（9）： 229-230.

[2] 陳玲. 長期臥床病人的并發癥預防與護理[J]. 航天航空醫學雜志， 2013， 24（7）： 881-882.